附件2:
全国职业院校技能大赛(中职组)护理专业技能比赛
考 核 标 准
[必考项目1] 密闭式静脉输液法 考核时间：8分钟内完成操作
考核资源：①注射盘：皮肤消毒液（安尔碘50ml装）、无菌棉签（单包装5支）。②医嘱单、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴（四条一联）、洗手液。③输液架，必要时备一次性手套。
密闭式静脉输液法操作程序及考核标准
项目总分 项目内容 报告内容 素质要求 (6分) 技术要求 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 分值 2 2 2 3 1 2 2 1 2 2 2 1 3 1 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 操 作 前 准 备 (8分) 操 作 步 骤 (74分) 病人 环境 用物 护士 评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述） 评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述） 用物准备齐全，摆放合理美观 修剪指甲、洗手（六步洗手法） （此步骤开始计时）、戴口罩 ·核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述） ·对光倒置检查药液质量（口述） ·在药液标签旁倒贴瓶贴 ·拉环启瓶盖 核对检查 (7分) 准备药液 ·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 (10分) ·将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干 操 作 步 骤 (74分) 固定针头 (8分) 静脉穿刺 (12分) 皮肤消毒 (7分) (12分) (4分) ·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述） ·将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上 核对解释 ·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名，解释输液目的并取得合作（口述） ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 ·将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 ·先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管 初步排气 · 打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降 ·待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液） ·协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾 ·选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉 ·在穿刺点上方6㎝处扎止血带 ·消毒液消毒皮肤（二次消毒） ·再次核对；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出 ·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽 ·嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 ·一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳 ·待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管 3 2 4 2 1 2 2 5 1 2 2 2 2 2 8 4 4 操 作 步 骤 (74分) 拔针按压 (6分) 记录 嘱咐 (2分) 调节滴速 (6分) · 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述），调节滴速至少15秒 ·操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项 ·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处 ·整理用物 ·记录输液卡，并将其悬挂于输液架上 ·每隔15～30分钟巡视病房一次（口述）（此步骤计时结束） ·核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述） ·揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针 · 嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述） 助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶 用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐器盒内 洗手、脱口罩 3 2 1 1 1 1 3 2 操 作 后 处 理 （4分） 综合评价 (8分) 病人 用物 护士 1 2 1 4 4 100 熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练 人文关怀 护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀 总 分
[必考项目2] 卧有病人床更换床单法 考核时间：操作在10分钟之内完成
考核资源：大单、中单、被套（系带式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、
护理车、核对卡。必要时备便器
卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准
项目总分 项目内容 素质要求 报告内容 (6分) 技术要求 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 分值 2 2 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 服装服饰 服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 ·评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人 操作前 准备 （10分） 用物 护士 操 作 步 骤 (76分) 改变卧位 (4分) 铺近侧单 (12分) 松被 扫单 环境 病人同意使之愿意合作 ·询问是否需要使用便器 ·评估环境：病室内无病人治疗或进餐（口述） ·酌情关闭门窗（口述） 用物准备齐全， 物品折叠规范、整齐，放置顺序正确，置于治疗车上，摆放合理美观 修剪指甲、洗手（此步骤开始计时）、戴口罩 2 3 2 3 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 2 3 2 1 1 2 1 2 1 核对解释 ·携用物至病床旁，核对病人 （3分） ·做好解释工作 移开床旁桌椅 ·移开床旁桌，距床边20cm、 ·床旁椅移至床尾中间处，距床尾15cm ·松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档 ·协助病人翻身侧卧，枕头移向对侧 ·松开近侧各层床单 ·将污中单向上卷塞于病人身下 ·将污大单向上卷塞于病人身下 ·采用湿式方法扫净褥垫 ·将清洁大单中线与床中线对齐展开 ·将对侧半幅大单向下(内)卷塞于病人身下 ·近侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺好，塞于床垫下，表面平整，无皱褶 ·大单包斜角，手法规范，四角平整，无松散 ·放平橡胶中单，铺中单 ·对侧半幅中单塞于病人身下 ·近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶 ·移枕至近侧 ·协助病人翻身侧卧于清洁一侧 ·酌情拉起近侧床档，放下对侧床档 （3分） ·将清洁各单放于床尾椅上 (10分) ·扫净橡胶中单并搭于病人身上 操 作 步 骤 (76分) 更换被套 (22分) 病人仰卧 (2分) ·松开对侧各层床单 ·将污中单向上卷，取出放污物袋内 ·扫净橡胶中单搭于病人身上 ·将污大单向上卷从病人身下取出，放污物袋内 铺对侧单 ·采用湿式方法扫净床褥 (14分) ·自病人身下将清洁大单展开铺好，表面平整、紧实、无皱褶 ·大单包角手法规范，四角平整，无松散 ·铺好橡胶中单与中单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶 ·移枕于床正中，协助病人平卧 ·松开被筒，解开被套系带 ·取出毛毯 ·取清洁被套，铺于病人身上，较少暴露病人 · 一手伸入清洁被套内，抓住被套和毛毯上端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角 ·整理被头端，向下拉平毛毯和被套，毛毯平整，同时撤污被套，放污物袋内 ·系好被套系带 ·将被折成筒状，被筒对称，两边与床沿齐，被尾整齐 ·中线正，内外无皱折 更换枕套 (4分) ·取出枕芯，换枕套， ·整理枕头，四角充实 ·枕套开口背门，放于病人头下 1 1 2 1 2 3 2 2 2 1 3 2 3 4 1 4 4 1 1 2 2 4 4 100 协助整理 协助病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，整理床单位，（2分） 报告操作结束（计时毕） 综合评价 (8分) 熟练程度 人文关怀 程序正确，动作规范，操作熟练，手法轻稳，运用节力原则，无多余往返，无零碎动作 护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程未暴露病人，注意保护病人隐私，体现人文关怀 总 分