2015年执业医师真题笔试综合含答案(4)

2018-12-19 22:41

C 隐私保护权 D 生命权 E 健康权

95 患者陈某因手术效果不佳与医院发生争议,要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料,并告知陈某另有部分病历资料不予复制,只能在医患双方在场的情况下封存,这部分病历资料是 A 病程记录

B 医学影像检查资料 C 手术及麻醉记录单 D 住院志 E 医嘱单

96 女,20岁。咳嗽、胸闷1周。查体:右下肺呼吸音消失。胸部x线片示右侧大量胸腔积液。该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是E A 一秒量下降 B 残气量下降 C 肺总量下降 D 用力肺活量下降 E 一秒率下降

胸腔积液为限制性通气功能障碍,以肺容量减少为主要特点,肺活量减低。一秒率为阻塞性通气功能障碍特点流量下降为主。有考虑选残气量的,深呼气后肺内剩馀的气量。反映了肺泡静态膨胀度,具有稳定肺泡气体分压的作用,减少了通气间歇对肺泡内气体分压的影响。限制性疾患残气量与功能残气量减少,阻塞性疾病则增高。

97 根据一项包括50例病例和50例对照的调查结果,两组关于可能病因因素分布的差异没有统计学意义,可以据此得出结论A? A 这个差异可能是抽样误差所致 B 病例和对照组的可比性已被证实 C 观察者或调查者的偏性已被消除 D 该因素与疾病可能有联系 E 这个差异临床上可能是显著的

98 女,22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法,无法自制,十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助,心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋,使其产生疼痛,从而逐步消除其强迫症状。这重方法是

A 厌恶疗法 B 系统脱敏疗法 C 习惯转换法 D 冲击疗法 E 代币疗法

99 为了解5年内城市人口高血压的患病情况,随机抽取城市人口的15%进行调查,为防止调查产生偏性,下列措施不正确的都是A也有考虑E的,不确定。 A 对于那些检查血压时不肯合作的人应以较合作的人代替

B 对5年内死亡的调查人群的成员应追踪其死亡是否与高血压有关 C 应当使用统一的血压计

D 应反复多次对调查人群观察、测量

E 对5年期间调查人群中搬出该城市的那部分人应尽量查明新地址继续测量他们的血压变化情况

100 男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30-40/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆白蛋白28g/l,肾免疫病理示IgA沉积于系

膜区。

A IgA肾病(多以血尿为主的比较无其他表现的较轻的肾病,与题干不符合) B 狼疮肾炎

C 过敏性紫癜肾炎(有明显肾外表现和诱因,时间上病程上也可以说的过去) D 乙肝病毒相关性肝炎

E 原发性肾病综合征(如题干如果考虑肾综也应该为继发性的)

101 女,50岁。双下肢水肿10余年,晨轻暮重,无眼睑水肿和泡沫尿。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,律齐。腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢见凹陷性水肿,浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是A

A 下肢静脉压增高(参见8版诊断学15页,此外还有上下腔静脉栓塞综合征,静脉栓塞,血栓性静脉炎) B 血浆胶体渗透压降低 C 心肌收缩力降低

D 血浆晶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻男,

102 男,70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周。糖尿病史10年。查体:T39.5℃,精神差,双肺底可闻及湿性罗音。胸部x线片见双下肺斑片状影,多发小气囊腔。血WBC18.2*109/L,N0.92。该患者最可能感染的病原体是E所以考虑E选项。 A 肺炎克雷伯杆菌 B 肺炎链球菌 C 军团菌 D 肺炎支原体 E 金黄色葡萄球菌

103 女,41岁。上腹胀痛10余年。常伴烧心,多在餐后约1小时发作,约1-2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Worthin-Starty银染色阳性,提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括D A 尿素酶试验阳性

B 至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗 C 培养时需要加入5%-10%羊血或马血

D 革兰染色阳性(幽门螺杆菌为革兰氏阴性菌) E 培养3-7日可见针尖大小的菌落

104 某糖尿病患者为了控制血糖,在医生的建议下准备和营养师一起制定一份饮食计划。患者家属表示积极配合,本人也了解饮食控制的好处,但总认为无法管住自己,计划难以实施。对于这样的患者的干预重点是A A 提高自我效能 B 培养行为能力 C 建立支持性环境 D 提供社会支持 E 提高结果预期

105 男,70岁。上腹痛1年,进食后加重,大便10次/天,可见脂肪滴。查体:上腹中部压痛(+)。腹部B超:胰腺多发钙化灶。应给予的药物是A 出现脂肪泻并发现胰腺有钙化灶考虑胰酶不足所致。 A 胰酶制剂 B 质子泵抑制剂 C 钙通道阻滞剂 D H2受体拮抗剂 E 抗胆碱药物

106 男,75岁。反复上腹痛20余年,消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示:胃皱襞减少,黏膜不平、黏膜下血管透见,胃窦可见直径2cm深溃疡,周边隆起,溃疡周边活检病理学检查,最不可能出现的病理改变是D A 胃腺癌

B 胃窦黏膜异型增生

C 胃体黏膜主细胞数量减少 D 胃体黏膜壁细胞数量增加 E 胃窦黏膜肠上皮化生

壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素B12有关,主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患者应该是胃酸和维生素B12均减少的,所以壁细胞增加不太可能。

107 男,60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小,可能的原因是C与之前题号重复 A 胆碱能系统亢进

B 肾上腺素能系统抑制 C 胆碱能系统抑制

D 肾上腺素能系统亢进 E 5-HT系统亢进

108 男,70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体:右侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是B与之前题号重复 A 大脑皮质 B 黑质 C 小脑 D 内囊 E 脑桥 109 女,30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便,2天后为黏液脓血便,偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是A 考虑细菌性痢疾排除的假膜样粘液脓血便 A 纤维素性炎 B 变质性炎 C 浆液性炎 D 出血性炎 E 化脓性炎

110 女,19岁。因急性白血病接受骨髓移植治疗,术后被安置于无菌病房中,根据病情,需限制亲属探视,在次期间患者常常出现心情烦躁、不安,针对此情况,心理治疗师指导其采用冥想结合深呼吸的方法来改善自己的情绪,这种应对方式属于E

A 取得社会支持 B 消除应激来源 C 调整认知评价 D 心理防御机制 E 自我调节放松

111 某电视台编辑求助于一家心理治疗中心,希望在该电视台上播放韦氏智力测验的具体内容,以引起公众对心理学的兴趣,但被心理中心的工作人员婉言拒绝,该工作人员遵循的原则是A A 保密原则 B 稳定性原则 C 标准化原则

D 回避原则 E 客观原则

112 男,56岁。上腹胀痛不适10年,常于进食后半小时加重,可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg,胃镜检查示胃小弯侧直径3cm溃疡病灶,取活组织标本行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是E 按病理学肿瘤部分异型性大,病理性核分裂象 A 细胞浆出现空泡 B 胞浆黏液明显增多 C 细胞核大小一致 D 核仁清楚

E 细胞异型性明显

113 男,13岁,学生。持续畏寒、发热1周,神志不清半天。病前有右足刺伤史。查体:T39.5,P123,BP65/45,右足跟部红肿,血常规WBC24.3,N0.89,L0.11。导致本病最可能的病原体是C 如题干考虑金葡菌引起的感染性休克 A 革兰阴性菌 B 真菌

C 革兰阳性菌 D 病毒 E 寄生虫 114 女,40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天,巩膜黄染1天。查体:T39,P100,右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性,血WBC18.2,N0.85。B超示胆囊及胆总管结石,该患者最可能感染的致病菌是B

为急性梗阻性化脓性胆管炎常见致病菌,此外厌氧菌,绿脓杆菌,变形杆菌,克雷伯等

A 草绿色链球菌 B 大肠埃希菌 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单胞菌 E 肺炎链球菌

115 某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗,险些造成患者死亡。事发后,经有关部门调查检测,认定该药品为假药。该认定依据的事实是E

A 药品标签未标明有效期 B 药品擅自添加着色剂

C 直接接触药品的包装材料未经批准 D 药品超过有效期

E 药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符 有下列情形之一的,为假药:

(一)药品所含成分与国家药品标准规定的成份不符的; (二)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。 有下列情形之一的药品,按假药论处:

(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的; (二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须经检验而未经检验即销售的; (三)变质的;

(四)被污染的;

(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的; (六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检:RBC0-2,尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L,Scr79,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。不是太确定

116 该患者最可能的肾脏病理类型是

A 毛细血管内增生性肾小球肾炎(肾炎分型) B 微小病变型肾病(儿童多见) C 膜性肾病(多见于中老年) D 膜增生性肾小球肾炎

E 局灶节段性肾小球硬化(多见于青少年且多有大量蛋白尿)

117 如果经足量糖皮质激素治疗12周无效,其病理类型最可能是D A 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B 微小病变型肾病 C 膜性肾病

D 膜增生性肾小球肾炎(符合青少年且伴有蛋白尿等肾综表现对激素等治疗预后差)

E 局灶节段性肾小球硬化

用钼靶x线摄片检查方法做乳腺癌的筛检试验,分别检查了100名未患乳腺癌的妇女,结果如下表:

筛检结果 活检确诊结果 合计

------------------------------------- 乳腺癌 非乳腺癌 阳性 64 16 80 阴性 36 84 120

---------------------------------------------------------------------------------------- 合计 100 100 200

118 此项筛检试验中灵敏度为C a/a+c=64/64+36 A 16% B 84% C 64% D 36% E 74%

119 此项筛检试验中特异度为B d/b+d=84/84+16 A 16% B 84% C 64% D 36% E 74%

120 此项筛检试验的粗一致率为D

真阳性和真阴性和占受试人数的百分比 64+84/200 A 36% B 16% C 84% D 74% E 64%


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