2013年 保定 市 涞源 县 涞源镇 乡（社区） 沿 村糖尿病患者健康管理效果评估信息采集
表
样本患者姓名或编号 性别 出生日期（年-月-日） 身高（米） 建档时基线信息 建档日期收缩压舒张压（年-月-日） （mmHg） （mmHg） 2010-09-26 2011-04-07 2010-09-27 2011-04-08 2011-08-18 2011-08-17 2012-04-02 120 140 120 160 120 120 156 80 110 90 80 80 80 96 空腹血糖（mmol/L） 体重（公斤） 50 84 59 78 63 58 91 日吸烟（支） 日饮酒（两） 0 0.5 0 0 0 0 0 运动（次/周） 0 0 0 0 7 0 0 运动 （分/次） 0 0 0 0 30 0 0 摄盐 情况 服药情况 赵小红 赵牛子 梁小平 张玉梅 辛金凤 杨玉凤 刘刚 女 男 女 女 女 女 男 1966-12-05 1945-10-07 1971-06-22 1950-01-21 1963-06-08 1954-08-08 1964-05-29 1.6 1.57 1.60 1.55 1.54 1.72 9.1 6.6 11.1 15.5 9.5 13.6 7.4 0 20 0 0 0 0 5 7 7 8 6 8 7 8 规律 不服药 规律 不服药 规律 规律 规律 王录 马登山 苏保喜 男 1927-05-09 男 1943-03-21 男 1962-07-13 1.55 1.57 1.68 2010-09-24 2011-04-07 2011-12-04 160 140 130 100 90 92 4.7 6.3 餐后17.9 60 50 67 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 8 规律 不服药 不服药
2013年保定 市 涞源 县涞源镇 乡（社区） 沿 村糖尿病患者健康管理效果评估信息采集表（续）
样本患者姓名或编号 随访日期（年-月-日） 收缩压（mmHg） 126 134 124 130 132 126 128 136 126 128 舒张压（mmHg） 76 80 80 80 84 72 84 76 70 70 空腹血糖（mmol/L） 68 8.6 6.9 6.2 6.7 6.6 6.6 6.2 7.1 5.9 年终一次随访时信息 体重（公斤） 53 82 57 75 60 50 84 58 54 65 日吸烟（支） 日饮酒（两） 运动（次/周） 运动（分/次） 摄盐情况 服药情况 是否按时随访 赵小红 赵牛子 梁小平 张玉梅 辛金凤 杨玉凤 刘刚 2013-10-14 2013-10-14 2013-10-14 2013-11-26 213-11-05 2013-11-03 2013-11-19 2013-11-02 2013-11-12 2013-11-03 0 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 30 0 30 0 0 0 7 7 8 6 8 7 8 6 6 8 规律 间断 规律 规律 规律 规律 规律 规律 规律 规律 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 王录 马登山 苏保喜
2013年 保定 市 涞源 县 涞源镇 乡（社区） 沿 村高血压患者健康管理效果评估信息采集表
样本患者姓名或编号 性别 出生日期（年-月-日） 1941-09-18 1967-3-15 1952-06-04 1955-02-22 1942-11-08 1951-02-05 1955-09-24 身高（米） 建档时基线信息 建档日期收缩压舒张压（年-月-日） （mmHg） （mmHg） 210-09-26 211-12-04 210-9-30 2011-8-18 2011-08-18 211-08-18 2011-4-07 150 180 120 150 160 160 160 80 130 85 90 90 100 110 体重（公斤） 68 78 60 77 82 62 57 日吸烟（支） 0 0 0 0 20 0 0 日饮酒（两） 0 0 1 0 0 0 0 运动（次/周） 7 0 7 7 0 7 0 运动（分/次） 30 0 30 30 0 60 0 摄盐情况 6 7 6 6 7 6 6 服药情况 规律 不服药 规律 规律 间断 间断 间断 苏继仁 马志军 陶连有 温玉兰 张志广 安秀梅 苏双琴 男 男 男 女 男 女 女 1.63 1.73 1.64 1.63 1.60 1.55 1.57 赵春峰 郭玉堂 陈凤英 男 1950-4-14 男 1957-3-17 女 1937-5-07 1.68 1.65 1.45 2011-4-08 212-12-4 2011-8-18 180 160 150 130 110 90 65 65 83 20 0 0 7 2 0 0 0 0 0 0 0 6 65 6 间断 间断 规律
2013年 保定 市 涞源 县 涞源镇 乡（社区） 北韩 村高血压患者健康管理效果评估信息采集表（续）
样本患者姓名或编号 随访日期（年-月-日） 2013-11-26 2013-11-03 2013-11-13 2013-11-07 2013-11-11 2013-11-03 2013-11-02 收缩压（mmHg） 130 120 120 140 128 128 132 舒张压（mmHg） 82 74 70 84 80 80 76 体重（公斤） 65 81 59 74 81 59 57 年终一次随访时信息 日吸烟（支） 0 0 0 0 15 0 0 日饮酒（两） 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 运动（次/周） 7 0 5 0 运动（分/次） 30 0 40 0 0 0 0 摄盐情况 服药情况 是否按时随访 苏继仁 马志军 陶连有 温玉兰 张志广 安秀梅 苏双琴 6 7 6 6 7 6 6 规律 规律 不服药 假的 规律 规律 规律 是 是 是 是 是 是 是 赵春峰 郭玉堂 陈凤英 2013-11-12 2013-11-13 2013-11-26 130 136 142 78 82 90 70 61 77 15 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 6 6.5 6 规律 规律 间断 是 是 是
2013年 保定 市 涞源 县涞源县 乡（社区）三甲 村糖尿病患者健康管理效果评估信息采集表
样本患者姓名或编号 性别 出生日期（年-月-日） 身高（米） 建档时基线信息 建档日期收缩压舒张压（年-月-日） （mmHg） （mmHg） 2011-07-12 2010-10-09 2011-12-13 2010-10-12 2011-11-30 2011-05-02 2010-10-11 120 120 116 150 170 130 130 78 80 78 110 110 90 80 空腹血糖（mmol/L） 体重（公斤） 56 64 60 75 72 55 58 日吸烟（支） 日饮酒（两） 0 0 0 0.5 4 0 0 运动（次/周） 0 0 0 5 0 0 0 运动 （分/次） 0 0 0 30 0 0 0 摄盐 情况 服药情况 徐以贤 吴凤亭 王桂荣 高栋梁 乔明为 白秀英 王艳芬 男 女 女 男 男 女 女 1933-01-22 196402-28 19560420 1955-08-25 1976-05-05 1956-11-20 1962-08-03 1.55 1.59 1.58 1.68 1.75 1.56 1.58 餐后18 餐后11.2 7.7 4.0 餐后16 7.2 12 0 0 0 0 10 0 0 7 8 7 8 8 6 7 规律 规律 不服药 间断 不服药 不服药 规律 乔领兄 李淑珍 女 1951-10-13 女 1959-12-04 1.63 1.62 2010-10-19 2011-07-14 150 130 100 90 4.7 7.1 80 75 0 0 0 0 0 0 0 0 6 间断 6 不服药 蔺财 男 1944-04-25 1.74 2011-07-13 120 80 11 72 10 0 0 0 6 不服