成都第二绕城高速公路东段项目
水准测量记录表
施工单位：广西壮族自治区公路桥梁工程总公司 合同号： A1 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：
第 页 共 页 测表3 工程名称 涵洞工程 工程部位 K**+***涵洞 基础第2、4节基顶 高 程 （m） 设计高程 (m) 检测日期 2011年11月12日 水 准 尺 读 数 测 点 后视 中间点 前视 视线高 偏差值(mm) 备注 观测： 计算： 复核： 测量专业监理工程师：
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全站仪平面位置检测表
施工单位：广西壮族自治区公路桥梁工程总公司 合同号： A1 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：
工程名称 测站点 编 号 J5 测站点 坐标 涵洞工程 Ｘ＝3358158.155 Ｙ＝35430657.488 Ｈ＝474.740 后视点 编 号 工程部位 J4 后视点 坐 标 K**+***钢筋砼圆管涵 基础第2、4节 X＝3358149.383 Y＝35430831.055 Ｈ＝451.314 第 页 共 页 测表10 日期 2011年11月12日 气压温度 仪高 P=968 mmhg T= 20 ℃ I=1.59 米 后视 S= 173.789 米 极坐ɑ= 92 °53 ′36 ″ 标 偏位 （mm） √(△X+△Y) 22 里程桩号( 墩台编号)及位置 设计坐标（m） Ｘ Ｙ 实测坐标（m） Ｘ Ｙ 差 值（mm） △X △Y 备注 示意图： 记录： 计算： 复核： 测量专业监理工程师：
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检查记录表(通用)
施工单位：广西壮族自治区公路桥梁工程总公司 合同号： A1 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：
路基记录表2
工程名称 桩号 涵洞工程 设计值（mm） 2267 平面尺寸（宽） 2250 2258 2274 工程部位 K**+***钢筋砼圆管涵 基础第2、4节 施工日期 2011年11月12日 检查日期 2011年11月12日 部位 检测项目 实测值（mm） 允许偏差（mm） +17 ±50 +10 ±50 +8 +23 +24 +11 实测偏差（mm） 检测结论 钢筋砼圆管涵 12010 12023 12011 平面尺寸（长） 12000 经自检，符合规范及设计要求 K**+***
基础第2、4节此表格式根据实际情况可作调整。
检查人： 质检负责人： 技术负责人： 现场监理：
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模板、支架及拱架安装检查记录表
施工单位：广西壮族自治区公路桥梁工程总公司 合同号： A1 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号： 桥梁记录表5 工程名称 涵洞工程 工程部位 K**+***钢筋砼圆管涵 基础第2、4节 施工日期 2011年11月12日 检查日期 2011年11月12日 项 目 基础 模板标高 柱、墙和梁 墩台 上部构造的所有构件 模板内部尺寸 基础 墩台 基础 柱或墙 梁 墩台 装配式构件支承面的标高 模板相邻两板表面高低差 模板表面平整 预埋件中心线位置 预留孔洞中心线位置 预留孔洞截面内部尺寸 纵轴的平面位置 曲线形拱架的标高（包括建筑拱度在内） 支撑稳定牢固 允许偏差（mm） ±15 ±10 ±10 +5，0 ±30 ±20 15 8 10 10 +2，-5 2 5 3 10 +10，0 跨度的1/1000或30 +20，-10 实测值或偏差值 -7，+3，+6，-6 / / / -10，+7，+3，+5 / 6,8,3,4 / / / / 1,2,1,2,1,2 2,3,4,1,2,1 / / / 轴线偏位 支架和拱架 支撑稳定情况 / 检查人： 质检负责人： 技术负责人： 现场监理：
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混凝土浇筑申请报告单
施工单位：广西壮族自治区公路桥梁工程总公司 合同号： A1 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号： 监表16 工程名称 工程部位及桩号 申请浇筑日期 材料名称 水泥 涵洞工程 K**+***钢筋砼圆管涵 基础第2、4节 2011年11月12日 存放地点或料场编号 丹景拌和站 丹景拌和站 骨料 砂 掺加剂 支架、模板 脱模剂 机具设备名称及数量 主要技工数量 丹景拌和站 工地库房 工地库房 CDER(D)A1-12XJL-0173 彭山明鑫砂石场 施工日期 检验日期 预计浇筑时间 检测报告单编号 CDER(D)A1-11SN-0118 CDER(D)A1-12CJL-0091 2011年11月12日 2011年11月12日 08时 30 分至 15 时 30 分 材料来源 成都中联水泥有限公司 彭山明鑫砂石场 HSZ6060型拌合楼1套，振捣设备1套，发电机1台 7人 每m3混凝土中各项材料用量（Kg） 混凝土配合比报审表 编号 CDER(D)A1-11HPHB-0025 施工配合比 水 灰 比 水泥 砂 卵石 或 碎石 1114 1121 水 掺加剂 坍落度（cm） 单位体 积重量 （Kg/m3） 2380 抗压强度 龄期 （天） 28 强度 （Mpa） 31.2 0.67 0.67 275 275 807 849 184 135 / 12~14 现场施工技术人员意见： 日期： 年 月 日 质检负责人意见： 日期： 年 月 日
现场监理检查意见： 日期： 年 月 日 试验专业监理工程师检查意见： 日期： 年 月 日