[选考项目1] 单人徒手心肺复苏术 考核时间:3分钟之内完成操作
考核资源:心肺复苏模拟人、治疗车、纱布(一次性2片包装)、弯盘、抢救记录卡、
洗手液、手电筒、脚踏垫。
单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准
项目总分 项目内容 报告内容 素质要求 (6分) 技 术 要 求 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅,态度认真,表情严肃 分值 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 6 8 6 仪表举止 仪表大方,举止端庄,轻盈矫健 服装服饰 服装鞋帽整洁,着装符合要求,发不过肩 ·判断意识(此步骤开始计时):拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人:“你怎么了?能听见我说话评 估 病 人 (8分) 吗?”(口述) ·判断呼吸:病人无呼吸或仅仅是喘息(口述) 做出判断 ·触摸大动脉搏动:以示指和中指触摸气管旁2-3cm处的颈动脉,观察有无大动脉搏动(口述),10秒钟内完成 ·紧急呼救:确认病人意识丧失,立即呼叫他人协助,通知医生护士(口述) 操 作 步 骤 (78分) 复苏体位 (6分) ·立即使病人仰卧位,置于硬板床 ·去枕,头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧,身体无扭曲(口述) ·抢救者站在病人右侧的肩、腰部 ·解开衣领腰带暴露病人胸腹部 ·按压部位:胸骨中下1/3交界处 ·按压方法:两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,双肩位于双手的正上方,两臂伸直(肘关节伸直),垂直向下用力,借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作 ·按压幅度:胸骨下陷至少5cm(口述),用力要均匀 心脏按压 (36分) 操 作 步 骤 (78分) 人工呼吸 (14分) 心脏按压 (36分) ·按压频率:﹥100次/min(口述),且每次按压后必须完全解除压力,胸部回到正常位置,保证每次按压后胸部回弹,手掌不离开胸部,连续按压30次 (18秒) ·按压与人工呼吸之比:30:2,连续2个轮次 ·检查口腔,清除口腔异物(口述) 开放气道 ·取出活动义齿(口述) (10分) ·判断颈部有无损伤(口述) ·颈部无外伤采用仰头举颏法(口述) ·颈部有外伤者采用双手托下颌法(口述) ·保持病人口部张开状态 ·左手拇指和食指捏住病人鼻孔,深吸一口气 ·双唇紧贴并包绕病人口部吹气 ·连续吹气2次,每次不少于1秒 ·用力呼气,直至病人胸廓抬起 ·吹气完毕,立即与病人的口部脱离,同时松开捏鼻的手指,观察胸廓情况 操作5个轮次后判断病人复苏效果(口述) 复苏效果 (6分) ·颈动脉恢复搏动 ·自主呼吸恢复 ·瞳孔缩小有对光反射 ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 洗手 记录 (6分) ·整理用物 ·洗手 ·记录 ·报告操作结束(此步骤计时结束) 8 4 2 2 2 2 2 2 3 6 3 2 1 1 1 1 2 2 2 综合评价 (8分) 熟练程度 符合抢救程序,操作敏捷,动作熟练 人文关怀 操作中动作不粗暴,抢救中病人无损伤,关怀体贴病人 4 4 100 总 分
[选考项目2] 无菌技术 考核时间: 5分钟之内完成操作
考核资源:治疗车、无菌卵圆钳及存放容器(干置)、无菌镊子及存放容器(干置)、
无菌罐(内放纱布)、消毒液(碘伏)、无菌溶液(玻璃瓶装0.9%氯化钠溶液250ml)、棉签(一次性小包装)、无菌治疗碗、无菌敷布、无菌包(2个,无带,尼龙扣)、带盖方盘(内放止血钳2把)、记录卡、清洁方盘(2个)、弯盘1个、洗手液。
无菌技术操作程序及考核标准
项目总分 项目内容 素质要求 (6分) 报告内容 技 术 要 求 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅,态度和蔼,面带微笑 分值 2 2 2 2 3 3 1 2 3 3 3 3 3 2 2 2 2 4 2 2 仪表举止 仪表大方,举止端庄,轻盈矫健 服装服饰 服装鞋帽整洁,头发、着装符合要求 环境 用物 护士 评估环境:温湿度适宜、安静整洁,光线适中(口述) 用物准备齐全,摆放合理美观 修剪指甲、取下腕表、洗手(六步洗手法) (此步骤开始计时)、戴口罩 ·将治疗盘放置操作台上 ·取出无菌物品 ·查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包无潮湿(口述) ·打开无菌包,放于清洁、干燥处 (口述) ·分别揭开左右两角,再揭内角 ·检查(口述)并取出内置化学指示条 ·取治疗巾放于治疗盘内 ·将包内剩余物品按原折痕包好 ·标注开包日期时间,放于操作台上 操作前 准备 (8分) 操 作 步 骤 (78分) 打开 无菌包 使用 无菌钳 (22分) ·将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内 铺无菌盘 ·上层向远端呈扇形折叠,开口边向外 (12分) ·放入无菌止血钳2把,将上层盖于物品上边缘对齐 ·向上翻折两次,两侧边缘向下翻折一次 ·注明铺盘日期时间,将铺好的治疗盘放于治疗车上 操 作 步 骤 (78分) 戴 脱 无 菌 手 套 (20分) 取 用 无 菌 溶 液 (24分) ·再次查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包无潮湿(口述) ·打开无菌包将无菌容器放于操作台上 ·取无菌溶液并核对(口述) ·消毒瓶盖及边缘 ·打开无菌容器取纱布 ·垫纱布将胶塞打开 ·手握标签,倒少量溶液于弯盘冲洗瓶口 ·由原处倒所需液量于无菌容器中 ·盖胶塞 ·记录开瓶时间及日期(口述) ·将用毕的治疗碗及弯盘放于治疗车下层 【戴手套】 ·核对手套灭菌日期,选择大小合适手套 ·双手分别捏住袋口外层,打开,一手持手套翻折部分(手套内面)取出,另一手对准五指戴上 ·将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套外面)取出。同时将手套戴好 ·将手套的翻转处套在工作服袖外 ·双手对合交叉调整手套的位置 ·检查手套是否有破损(口述) ·戴手套的手应保持在腰部和视线之间 【脱手套】 ·脱手套前洗净血渍、污渍(口述) ·戴手套的手捏住手套口翻转脱下 ·已脱手套的手插入手套内口,向外翻转脱下 ·将脱下的手套及手套袋放于治疗车下层 ·整理用物 ·洗手(六步),脱口罩 ·报告操作完毕(此步骤计时结束) 2 3 2 3 2 2 2 2 2 2 2 1 2 3 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 3 3 2 100 综合评价 (8分) 操作方法 程序正确,动作规范、美观,操作熟练 操作效果 无菌观念强,操作中无污染现象 操作态度 认真、严谨,有科学的态度 总 分 [选考项目3] 氧气吸入法 考核时间:5分钟之内完成操作
考核资源:供氧装置一套(氧气筒、氧气表)、湿化瓶(一次性)治疗车、方盘、扳
手、一次性吸氧导管(双腔导管)、蒸馏水或冷开水、棉签、治疗碗(2个)、纱布、弯盘、记录本、笔、记录卡、洗手液。
氧气吸入法操作程序及考核标准
项目总分 项目内容 报告内容 素质要求 (6分) 技 术 要 求 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅,态度和蔼,面带微笑 分值 2 2 2 3 1 2 2 2 2 4 4 4 4 4 3 2 2 仪表举止 仪表大方,举止端庄,轻盈矫健 服装服饰 服装鞋帽整洁,头发、着装符合要求 病人 环境 用物 护士 评估病人缺氧状态,鼻腔情况,解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作(口述) 温湿度适宜、安静、整洁、禁止明火、避开热源,在房间内或门上贴用氧安全的标记(口述) 检查物品完好齐全(口述) 物品摆放合理美观 修剪指甲、洗手(六步洗手法) (此步骤开始计时)、戴口罩 操 作 前 准 备 (8分) 操 作 步 骤 (78分) 核对解释 ·携用物至床前,核对病人床号、姓名 (4分) 除尘 (4分) ·解释并取得合作 (口述) ·打开总开关,使气体从气门流出,清除灰尘,迅速关毕总开关 ·将氧气表螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接,手动初步旋紧 装表连接 ·用扳手旋紧固定,使氧气表直立于氧气筒旁 (19分) ·连接通气管、湿化瓶 ·关流量表开关,打开总开关 ·检查各衔接部分是否漏气(表述) 清洁鼻腔 ·向病人解释并取得合作(口述) (4分) ·用湿棉签清洁鼻腔并检查 操 作 步 骤 (78分) 调节流量 (7分) ·取出鼻导管并连接 ·打开流量表开关,调节流量(口述实际调整的流量) ·湿润鼻导管,检查鼻导管是否通畅 ·固定氧气导管 ·观察吸氧情况并告知相关注意事项(口述) ·六步洗手法 ·记录用氧时间和流量 ·核对病人并做好解释(口述) ·取下氧气导管,分离氧气导管,放入弯盘 ·关闭总开关,放出余气,再关闭流量开关 ·卸下湿化瓶及通气管放入消毒液中浸泡 ·卸下氧气表 ·整理、安慰病人(口述) ·六步洗手法 ·记录停氧时间 报告操作完毕(此步骤计时结束) 2 3 2 3 3 4 2 2 4 8 4 2 2 2 2 2 插管固定 ·将氧气导管轻轻插入病人鼻腔 (6分) 记录观察 (8分) 停氧处理 (16分) 卸表 (6分) 洗手记录 (4分) 综合评价 (8分) 熟练程度 程序正确,操作规范,动作熟练,注意安全 人文关怀 关心病人,病人感到满意 护患沟通有效、充分体现人文关怀 4 4 100 总 分 注:1.所有操作,治疗车下备生活垃圾和医用垃圾小桶。
2.各项操作过程每超过15秒扣1分,操作提前不加分。