成都第二绕城高速公路东段项目
混凝土施工检查记录表
施工单位：广西壮族自治区公路桥梁工程总公司 合同号： A1 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号： 桥梁记录表1 工程名称 涵洞工程 K**+***钢筋砼圆管涵 基础第2、4节 浇筑开始时间 2011年11月12日10时20分 桩号及工程部位 浇筑完成时间 2011年11月12日19时20分 检查项目 混凝土标号 混凝土来源 混凝土理论配合比 混凝土施工配合比 混凝土水泥用量(kg/m) 混凝土水灰比 水泥 砂 材料情况 掺合料 外加剂 实测坍落度(mm) 拌和方式 振捣方式 运输方式 施工间断记录 天气情况 试件编号 备注 阴 石 水 3检 查 情 况 记 录 C20 丹景拌合站 水泥:砂:石:水=275：807：1114：184 水泥:砂:石:水=275：849：1121：135 275 0.67 成都中联水泥有限公司，P.042.5R 彭山明鑫砂石场，0-4.75mm砂 彭山明鑫砂石场，4.75-31.5mm碎（卵）石 饮用水，洁净 / / 130 135 125 机械拌合 机械振捣 罐车运输 无 气温(°C) 最高 20 备 注 最低 16 试验室主任： 质检负责人： 现场监理：
成都第二绕城高速公路东段项目
分项工程检验申请批复单
施工单位：广西壮族自治区公路桥梁工程总公司 合同号： A1 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：
监表9
致 J1总监办 ： 我部已按照合同和规范完成下列分项工程： K**+*** 钢筋砼圆管涵基础 ，并经我部自检合格，报请查验。 附件： 扩大基础现场质量检验表 、检查记录表（通用）、模板、支架及拱架安装检查记录表、混凝土浇筑申请报告单 、 混凝土施工检查记录表 、 全站仪平面位置检测表 、 水准测量记录表 ,混凝土抗压强度试验报告。 承包人签名： 2011 年 12 月 25 日 现场监理意见： 签名： 年 月 日 试验专业监理工程师意见： 签名： 年 月 日 测量专业监理工程师意见： 签名： 年 月 日 专业监理工程师意见： 签名： 年 月 日 总监理工程师意见： 签名： 年 月 日
成都第二绕城高速公路东段项目
扩大基础质量检验评定表
分项工程名称：基础 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目：成都第二绕城高速公路东段项目 工程部位：K**+*** 钢筋砼圆管涵基础 施工单位：广西壮族自治区公路桥梁工程总公司 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司
评表59
基本要求：1、所用水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、不得出现露筋和空洞现象。3、基础的地基承载力必须满足设计要求。4、严禁超挖回填虚土。 项次 1△ 实测项目 3△ 基础底面 高程(mm) 2 平面尺寸(mm) 土质 石质 ±50 ±50 +50，-200 ±30 25 +17 +25 +12 +6 +9 +4 -17 100 -24 -12 +14 +8 +4 2 -10 +1 -3 100 100 1 2 10 100 100 1000 2 100 100 2 100 实测值或实测偏差值 检查项目 规定值或允许偏差 1 混凝土强度(MPa) 2 3 4 5 6 质量评定 8 9 10 11 12 平均值、代表值 30.8 合格率（%） 100 权值 3 实得分 100 7 在合格标准内(C20) 29.1 28.1 32.9 33.2 4 5 基础顶面高程(mm) 轴线偏位(mm) 合计 外观鉴定 质量保证资料 +1 -1 +3 4 3 5 -2 -3 分项工程得分=混凝土表面平整，无明显施工接缝 真实、齐全、系统 减分 减分 =1000/10=100 0 监理意见 0 工程质量等级评定 评分： 100 质量等级：合格 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
成都第二绕城高速公路东段项目
扩大基础现场质量检验表
施工单位：广西壮族自治区公路桥梁工程总公司 合同号： A1 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：
检表60
工程名称 桩号及工程部位 涵洞工程 K**+*** 钢筋砼圆管涵 基础 施工日期 检验日期 2011年11月12日~2011年11月24日 2011年12月25日 1、所用水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 基本2、不得出现露筋和空洞现象。 4、严禁超挖回填虚土。 规定值或允许偏差 在合格标准内（C20） ±50 +17，+25，+12，+6，+9，+4（按频率填写） ±50 水准仪：测量5～8点 +50，-200 -24，-12，-17，+14，+8，-10 尺量：长、宽各检查3处 29.1,28.1,32.9,33.2(根据混凝土抗压强度试验报告的数据填写) 按附录D检查 检查方法及频率 要求 3、基础的地基承载力必须满足设计要求。 检 查 项 目 实测值或偏差值 混凝土强度（MPa） 平面尺寸(mm) 土基础底面高程（mm） 石质 基础顶面标高(mm) 质 ±30 +1，-1，+3，+4，-2，-3，+1，-3 水准仪：测量5～8点 全站仪或经轴线偏位(mm) 25 4,3,5,2 纬仪：纵、横各检查2点 自检意见： 质检工程师： 年 月 日
现场监理意见： 现场监理： 年 月 日 专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日
成都第二绕城高速公路东段项目
检查记录表(通用)
施工单位：广西壮族自治区公路桥梁工程总公司 合同号： A1 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：
路基记录表2
工程名称 桩号 部位 涵洞工程 检测项目 设计值（mm） 18017 18025 18012 长 18000 2256 宽 2250 此表格式根据实际情况可作调整。
检查人： 质检负责人： 技术负责人： 现场监理：
2259 2254 工程部位 K**+***钢筋砼圆管涵基础 施工日期 允许偏差（mm） ±50 ±50 +6 +9 +4 经自检，符合规范及设计要求 +17 +25 2011年11月12日~2011年11月24日 检查日期 2011年12月25日 检测结论 实测值（mm） 实测偏差（mm） +12 钢筋砼圆管涵基础 K**+***