2009 ─2010 学年
《诊断学》课程考试试卷( A卷)
专业：临床医学 年级：2007级 考试方式：闭卷 学分：8 考试时间：120分钟
题号 得分
一 二 三 四 五 六 七 总分
阅卷人 一、
1、周围性发绀
2、核右移：
3、啰音：
4、导联：
5、舟状腹：
6、心脏杂音：
7、胃型或肠型：
8、水肿：
9、交替脉：
10、蜘蛛痣：
得分 名词解释： (每小题2分，共20分)
A卷第 1 页共 6 页
阅卷人 得分
二、填空题(每空0、5分共10分)（错1个扣0、5分）
1、语音震颤增强主要见于 ， 。 2、心脏触诊触及震颤见于 。
3、漏出液作蛋白定量结果常小于 g/L, 而渗出液作蛋白定量结果常大 于 g/L。
4、常用的浅反射检查有 反射， 反射和 反射。 5、自主运动时肌肉的力量称为 。
6、引起胸痛的常见原因有 ， ， ， 。
7、急性腹泻的病因为： ， ， ， 。 8、病理反射包括 ， ， 。
三、选择题（每小题1分，共26分，答案填入表格） 阅卷人 得分
题号 1 答案 答案 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 题号 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 1、 评估二尖瓣狭窄的重要体征是
A、心尖搏动向左移 B、心尖搏动增强 C、心浊音界向两侧扩大 D、心尖部可闻及隆隆样舒张中晚期杂音 E、S1增强 2、 夜间阵发性呼吸困难常见于
A、脑积水 B、支气管哮喘C、急性左心功能不全D、急性右心功能不全 E、肺气肿 3、骨髓增生程度活跃常见于
A、再障B 、慢性粒细胞性白血病C 、正常人D、粒细胞减少症 E、骨髓纤维化
4．莫非氏征(murphy's sign)阳性见于 A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、急性肝炎 D、胆管结石 E、急性胃炎 5、 哪一个为上肢的锥体束损害征
A、Babiniski征B、Oppenheim征C、Gordon征 D、Chaddock征E、Hoffmann 6、下列评估肺实变体征错误的是
A、病变侧语颤减弱 B、病变侧叩诊浊音 C、病变侧语音传导增强 D、患侧呼吸活动受限 E、 病变侧可闻及病理性管状呼吸音 7、扁桃腺I度肿大是指扁桃腺
A卷第 2 页共 6 页
A、 超过咽腭弓 B、不超过咽腭弓 C、达到或超过咽后壁 D、超过舌腭弓 E、 不超过舌腭弓
8、心电图上U波明显增高临床上常见于：
A、高血钾 B、高血钙 C、低血钾 D、低血钙 E、 低血镁 9、脉压减小的疾病不包括:
A、低血压 B、高血压病 C、心包积液 D、休克 E、心力衰竭 10、二尖瓣狭窄的心浊音界呈
A、靴型 B、梨型 C、普大型 D、三角型 E、球型 11、体位对疾病的诊断意义哪项正确
A、仰卧位见于胸膜炎 B、俯卧位见于急腹症 C、端坐位见于严重心功能不全 D、变换体位见于神经官能症 E、以上均不对 12、有关心脏杂音听诊时分析的要点哪项不必要：
A、最响部位 B、时期和性质 C、 强度和传导方向 D、杂音与体位、运动、呼吸的关系 E、 杂音的发生机理
13、关于室性早博的心电图特点不正确的是：
A、提前出现的宽大QRS波 B、宽大QRS波群前无相关的P波 C、其T波方向与QRS主波方向相反 D、代偿间期不完全 E、代偿间期完全 14、肺泡呼吸运动减弱的临床意义中下列哪项不会出现:
A、胸痛B、呼吸道阻塞C、大量腹水D、急性肾盂肾炎发热时E、重症肌无力 15、引起中性粒细胞减少的疾病是
Ａ．肺炎球菌肺炎 Ｂ．再生障碍性贫血 Ｃ．剧烈运动之后 Ｄ．葡萄球菌败血症 Ｅ．急性大出血 16．心脏叩诊心浊音界呈靴形其病变可能为：
A．主动脉瓣关闭不全 B右心室扩大 C左心房扩大 D主动脉狭窄 E心包积液 17、 肺部叩诊呈浊音或实音，最不可能见于：
Ａ．肺水肿 Ｂ．肺结核 Ｃ．大量胸腔积液 Ｄ．肺癌 Ｅ．气胸 18．严重缺氧而不出现紫绀的是
A、 重症肺炎 B、自发性气胸 C、 肺结核 D、 大量胸腔积液 E、 严重贫血 19、哮鸣音主要见于
A、支气管扩张B、支气管肺炎 C、支气管哮喘D、肺脓肿 E、以上均不对
20、处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指
A 、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、昏迷 E、谵妄 21、肺部叩诊呈清音常见于
A、支气管肺癌 B、肺炎 C、正常肺部 D、胸腔积液 E、肺气肿 22、主动脉瓣第二听诊区位于
A、胸骨右缘三、四肋间 B、胸骨左缘三、四肋间 C、心尖部 D、胸骨体下段 E、胸骨右缘第二肋间
A卷第3 页共 6 页
23、听诊对全身的哪个部位的检查更重要
A、 颈部 B、 腹部 C、 头部 D 、皮肤 E、肺 24、心包积液的病人心浊音界呈
A 、梨形 B、 三角烧瓶形 C、 靴形 D、 圆形 E、 其他形态 25、腹部揉面感最多见于：
A、胃穿孔 B、腹腔内出血 C、急性弥漫性腹膜炎D、结核性腹膜炎 E、急性阑尾炎 26、正常成人心率为
A、120次/分B、100次/分C、低于60次/分D、60－100次/分E、超过160次/分
阅卷人 得分 四、多项选择题（每小题1分，共4分）
题号 1 2 3 4 答案
1、全身性水肿可见于:
A、肾炎性水肿 B、肝源性水肿 C、营养不良性水肿 D、药物性水肿 E、上腔静脉阻塞综合征
2、在普通心电图上P波反映的不可能是：
A、窦房结除极 B、窦房结复极 C、心房除极 D、心房复极 E、房室结除极 3、QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名不合理的是： A、 S波 B、 R波 C、 QS波 D、 qS波 E RS 4、引起呕血的疾病有：
A、食管静脉曲张破裂B、食管异物C、食管癌D、消化性溃疡E、血小板减少性紫癜
阅卷人 得分 五、判断题(1ⅹ10分, 答案√或×)
题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案
1、第一心音标志着心脏舒张期开始。 2、高热指体温超过40℃。
3、尿蛋白定性阳性或定量试验超过150mg/24h时，称为蛋白尿。
4、APTT是检测内源性凝血系统的筛选试验；DIC时查D-二聚体常增高。 5、结核性脑膜炎患者脑脊液中葡萄糖和氯化物都减低。 6、空腹血糖是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。。
7、脉搏短绌多见于心房颤动；胸痛伴咯血主要见于肺栓塞、支气管肺癌。 8、晚期DIC时3P试验阴性；铁蛋白检测是诊断缺铁的敏感指标。 9、淋巴结核常发生于颈部血管周围。
10、右上腹剧痛、寒战高热、黄疸为夏科（Charcot）三联征。
A卷第4 页共 6 页 阅卷人 得分 六、简答题（共20分）
1、 中性粒细胞病理性增多的临床意义？5分
2、触诊腹部异常肿块时，应详细体会并描叙哪些内容 5分
3、心脏听诊的内容？5分
4、请作出心电图诊断：（以下2图任选一图作答）；5分
A卷第5 页共 6 页
阅卷人 得分
七、问答题（每题5分，共10分）