（五）进一步落实卫生部?医院投诉管理办法（试行）?，加强医患沟通，畅通投诉渠道，妥善处理医患纠纷。深入开展“平安医院”创建活动，建立医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度。
（六）规范医疗技术准入和管理。严格执行卫生部?医疗技术临床应用管理办法?及?自治区卫生厅关于规范医疗机构医疗技术及临床专科准入管理的通知?，加强医疗技术准入管理。对开展心血管介入诊疗技术和妇科内镜诊疗、血透、调强放射治疗等技术的医疗机构实施准入管理。建立手术分级管理制度。
（七）认真贯彻落实?护士条例?、?卫生部关于加强医院临床护理工作的通知?及相关规范性文件，细化分级护理的服务内涵、服务项目，落实基础护理，改善护理服务。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，做好16项重点工作。
（八）加强医院感染管理工作。建立和完善医院感染管理组织，建立医院感染信息报告制度，积极开展医院感染监测，加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作。强化医务人员感染防控意识，提高医院感染防控水平。
（九）深入贯彻实施?中华人民共和国药品管理法?、?处方管理办法?、?抗菌药物临床应用指导原则?，积极推进临床合理用药。健全药事管理组织，落实处方点评、特殊药品管理等制度，加强合理用药监测，规范抗菌药物临床应用管理。
（十）加强医疗机构实验室质量控制和生物安全管理。根据?病原微生物实验室生物安全管理条例?、?人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法?、
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?医疗机构临床实验室管理办法?等有关规定，重点检查制度建设、硬件设施、人员管理、应急处臵等方面情况。
（十一）贯彻执行?医疗机构临床用血管理办法（试行）?、?临床输血技术规范?、?卫生部办公厅关于进一步加强血液管理工作的通知?和?县级血库人员应知应会一百问答?，进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。
（十二）排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患，重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。
（十三）积极配合和参与卫生部开展的全国采供血机构血液安全专项督导检查活动、全国三级综合医院病历质量评比活动、全国三级综合医院优质服务先进单位评比活动及全国医疗机构放射诊疗工作督导检查活动等。
五、措施和要求
（一）提高思想认识，切实加强领导。医疗服务质量是医疗机构生成之本，是医疗管理的核心，关系到人民群众的身心健康和生命安全，关系到卫生系统的公众形象。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构一把手要亲自抓医疗服务质量大检查，确保活动取得实效。为此，自治区卫生厅成立医疗服务质量大检查专项活动领导小组（名单见附件），负责组织、协调、指导活动开展。各地卫生行政部门和二级以上医院要成立组织机构，制定活动具体方案，确保活动顺利开展。
（二）明确活动目标，广泛动员宣传。围绕活动目标任务
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和重点内容，采取多层次多形式宣传教育，动员全体医务人员参与，强化医务人员的医疗质量、医疗安全和医疗服务意识。
（三）强化质量管理，消除安全隐患。按照相关法律、法规、规章及活动部署，加大检查、指导、培训和教育的力度，探索建立医疗服务质量管理长效机制。要重视内涵建设，从人才、技术、管理等方面入手，完善并落实各项规章制度，建立健全内部医疗服务质量管理和控制体系，加强对重点部门、重点区域、重点环节和重点人员的管理与检查力度，做到有重点、有措施、见实效，切实保障医疗安全。
（四）加强舆论引导，注重新闻宣传。主动与新闻媒体联系、协调，争取新闻媒体支持和配合，充分发挥舆论导向作用，围绕活动主题，组织开展形式多样的宣传报道活动，大力宣扬管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，并加大对公众就医知识的宣传教育力度，为推进医改营造良好的舆论氛围。同时，要及时应对负面评论，消除不良影响。
附件：自治区卫生厅医疗服务质量大检查专项活动领导
小组名单
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附件
自治区卫生厅医疗服务质量大检查
专项活动领导小组名单
组 长：李国坚（自治区卫生厅厅长） 副组长：甘 霖（自治区卫生厅副厅长）
王 勇（自治区卫生厅副厅长） 尤剑鹏（自治区卫生厅副厅长）
苏 力（卫生厅党组成员，驻卫生厅纪检组组长） 许亚南（卫生厅巡视员）
成 员：梁 远（自治区卫生厅医政处处长） 庞 军（自治区中医药管理局局长）
陈发钦（自治区卫生厅办公室主任） 王 宇（自治区卫生厅人事处处长）
欧 波（自治区卫生厅卫生执法监督处处长）
石中根（自治区纪委驻卫生厅纪检监察室主任） 梁 毅（自治区卫生厅机关党委副书记） 耿文奎（自治区卫生厅科教处处长） 陈荔丽（自治区卫生厅妇社处处长） 谢 平（自治区卫生厅农卫处处长）
彭跃钢（自治区卫生厅规财处处长）
蒋方力（自治区卫生厅办公室副主任、卫生厅
机关后勤服务中心主任）
王建政（自治区卫生厅医政处副处长） 张益民（自治区卫生厅医政处副调研员）
李 晔（自治区卫生厅医政处副调研员）
办公室设在卫生厅医政处。
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主题词：卫生 医疗 检查 方案 通知 抄报：卫生部医政司、医管司。
抄送：厅党组成员、巡视员，有关处（室、局）。
（共印65份）
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