肠胃常见病防治
一、消化系统的组成及功能 消化道：
口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门 小肠：十二指肠、空肠和回肠；
大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管 上消化道—口腔→十二指肠； 下消化道—空肠以下 消化腺
大消化腺：大唾液腺、肝、胰 小消化腺：消化管粘膜内的小腺体 功能: 摄食，消化, 吸收，排泄 消化液主要功能是：
①改变消化腔内的pH，适应消化酶活性的需要；
②分解复杂的食物成份为结构简单、可被吸收的小分子物质； ③稀释食物，使之与血浆渗透压相等，有利于吸收；
④通过分泌粘液、抗体和大量液体，保护消化道粘膜，防止物理性和化学性的损伤。
唾液腺
1、腮腺 ： 开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上
2、下颌下腺 ：位于下颌骨体内面，导管开口于舌下阜
3、舌下腺 ：位于舌下襞内，大管开口于舌下阜 小管开口于舌下襞 功能：
分泌唾液，可湿润口腔，有利于吞咽和说话。含淀粉酶，初步分解食物中的淀粉。 胃
? 位于剑突下左上腹，形状为一囊状 ? 连在食道下端，消化道中最宽大的部分 ? 上下两开口：贲门、幽门
? 两个弯曲部：胃小弯、胃大弯 ? 其外形区分为：
贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门 胃的功能
? 容纳食物：液体食物在胃内停留时间很短，油脂性食物在胃里停留时间较长，混合
性食物在胃里停留时间约4～6个小时。
? 搅拌食物，形成食糜：食物进入胃内五分钟后，蠕动波从贲门开始向幽门方向进行。
在胃不断收缩蠕动的过程中，食物和胃液充分混合使食物形成米糊状的食糜。 ? 运送食物：〈蠕动〉至十二指肠
? 分泌胃液：胃液含有盐酸、酶、粘液、电解质、内因子等等。
不同食物在胃内停留消化的时间：
液体，仅停留5～10分钟， 糖类食物停留约1小时， 蛋白质停留约2～3小时， 脂肪停留4～5小时。 混合性食物，停留约3～4小时。 胃的最大容积 3000ml
空腹时胃内液体的量？ 10-70ml 胃的蠕动
?食物进入胃后约5分钟，蠕动即开始。
?蠕动是从胃的中部开始，有节律地向幽门方向进行。胃蠕动波的频率约每分钟3次，并需1分钟左右到达幽门。因此，通常是一波未平，一波又起。
?蠕动波在初起时比较小，在向幽站传播过程中，波的深度和速度都逐步增加，当接近幽站时，明显加强，可将一部分食糜（约1-2ml）排入十二指肠。
贲门 胃底 胃体 幽门 胃窦
二、胃肠胀气
概念：胃肠道内有过量气体聚集，不能排出。 正常：胃肠道内的气体在150ml左右。 胃内气体： 通过口腔嗝出。
肠道内气体： 部分被小肠吸收，其余通过肛门排出。 症状： 腹部膨隆，扣诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、 肛门排气过多。 胃肠胀气的原因
1.大量吞入空气：进食时边吃边说或狼吞虎咽，嚼口香糖….不经意之间吃进许多空气。 2.消化不良：因生活压力过大、情绪紧张、生活不规律等均可导致消化酶分泌不足，未被消化的食物 到大肠中便被肠內細菌分解利用，产生大量气体，导致胀气。
3.大量摄入易发酵产气的食物，如豆类、花生、山芋等，导致肠道产生过多气体。 4、长期应用广谱抗菌素，可抑制肠道益生菌群而致食物发酵产生气体。
5、胃肠道病变：很多胃肠道疾病，以及肝胆胰、腹膜等疾病都可产生胃肠道胀气。 肠内细菌
益生菌：乳酸菌、双歧杆菌、放线菌、酵母菌等
可制造乳酸、乙酸等，肠内的PH值偏向酸性 ①促进肠子的蠕动 ，防止便秘 ②可抑止腐败细菌的酵解;
③可阻止引起食物中毒、肠道感染、腹泻等病原菌侵入肠内; ④可制造维他命：维生素B1、B6、烟酸等元素 。 等
有害菌：梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等
分解蛋白质时，会形成胺、氨、吲哚、硫化氢等对人体有害物质。 产“气”食物
? 豆类、 包心菜、洋葱、薯类、土豆、芋头、萝卜、南瓜及板栗 等食物 ? 牛奶 (乳糖不耐症) ? 气泡饮料, 啤酒
问题：红薯很香甜，吃多了会发胖 NO
欲减肥的人是否可把红薯作为主食代替面粉和大米？ YES
低脂肪 低热能 高膳食纤维 维生素 减肥 健美 通便 抗癌
生活小常识：
（1）养成细嚼慢咽的良好饮食习惯 ，不要吃的太饱。（2）勿食产气食物 （3）鼓励适当活动 （4）轻微胀气：腹部热敷、按摩、针刺治疗 （5）做一个简单的动作：将身体平躺，膝盖弯曲，用双手环抱住小腿，尽量将大腿贴近肚子。这个动作可以有效地帮助排气，防止胃中的气体堆积。平时每晚睡前都应该做一次，可以保护肠胃。 经常胀气甚至胀气持续不消应去医院检查：慢性胃炎、胃扩张、肠炎、肠梗阻等疾病均可出现顽固性的胀气。 三、便秘
粪便在肠腔滞留过久，大量水分被肠壁吸收，致使粪便干燥、坚硬，不易解出的现象。 便秘的常见原因 1、饮食中缺少粗纤维：在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取，粗纤维食物摄入就常常不足，使肠内的食糜残渣或粪便的量亦少，不足以刺激结肠的正常蠕动。建议多吃些疏菜和粗粮。
2、久坐不动者：久坐不动，身体缺乏运动，腹壁及会阴部肌肉就变得松弛，蠕动功能减弱。再加上女性腹肌天生较弱，送便排出的力量小，因此容易出现便秘。
3、过度劳累、精神紧张者：过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，引起便秘。
4、饮水不足者：有些人即使补了水，便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确。
5、排便习惯不佳者：工作紧张忙碌，或早晨时间紧迫，有了便意也不及时排便，常常忍着。建议定时大便。
6、肠道有益菌不足：服用抗生素或其他药物后，肠道内有益菌群遭到破坏，消化不良，引起便秘。
7、肠腔有狭窄或梗阻存在，使正常的肠蠕动受阻，导致粪便不能下排，例如肠梗阻或左半结肠癌。 预防
1、首先要多喝开水,使肠腔内保持足够的使大便软化的水分,从而达到治疗大便干燥的目的。 2、多吃含渣滓较多的食物,特别是含纤维素多的新鲜蔬菜,如芹菜、韭菜等。因为这类食物既可供给人体丰富的维生素C,又能提供足够的食物残渣,刺激肠壁,促使肠蠕动加快, 使粪便易于排出体外。
3、必要时还可用些能产生气体的食物,如洋葱、黄豆、萝卜等来刺激肠道蠕动。 如果由于进食过少形成的少量大便不足以形成对直肠粘膜的机械性刺激,则需鼓励患者多参加文体活动和体力劳动,以提高食欲,增加进食量。
4、体重正常,血脂也不高的便秘患者,可多吃含油脂食物。
5、适度运动，每天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一次腹式呼吸。 6、 “揉”——每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺畅排泄。 7、对于便秘的病人,也可以选用下面几个食疗的验方进行调治:
①麻油拌菠菜:用新鲜菠菜250克,食盐、麻油少许。做法是将菠菜洗净,待锅中水煮沸,放入食盐,再把菠菜放入沸水中烫约3分钟取出,加入麻油拌匀即成。常食有效。
②芝麻 ：能润肠通便，选用古时《医镜》中桑麻丸方，以黑芝麻(炒)同冬桑叶等份为末，蜂蜜调和为丸，日服12~15克，1月而愈。 简易通便法1、开塞露法 2、甘油栓法 3、肥皂栓法 常用的导泻药物
? 刺激性泻药：酚酞片，刺激肠粘膜，促进肠蠕动，睡前服用，晨起排便，疗效维持
3-4天。
? 润滑性泻药：液体石蜡，睡前服，服后不吸收，润滑肠壁，软化大便，久服影响钙、
磷等元素及脂溶性维生素的吸收；甘油栓或开塞露，将药物直接给入直肠，润滑肠壁。
? 容积性泻药：硫酸镁，在肠内形成高渗溶液，使大量水分集中于肠内，肠内容积增
大，刺激排便。
注意事项
? 各种通便药均不能久用，否则会形成耐受性、依赖性，还损伤肠壁神经丛，进一步
加剧便秘。
? 孕妇、经期妇女等避免使用峻泻药。 胃肠保健的几个重要因素
? 1、纤维素：是食物中无法被人体消化分解的成分。使胃有飽足感；延缓食物吸收；
促进益生菌生長；促进大肠蠕动,帮助排便；减少胆固醇吸收。但如果以前吃的纤维素少，现在突然加大摄入量同样会让你感到肚胀难受 ? 2、心情如何影响肠胃?
? 压力、紧張、焦虑：腸胃血流变少，胃酸减少，消化蠕动变慢，消化不良。 3、益生菌 健胃整腸的飲食建议
放松心情 飲食定時定量,勿暴飲暴食 細嚼慢咽 溫和飲食, 避免刺激性食物 睡前勿吃太飽 乳酸菌 , 纤维素 好处多多