D.肾上腺素:慢,大于5~10min;0.9%生理盐水:快速,尽可能快
71、在需要复苏的新生儿中,有多少比例的新生儿需要应用肾上腺素来刺激心脏? A.1% B.2% C.3% D.5%
72、首次使用肾上腺素后,如果新生儿心率仍低于60次/min,你可以每隔多久重复应用肾上腺素?
A.1-2分钟 B.3-5分钟 C.5-10分钟 D.10-20分钟
73、一旦你考虑在复苏中需要应用药物时,另外一名复苏小组的成员应开始如何配合准备给药?
A.插入气管导管 B.插入脐静脉导管 C.插入胃管 D.插入胎粪吸引管 74、关于应用肾上腺素下列哪项描述是错误的? A.首选气管导管途径,因为最快捷。 B.首选静脉途径,因为最有效。
C.当静脉通路尚未建立之前,可以气管内给药。 D.当需要重复用药时,应选择静脉途径
75、使用1:10000的肾上腺素的适宜剂量? A.0.1~0.3 ml/kg静脉或0.5~1 ml/kg气管内 B.0.5~1 ml/kg静脉或0.1~0.3 ml/kg气管内 C.0.1~0.3 ml/kg静脉或1.0~3.0 ml/kg气管内 D.静脉和气管内均为0.1~0.3 ml/kg
76、在应用肾上腺素之前,应首先采取的措施不包括以下哪项? A.评估正压通气的有效性 B.扩充血容量
C.开始胸外按压并配合正压通气 D.氧浓度应增至100%
77、你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸和胸外按压,并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容,作为复苏小组的另一成员将要实施以下那项操作? A.放置喉罩气道 B.插入脐动脉导管 C.插入脐静脉导管 D.经口插入胃管
78、新生儿复苏中给予肾上腺素的适宜途径是:1.静脉;2.皮下;3.气管内;4.肌肉。 A.1, 2 B.2, 3 C.2, 4 D.1, 3
79、一个胎龄30w的早产儿娩出,尽管给予触觉刺激其心率仍是80次/min,实施正压通气。早产儿反应迅速,心率上升,有自主呼吸。经过2分钟,正在应用气流充气式气囊-面罩持续性正压通气(CPAP)、氧浓度为50%的情况下,早产儿呼吸良好、心率140次/min。血氧饱和度测定计显示血氧饱和度为95%,并且在不断的上升。此时,你应该: B A.增加氧浓度 B.降低氧浓度 C.保持原来氧浓度
80、你被呼叫到产房,接生一个28孕周、体重大约1000g的早产儿,对这样的早产儿要求复苏额外的高危因素是什么? A.体表面积大,帮助维持核心温度
B.肌力弱,缺乏肺表面活性物质,造成充分通气更困难
C.肺发育不成熟,和足月儿相比,肺较少可能受到正压通气及氧的损害 D.脑血管发育不完善、脆弱,和足月儿相比颅内出血的危险性低
81、你认识到早产儿对高氧易受损伤并且在你的产房里须有脉搏血氧饱和度仪及空气-氧气混合器。在给早产儿复苏时、复苏后用此装备什么措施是适宜的?
A.用听诊器听到的心率与用脉搏血氧饱和仪显示的心率数值不同时,你就相信脉搏血氧饱和仪的读数。
B.在出生后的2分钟,当你注意到血氧饱和度70%~80%时,你要提高氧浓度。 C.5~10min后,你要维持血氧饱和度在85%~95%之间。 D.e. 经常在开始通气时,用含21%氧浓度的空气复苏。 82、周早产儿分娩后,因呼吸不好应用正压人工呼吸,最初时给予了50%浓度的氧,使用脉搏血氧饱和度测定仪5分钟后,血氧饱和度是81%无上升,你应该做以下的哪一项?
A.维持同样的氧浓度。 B.提高氧浓度。 C.减少氧浓度。
D.从口腔插一个胃管。
83、在早产儿分娩时你需要准备哪些额外的措施? A.增加训练有素的技术人员,包括会做气管插管的专家 B.增加维持体温的方法,比如塑料食品袋,便携式加热垫 C.脉搏血氧饱和度测定仪 D.以上都是
84、在早产儿复苏时、复苏后以下哪个方法可减少早产儿脑损伤的危险? A.将新生儿放置呈头低体位 B.静脉输入高渗溶液
C.确保新生儿在高温度的环境中 D.避免过高的气道压
85、复苏后的新生儿必须对其进行以下哪项严密监测? A.生命体征 B.血氧饱和度 C.血气
D.以上全部
86、如果正压通气不能使肺部得到充分通气,以下哪项不是必需的? A.调整面罩,重新摆正体位 B.清理气道,打开口腔 C.应用纳洛酮 D.提高通气压力
87、窒息后新生儿进行低温治疗的标准不包括以下哪项? A.胎龄≥36周 B.生后6小时内
C.中重度围产期缺氧-缺血
D.所有急性围产期缺氧-缺血
88、你正在为一个有持续心动过缓及紫绀的新生儿进行复苏,什么是最可能的原因?
A.先天性心脏病
B.分娩前母亲使用麻醉剂 C.先天性神经肌肉性疾病 D.通气不足
89、产妇在分娩前30min用过麻醉剂,新生儿出生后呼吸不好,你给予新生儿清理气道、擦干、刺激,30s后呼吸仍未改善,下一步你应该做什么? A.提供100%浓度的常压氧 B.开始正压人工呼吸 C.给予纳络酮
D.气管插管并给予呼吸道刺激
90、新生儿复苏时,你怀疑新生儿患有后鼻孔闭锁,什么方法可缓解气道阻塞的症状?D
A.正压人工呼吸
B.插一个吸引管通过鼻孔闭锁部 C.置新生儿于俯卧位 D.放置一个口腔气道
91、关于新生儿复苏时应用碳酸氢钠,以下哪项是正确的? A.当复苏5分钟后患儿情况无改善应使用 B.碳酸氢钠会减少二氧化碳的产生
C.在通气不充分的情况下不可使用碳酸氢钠 D.需快速给药以纠正酸中毒
92、新生儿有呼吸窘迫、小下颌,疑为Robin综合征(咽部气道畸形),你采取哪些措施帮助新生儿开放气道?A
A.让新生儿俯卧位并插入一个鼻咽导管 B.用手将新生儿的下颌向前推
C.此类新生儿需插入气管导管开放气道
D.提高通气压力,迫使氧气通过畸形的气道
93、复苏过程中,新生儿持续心动过缓和SpO2低,最可能是什么原因引起的? A.通气不足 B.血糖过低 C.血容量过低 D.胸廓畸形
94、你听到新生儿胸腔左侧肺呼吸音减弱伴呼吸窘迫并发现新生儿腹部扁平,对怀疑有先天性膈疝最初的适宜治疗是什么? A.提供正压人工呼吸使较小的肺充气 B.气管插管正压通气并经口插入胃管 C.放置脐动脉导管
D.右侧卧位使患侧肺张开 95、母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸,首先应采取何种复苏抢救措施?然后,若仍无自主呼吸时可给予何种药物来证实呼吸抑制的原因? A.轻拍足底,肾上腺素
B.气管插管,肾上腺素 C.正压通气,纳洛酮 D.胸外按压,纳洛酮
96、对非刚出生的新生儿复苏重点是: A.心脏除颤 B.扩容
C.建立有效通气 D.使用肾上腺素 E.胸外按压
97、产妇在分娩前30min用过麻醉剂,新生儿出生后呼吸不好,你给予新生儿清理气道、擦干、刺激,30s后呼吸仍未改善,下一步你应该做什么?B A.提供100%浓度的常压氧 B.开始正压人工呼吸 C.给予纳络酮
98、在产房,新生儿应用纳络酮的指征是什么?1.持续的呼吸抑制;2.正压人工呼吸后心率、肤色正常;3.妈妈用过硫酸镁治疗先兆子痫;4.妈妈在分娩前4小时给过麻醉剂
A.1, 2, 3 B.2, 3 ,4 C.1, 2, 4 D.1, 3, 4 99、如果新生儿腹部扁平(舟状腹),应怀疑有先天性膈疝;这些新生儿在复苏过程中,不应采取哪种措施? A.气囊面罩正压通气 B.气管插管吸引胎粪 C.脐静脉导管扩容 D.胸外心脏按压
100、你被请去为父母提供咨询,胎儿大约1小时后出生,并且生存的希望很小,你将给父母提供什么样建议? B
A.在出生之前,你告诉新生儿的父母,你会根据父母的决定开始或停止对新生儿的复苏. X
B.复苏的措施需要根据孩子出生后孕周、分娩时的情况来决定。
C.告诉他们新生儿出生后你将立即用B超来评估新生儿是否有颅内出血,如果当时没有颅内出血,将开始复苏。
D.关于新生儿复苏适应症无常规的规定,医务人员将代表父母做一个合适的决定。 101、胎龄34w,处于产程活跃期、无产前干预的母亲即将分娩一个活产、可能为18三体综合征的严重畸形婴儿。在相邻房间进行的复苏失败,下列哪项作法最恰当? A
A.向父母解释情况,询问他们是否想抱抱孩子?
B.把新生儿从复苏场所移走,告诉父母新生儿为死产,并告诉父母最好不看见她。 C.告诉父母她有严重畸形,死亡“对她来讲是最好的”,因为她以后肯定是“残疾的”。 102、高危儿产前咨询时,应该 D A.尽量请照顾母亲的护士参加.
B.谈话时应坐在床旁,保持与谈话者视线平视. C.当母亲有宫缩或接受操作时,应停止谈话 D.以上都是.
103、复苏失败,新生儿死亡,以下哪种与父母的谈话最合适:A
A.我很遗憾,我们尽力挽救孩子了,但复苏失败,孩子死了。 B.“这真是个可怕的悲剧,但对于这样的畸形,就会是这样”。 C.“很遗憾孩子死亡了,她是个漂亮的孩子”。 X D.“幸好你们年轻,还能有其他的孩子”。
104、你被叫到急诊室,参加一个41周、男婴的抢救,产妇有严重的胎盘早剥,新生儿(持续性)心搏停跳(心率为0次/min),这时你已给新生儿进行了完整和充分的复苏,从现在开始评估何时可以停止抢救?B
A.5分钟 B.10分钟 C.20分钟 D.30分钟 105、关于开始和停止复苏,以下那项是正确的?
A.美国联邦政府已颁布在任何情况下对所有新生儿进行复苏的法律。 B.绝对不存在越过父母反对而去进行适当复苏新生儿的情况。 X C.一旦开始复苏,你就必须继续生命支持治疗。
D.停止复苏转为舒适性治疗时,应得到家长的同意。
106、关于新生儿复苏以下哪项是伦理方面合适的描述?D
A.新生儿自己不能做出决定,在停止新生儿复苏之前需要医院伦理小组讨论。 B.利益性的、无害的、自主性、公正性论理道德的原理不能应用于新生儿。 C.成人和孩子的伦理是不同的。
D.通常情况下,父母是自己孩子最佳的决定代理人。
107、通常大多数新生儿复苏谁来决定?(谁是代言人) D A.医院的牧师 B.复苏小组成员 C.接生的产科医生 D.新生儿的父母
108、你被叫到分娩室,有一385g新生儿分娩,此类新生儿并发症、死亡率是很高的,罕有成活,什么措施是合适的? A A.不是复苏的指征。 B.是复苏的指征。
C.等5分钟后,看孩子的自主反应再决定是否开始复苏。 D.与医院伦理委员会联系。 X
109、你正在和一对未成年的父母讨论他们23周的新生儿的预后问题,你告诉他们在这个孕周出生的早产儿成活是不太可能并且你预言万一早产儿成活会有很高的患病率。如果父母要求在任何条件下都进行复苏或什么都不做你将怎么办?
A.告知他们,因为他们是未成年的父母,你(作为成人)知道采取什么样的相应措施对早产儿是最好的。 X
B.告诉他们法律已经授权你必须对所有的早产儿复苏。
C.父母要求对早产儿开始或停止复苏的观点应该得到支持。 X D.告知父母这个孕周的早产儿预后是如此的差,以至你将不开始复苏.