问题之三:药品和医用器材价格虚高,生产流通秩序混乱。据有关部门介绍,国家审计署抽查了一些企业,发现不少生产企业虚报成本,造成政府定价虚高。在抽查的5家药厂46种药品中,有34种药品成本申报不实,平均虚报1倍多。某企业生产的一种注射用针剂,实际制造成本每瓶32.07元,申报却达到266.50元,虚报7倍多。有些医疗器材几经转手,层层加价,其中以进口器材最为严重。抽查的6类35种进口高值器材,卖给医院的价格平均为报关价的3.34倍。某规格的球囊报关价每个496.2元,一级代理商批发给二级代理商的价格达到3600元,二级代理商卖给医院时达到7000元,加价13倍多。??
问题之四:卫生监管不力,导致医疗问题严重。这是一个普遍性问题,不论是医疗行业还是其他行业,腐败现象仍然存在。近年来卫生行政部门,尽管做了大量工作,但由于法制还不够健全、人员素质有待提高等原因,在行政执法、加强监管等方面还不够有力,致使部分地方、部分医院问题层出不穷,医疗事故不断,人民群众生病后得不到良好的治疗,白衣天使的形象受到影响。
如何完善医疗卫生改革,提高医疗卫生服务构建和谐社会的能力,我认为,可采取以下对策措施,解决存在问题。
措施一,要正确认识和评价医疗卫生改革。医疗卫生改革是一个世界性问题。我们不能单单说在改革的制度上出现问题。改革不成功是多方面因素综合造成的。老百姓看病难也不是每一个白衣天使的错。我们应该首先认清是在什么环节上出现差错,而不是一棍子打死。我个人认为,医疗卫生在中国走市场化道路,在目前经济发展水平较低的情况下,是不够现实的。因为医疗卫生属公益性事业,需要国家的投入和支持,其服务内容也包括一些社会贡献,不能完全用金钱来衡量。否则,就容易损害患者利益。因此,要稳步进行,要在提高服务质量,增加多元化服务能力上下功夫,满足人民群众日益增长的健康需要。
措施二,要善于借鉴和利用国外的成功经验。把别人成功的经验拿过来取其精华,去其糟粕,走出一条中国特色社会主义医疗卫生体制之路。一是分级而治。居民看病必须先到所在社区的卫生站,如医治不好,则根据病情分级转向设备和医生水平较高的二级医院、三级医院。实行“分区”的好处是便于医疗机构随时了解当地居民的健康状况,及时防治传染病和流行病,控制病源,开展健康教育。“分级”的好处是可以合理配置人力和医疗设备,节约开支,避免患者不管大病小病都到大医院就诊。目前,巴西实行的这种医疗体制很大程度上依赖于政府财政开支,这与我国计划经济时代相差不大,所以人民满意度很高,不会出现看病难的问题。我国的乡镇基层医院的小病治疗与大医院的大病治疗进行互补,不仅可以改变医疗资源80%在大城市的状况,还能加快农村医疗设施建设。二是强制进行国家医疗保险。建议对农村和城镇人口实行国家医疗保险制度,通过国家出一点、个人缴一点、社会筹一点的办法,解决医疗保障问题,确保人民群众能够看得起病,看得好病,而不是小病拖、大病坐而等死。三是评分给报酬。政府根据医院医术水平实行医疗报酬打分制,水平高的医院财政拨款就高,反之则低。通过经费竞争机制,提高医疗效率,减少浪费。
措施三,规范医疗卫生秩序。药品由政府直接向药厂购买,然后从政府手中交到医院,同时医院在显要位置处公布药品价格,以方便患者查阅。为此,建议国家成立医药采购部,医院由专人在国家的医药站点购买药品。医院在销售过程中按一定比例加价后卖给患者,但药品所得利润不得与医生工资挂钩。对需要使用医疗器械进行诊断检测,产生费用也不应与医生收入挂钩。如需要做手术,则另外发给医生特殊补贴。医院所得利润除去平常开销运转,其余用于发放工资、奖金。对优秀医疗工作者、患者满意医生,实行社会奖励制度,如乘坐公共汽车免费、子女高考加分照顾等,提高“白求恩”式人物的社会待遇,调动其工作积极性。
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措施四,健全法制,严格监管。针对医疗卫生中存在的问题,有关部门要加强法制建设,用法律的手段规范行为。同时,要提高执法能力,加强管理。无规矩不成方圆。秦始皇统一六国,正是用了韩非子的法家思想。“人们看见猛烈的大火会害怕,因此很少人被烧死;人们喜欢在平静的溪流里嬉戏,却往往被淹死。”用宽容的政策来管理,只会使国家陷入更加混乱。用宽容的方法管理卫生事业,是对老百姓生命健康极度不负责的态度。所以,要严格规章制度,整合国内外经验,进行综合性全面治理,从源头上提高医疗卫生质量,构建和谐的医患关系。
2月18日,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛在“纪念党的十一届三中全会召开30周年大会”上的讲话中说:“坚持问政于民、问需于民、问计于民,既通过提出和贯彻正确的理论和路线方针政策带领人民前进,又从人民的实践创造和发展要求中获得前进动力。”
这“问政于民、问需于民、问计于民”的“三问”的发出,指明了执政党对自身执政理念的升华与发展。
自古至今,中国的传统文化一直强调“民本”的作用,正所谓“问民何所意,为求世间暖”。从构成中华文明主题的儒家学说中“民为贵”的思想,到现代社会的民意与选举、监督,无不体现了这种精神内涵。更可贵的是,“三问”凸显出的是新时代的精神,与这个时代的大背景相吻合。
我们这个社会已经跨入了互动的时代,随着网络以及其他快捷传播方式的兴起,更便捷、更快速、成本更低的互动交流,已经变成现实。传播与采集民间意见,已经不再是高难度的工作。可以这么说,在传播成本越来越低廉的时候,充分征求民间意见的技术条件已经具备。所欠缺者,是如何利用这种技术手段,发扬更好的执政为民的精神和理念。
而“三问”所提出的思想,正是一种执政者与民间的良性互动。我们知道,有问有答、解决问题,才是这“三问”的精髓所在。在“三问”里,包含了“三答”的重要观念:其一,执政者要主动征求民间对政策的意见,在制订政策时,更多地考虑民意因素;其二,当执政者发出问题时,也就等于是承诺了对民意的回答必不可少。
不可否认,民意的采集与整理,在很多时代都有,但问题的关键在于,民意最终能在决策层面上起到多大作用。所以,问政于民的效果,要通过民意的回答来使其价值得到体现;民意的回应,则要通过执政者的发问来整理与归纳,两者缺一不可。只有这种互动的机制真正建立,才能使上下沟通的渠道畅通。
应该说,我们下采民意的工作从来没有中断过,不论是频频召开的各种级别与目的的听证会,还是各级政府的关于政策实施的意见征求,都是渐成规模、渐成习惯。但是,我们也从中不难发现一些不甚符合潮流的声音。比如听证会是汲取民意的渠道,但有些政府部门仅仅把听证会当成一种具文,结果民意不但没有真正进入决策的考量过程,反而成为政策背书的砝码。这显然不符合“三问”的精神。
还有一些地方政府对民意的“问”流于表面,把这种流于表面的民意征集结果,当作政绩上报,只有问卷的调查而没有解决与回复的结果。如此一来,“问政于民、问需于民、问计于民”,就成为粉饰其政绩的装饰品。这显然是违背了“三问”的精神。须知,没有结果的问,会削弱公众对政府征求民间意见诚意的信任。
所以,胡锦涛总书记在讲话中所说的“从人民中汲取智慧,加强和改善党的领导,使党得到人民充分信赖
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和拥护,始终发挥领导核心作用,为改革开放和社会主义现代化建设凝聚起强大力量、提供根本政治保证”,正是诠释了这“三问”的核心问题之所在。也就是说,在“三问”之后,一定要有相应的“三答”,才能真正从人民中汲取到智慧。
“三问”与“三答”的精神,是政府得到人民充分信赖与拥护的基础。从执政者主动“三问”到民意有效“三答”,这种良性的机制之建立,是改革开放继续深入的强大动力。
加快发展现代化农业 来源:考试大网
建设社会主义新农村,加快发展现代化农业,必须坚持以发展农村经济为中心,进一步解放和发展农
村生产力,具体措施有如下几点:
一、深化农业科研体制改革,提高农业科技创新和转化能力。首先要加快建设国家创新基地和区域性农业科研中心,在机构设置、人员聘任和投资建设等方面实行新的运行机制;鼓励企业建立农业科技研发中心,国家在财税、金融和技术改造等方面给予扶持;改善农业技术创新的投资环境,发展农业科技创新风险投资;加强农业高技术研究,继续实施现代农业高技术产业化项目,尽快取得一批具有自主知识产权的重大农业科技成果。其次把农业科研投入放在公共财政支持的优先位置,提高农业科技在国家科技投入中的比重;继续安排农业技成果转化资金和国外先进农业技术引进资金。第三要加快农业技术推广体系改革和建设,积极探索对公益性职能与经营性服务实行分类管理的办法,完善农技推广的社会化服务机制。第四要深入实施农业科技入户工程,扩大重大农业技术推广项目专项补贴规模;鼓励各类农科教机构和社会力量参与多元化的农技推广服务;大力推进农业机械化,提高重要农时、重点作物、关键生产环节和粮
食主产区的机械化作业水平。
二、在农村建设现代流通体系。积极推进农产品批发市场升级改造,促进入市农产品质量等级化、包装规格化。鼓励商贸企业、邮政系统和其他各类投资主体通过新建、兼并、联合、加盟等方式,在农村发展现代流通业。积极发展农产品、农业生产资料和消费品连锁经营,改善农村市场环境。培育和发展农村经纪人队伍。加快农业标准化工作,健全检验检测体系,进一步提高农产品质量安全水平。广泛开展联合、合作经营,加快现代经营网络建设,为农产品流通和农民生产生活资料供应提供服务。2006年要完善全国
鲜活农产品“绿色通道”网络,实现省际互通。
三、稳定发展粮食生产,确保国家粮食安全。这是保持国民经济平稳较快增长和考试,大收集整理社会稳定的重要基础。必须坚持立足国内实现粮食基本自给的方针,稳定发展粮食生产,持续增加种粮收益,不断提高生产能力,适度利用国际市场,积极保持供求平衡。坚决落实最严格的耕地保护制度,切实保护基本农田,保护农民的土地承包经营权。加快建设大型商品粮生产基地和粮食产业带,稳定粮食播种面积,不断提高粮食单产、品质和生产效益。坚持和完善重点粮食品种最低收购价政策,保持合理的粮价水平,
加强农业生产资料价格调控,保护种粮农民利益。
四、积极推进农业结构调整,发展农业产业化经营。按照高产、优质、高效、生态、安全的要求,调整优化农业结构。加快建设优势农产品产业带,积极发展特色农业、“绿色食品”和生态农业,保护农产品知名品牌,培育壮大主导产业。提高农产品国际竞争力,扩大园艺、畜牧、水产等优势农产品出口,加强农产品对外贸易磋商,提高我国农业应对国际贸易争端的能力。要着力培育一批竞争力、带动力强的龙头企业和企业集群示范基地,推广龙头企业、合作组织与农户有机结合的组织形式,让农民从产业化经营中得到更多的实惠。各级财政要增加扶持农业产业化发展资金,支持龙头企业发展,并可通过龙头企业资助
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农户参加农业保险。积极引导和支持农民发展各类专业合作经济组织,加快立法进程,加大扶持力度,建
立有利于农民合作经济组织发展的信贷、财税和登记等制度。
五、加快发展循环农业。要大力开发节约资源和保护环境的农业技术,重点推广废弃物综合利用技术、相关产业链接技术和可再生能源开发利用技术。制定相应的财税鼓励政策,组织实施生物质工程,推广秸秆气化、固化成型、发电、养畜等技术,开发生物质能源和生物基材料,培育生物质产业。积极发展节地、节水、节肥、节药、节种的节约型农业,鼓励生产和使用节电、节油农业机械和农产品加工设备,努力提
高农业投入品的利用效率。加大力度防治农业面源污染。
用法律保驾农业投入 www.Examda.CoM
我国从2004年左右开始加大对农业的投入力度,先后出台了很多支农政策。如取消了实行几千年的农业税,出台了粮食直接补贴、农机补贴、良种补贴等政策,极大地改善了农村的基础设施条件,促进了农业的发展和农民收入的提高。尽管如此,按照经合组织的PSE值来看,我国对农业生产者的PsE值也刚刚从负值接近于O。也就是说,我们原来不仅没有给农民补贴,反而从他们那里抽取了很多税费,现在虽然有了很大改变,但实际上与发达国家甚至一些发展中国家相比,投入还远远不够。在这样的前提下,加大对农业的投入,尽快改善农业基础设施条件,改善农村的生产生活条件,就显得非常迫切和必要了。
完善国家农业投入法律法规体系,硬化农业投入的约束机制将较好地改善我国农业农村基础设施的投入。发达国家农业的投入之所以能够稳定而可靠,最主要的一个原因就是农业投入是以法制化作为保证的,这使得农业投入不受时间和外界其他因素的干扰和影响,能够得到稳定和持续的供给。而我国对农业的投资还没有法考试,大收集整理制化的管理方法,随意性较强。因此,应尽快以《农业法》为基础制定《农业投资法》,在法律中明确各级政府在农业方面的事权和财权,明确农业投资的方向和领域,并要求各级政
府严格按照职责对农业进行投入。
建立农业建设发展基金,形成多元化的农业投入格局。从土地出让金中提取一定比例的资金作为农业建设基金的来源之一,这是增加农业投入的一条现实可行的渠道。目前国家虽然已经要求土地出让金纯收益用于农业的比重不低于15%,但在实际执行中并没有得到很好的落实。要把这部分资金集中到中央,并
在法律或政策上进一步加以明确,确保落实到位。同时建立和完善多元化农业投入体制。
完善信贷体系,逐步增加农业信贷规模;建立政策性农业保险制度,推进农业保险的发展;采用政府财政补助、财政贴息、税收和贷款优惠等方式,引导各种经济成份投资农业,鼓励和扶持各类工商企业进
入农村基础设施建设领域;积极引导农民以多种形式参与农业基本建设的投资和经营。
推进农村基层党组织建设
在农村开展保持共产党员先进性教育活动,应当紧紧围绕建设新农村这一重大任务,建设社会主义新农村,关键在于把农村基层党组织建设好,充分发挥农村基层党组织的战斗堡垒作用和广大农村党员的先
锋模范作用,不断探索把新农村建设和党的先进性建设有机统一起来的具体途径。
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建设新农村,首先需要解决党员干部和农民群众的思想认识问题,坚持增强党员党性观念与转变群众思想观念相结合。采取一系列措施,促使农村党员增强党性观念,教育引导农民群众转变思想观念,改变落后的生产生活方式,努力适应新的形势和新的要求。一方面,在广大党员中营造比、学、赶、帮、超的浓厚氛围,激发党员的责任感、荣誉感和上进心,将思想认识统一到推动农村经济社会发展、建设社会主义新农村的中心工作上来;另一方面,要求广大党员在增强自身党性观念的同时,深入实际、深入群众,通过多种形式和手段,宣传、引导和教育群众打破长期以考,试大收集整理来形成的小农经济、自给自足、重农轻商、多子多福、小富即安和“等、靠、要”等落后观念,树立不进则退、无商不活、苦干还要巧干、
勤劳加科技才能奔小康等新的观念,积极投入到新农村建设中去。
贫穷既是影响新农村建设的关键因素,也是影响农村党群、干群关系的重要因素。建设生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主的社会主义新农村,一定要拔掉“穷根子”。为此,要坚持把提高农村党员综合素质与增强农民致富能力相结合,千方百计地拓展农民致富渠道,创新农民致富手段。一是通过各种形式,加强对党员的教育培训,促使其提高科学文化素质,增强市场经济意识;二是选派一批上进心强、接受能力强的党员到经济发展快、农村工作搞得好的地区参观学习,拓展视野,增长才干,提高综合素质;三是建立以党员为核心、以致富能手为骨干、以专业生产为基础、以共同致富为目的,统分结
合、互惠合作的致富专业区,为党员发挥先锋模范作用提供平台,为农民致富拓宽渠道。
农村基层党支部战斗力和凝聚力强,就可以把农民群众组织起来,把力量和智慧凝聚起来,形成推动新农村建设的强大力量。为此,要坚持提高党支部战斗力和凝聚力与扩大农村基层民主相结合。为了增强农村基层党支部的战斗力和凝聚力,首先,应以先进性教育活动为契机,对不能正常发挥作用的支部进行整顿,对责任心不强或在考试,大收集整理群众中威信不高的支部书记进行调整,通过交任务、压担子的办法,促使村支书、村支委切实担起服务群众、服务生产、服务大局的职责;其次,要求农村基层党支部和党员干部处理好党支部与村委会、群众性组织的关系,处理好民主与集中的关系,努力形成工作的合力。同时,建立健全重大决策和重大事项民意咨询制度,要求党支部对那些涉及长远发展的重大事情和事关群众切身利益的重要问题,在决策前通过印发征求意见表、召开座谈会、设置意见箱等形式,广泛征求群众
意见,实现大家的事情大家议、大家定、大家办,切实维护群众的利益。
1.农业问题
(1)同二、三产业相比,农业投资周期长,资金周转缓慢,比较效益低,投资于农业的生产要素一般难以
得到社会平均利润和平均劳动报酬,农业部门的盈利水平长期处于偏低状态,
(2)农业受气候条件和其它自然力因素的影响极大,生产过程中的不确定因素较多,农业生产效益的脆弱
性、易损性要求有外部力量的扶持甚至救助。
2.农村问题
(1)农民还需要承担修路、办学、住房、养老等一系列公共福利性支出。
(2)农村公共服务的缺乏限制了农村发展的活力,也是导致农村二、三产业发展滞后的一个重要原因。农民看病难,吃药难,受教育难,上学难,社会保障难,文化享受难,这些都反映了农村公共服务缺乏。
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