长沙市城市居民二胎生育意愿调查问卷
您好：
我是湖南农业大学的本科生，我现在正在进行一项关于城市居民的二胎生育意愿的调查，目的在于通过该群体的调查与分析，为研究我国二胎生育率和人口结构的发展趋向等提供一个视角，因此衷心希望您能认真填写该问卷。此次问卷采取匿名方式，您的作答将绝对保密，请您不必有所顾忌。如无特殊说明，选择题为单选题。 一、基本情况：
1、性别：男（ ） 女（ ） 2、年龄：（ ）
A.20~30岁 B.31~40岁 C.41~50岁 D.50岁以上 3、文化程度：（ ）
A.小学 B.初中 C.高中或中专 D.大专 E.大学及以上 4、职业：（ ）
A. 企业职工 B. 个体工商户 C. 事业单位工作人员 D.公务员 E.其他 (请注明) 5、家庭人均收入：（ ）
A.1000元以下 B.1001~2000元 C.2001~3000元 D.3001~4000元 E.4001~5000元 F.5001~10000元 G.10000元以上 6、婚育状况：
A.未婚未育 B.已婚未育 C.已婚已育
二、二胎生育意愿调查： 1、您本人是否独生子女？ A.是 B.不是
2、您的配偶是否独生子女？ A.是 B.不是 C.未婚无配偶
3、如果政策允许生二胎，你会要吗？ A.会 B.不会 C.不一定
4、如果您想生育二胎或更多，其原因是（ ）（多选）
A.父母（家族长辈）让要 B.一个孩子太孤独了，不利于成长 C．一个孩子有风险 D.头胎是女孩，想要个男孩
E．头胎是男孩，想要个女孩 F. 自己将来有更好的保障 G..其他 （请写具体）
5、您觉得生育二胎对您的家庭来说（ ）
A．家庭负担重，难以承受 B.家庭经济状况基本允许 C.完全有能力承受 6、您认为一个家庭中，孩子的数量应为（ ） A．一个 B.两个 C.三个及三个以上 7、目前您所在的社区二胎生育家庭（ ） A.数量多 B.数量少 C.不清楚
8、您觉得生育二胎的家庭与只生一胎的家庭相比（ ） A.生活更幸福 B.生活质量不高 C.没什么不同
9、国家关于二胎政策的规定对于您家庭的影响（ ）
A.影响大 B.影响不大 C.完全没有影响 10、下列情形中，请在您赞同的选项后划√
10-1 只要育龄夫妇愿意，应无条件允许生育二胎（ ）
10-2 生育二胎应满足一定的条件，
10-2-1第一个子女为病残儿，不能成长为正常劳动力，医学上认为可以再生育的（ ）
10-2-2 （两者选其一）
A夫妻双方均属全国一千万人口以下少数民族的（ ）
B.夫妻只要其中一方属全国一千万人口以下少数民族的（ ） 10-2-3 （两者选其一）
A夫妻双方均为归国华侨的（ ）
B.夫妻只要其中一方为归国华侨的（ ） 10-2-4（两者选其一）
A夫妻双方均为独生子女的（ ）
B.夫妻只要其中一方为独生子女的（ ） 10-2-5（两者选其一）
A再婚夫妻一方已有一个子女，另一方未生育过的（ ） B.再婚夫妻不管在婚前是否生育，在婚后可生育一胎（ ） 10-2-6其他条件：
11、决定您不生育二胎的其他影响因素有（ ）（多选）
A.身体不好 B.怕生出的孩子不健康 C.怀孕、生孩子很麻烦 D.养育孩子很费力 E.影响妇女的工作和事业发展 F.高龄生育危险
G.优生优育，生育一个小孩可以更好地进行培养 H.今后社会保障体系逐步健全，无后顾之忧 I.其他
12、综上所述，您觉得影响您是否生育二胎的最主要因素是（ ） A.经济因素 B.传统观念 C.民俗风情及周边环境 D.国家政策