工程（工程名称）
送 审 结 算 资 料 书
合同名称： 施工单位： 建设单位： 送审日期：
目 录
1、封面 2、目录
3、竣工结算申请表
4、“施工单位工程结算提交资料”及“资料符合性审核”一览表 5、授权委托书（表二） 6、 竣工结算书
7、工程签证（汇总表、签证单及相应附件） 8、设计变更（汇总表、设计变更单及相应附件） 9、材料、设备核价单 10、会议纪要以及往来函件 11、甲供材料(或设备)汇总确认单 12、施工单位用水电费清单 13、扣罚款单
14、开工报告、竣工验收报告 15、工程竣工图 16、施工组织设计 17、合同、补充协议 18、中标通知书
19、招、投标文件（含招标答疑） 20、与工程结算有关的其它影响造价的资料 21、提供结算书电子文档（使用广联达软件）
3、竣工结算申请表
致： 由本公司承包施工的（工程名称） 工程项目（合同名称： ），现已完工且通过验收合格，且符合办理竣工结算的条件，特申请按合同约定的条款办理工程竣工结算。 注：“符合办理竣工结算条件”在合同中如有其他条件约定的须另加说明“其他条件是否符合”。 施工（申请）单位(签字和盖章)： 时间： 意见：（是否符合）（是否同意） 专业监理工程师： 总监： 时间： 意见：（是否符合）（是否同意） 专业工程师： 工程部经理： 时间： 意见：（是否符合）（是否同意） 造价工程师： 成本合约部经理： 时间： 意见：（是否符合）（是否同意） 时间：
监理单位 项目公司工 程部 项目公司成本合约部 项目公司工程副总
4、“施工单位工程结算提交资料”及“资料符合性审核”一览表
工程名称： 合同名称： 规报送情况 资料符合性审核情况 序定资料名称 份成本合约号 施工单位 监理单位 工程部 数 部 1 “施工单位”工程结算提交资料一览表 2 竣工结算申请表 3 授权委托书 竣工结算书（包括4.1汇总表4.2结算编制说明4.3工程量4 计算底稿等） 5 工程签证（汇总表、签证单及相应附件） 6 设计变更（汇总表、设计变更单及相应附件） 7 材料、设备核价单 8 会议纪要以及往来函件 9 甲供材料确认单 10 施工单位用水电费清单 11 扣罚单 12 开工报告、竣工验收报告 13 工程竣工图 14 施工组织设计 15 合同、补充协议 16 中标通知书 17 招、投标文件（含招标答疑） 18 与工程结算有关的其它影响造价的资料 19 提供结算书电子文档（使用广联达软件） 施工单位 签字栏 项目公司工程部 项目公司成本合约部 专业工程师： 工程部经理： 时间： 造价工程师： 成本合约部经理： 时间： 监理单位 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 项目经理或授权委托人签字： 时间： 专业监理工程师： 总监： 时间： 注：1、施工单位必须按照以上资料报送，装订顺序按照上表由上至下，否则建设单位不予接收。
2、资料符合性审核单位必须在每格栏框中注明“是否符合“申报资料要求（具体资料符合性要求详见制度）。
5、授权委托书
本授权委托书声明：我 (姓名)系 (施工单位名称)的法定代表人，现授权委托 （施工单位名称）的 (姓名)为我公司代理
人，参加与 (建设单位)签订的（合同名称） 的 工程的结算事宜。代理人在结算过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。
无论本授权书撤销或有效期满，均不影响被授权人在授权期间签署的任何文件的有效性，特此说明。
代理人： 性 别： 手 机： 单 位： 部 门： 职 务：
授权委托单位：(盖章)
法定代表人：(签字或盖章)
日 期： 年 月 日
（附授权委托人身份证复印件）