医保基金的调剂使用，有效提高医保基金的抗风险能力。
2、三项制度的健康运行为制度整合形成了良好基础
我县职工医?通过近十年的摸索与运行，覆盖面从县直机关延伸到乡镇，从事业单位到企业单位，从国营单位到民营单位，参保态势实现了稳中求进，逐年递增。以基本医疗保险和生育保险为主线，以大病互助医疗和意外伤害医疗保险为辅助，形成了“小病有所医、大病有所助，伤害有所偿、生育有所补”的多层次广渠道医疗保障机制。而新农合和城居医保这两项制度的实施，有力地减轻了城乡居民的医疗负担，极大地降低了因病致贫、因病返贫的风险。尤其是2007年启动我县新农合工作以来，县委、县政府高度重视，精心组织，周密安排，稳步推进，取得了明显成效，创造了一系列先进的经验，市、县电视台曾多次进行相关跟踪报道。由于从中真正得到了实惠，老百姓对于新农合和城居医保的信赖度日益提高，这两项社会医疗保险制度的吸引力不断增强。
3、部分地区积累了医保制度整合的成功经验。
近年来，全国很多省市在统筹城乡医疗保险制度方面取得了很好的实效和经验，如杭州、成都、广东等地已先行一步并形成了独树一帜的特定模式，为城乡之间的接轨与融合探索出了新模式。其中有的地区实现了管理和经办服务的统一，还有的地区则实现了制度、管理、经办服务的完全一体化。这些地方制度运行平稳，运作成本降低，参保人员的利益不仅没有因此受损，反而有了更多的就医选择，并享受更加规范的服务。所以我们充分相信，实现城乡社会保障体系接轨，
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进一步消除城乡之间差别，实行城乡一体化发展，已经不是一种理论性推论，而是实实在在的发展前景。
四、构建我县城乡医保统筹，整合医保平台的基本思路。 1、科学规范运作机制，不断强化财政支撑。
一是完善医保服务网络。要建立起以医保经办机构为龙头，以定点医疗机构、定点药店为基础，以乡镇、村（社区居委会)劳动保障平台为依托的一体化管理服务网络，把医保服务向村（社区居委会)前移，明确界定村（社区居委会）医保服务职能，发挥各层次医疗服务资源的互补作用。二是建立相应的激励机制和约束机制。坚持“早参保、早享受、常参保、多享受”原则，对早参保、长期参保、持续参保的人员，在待遇上给予相应的优惠，鼓励参保人员积极参保、理性参保，尽量避免“带病参保、无病中断”的投机参保行为，树立正确的参保意识。三是建立财政长效支持机制。实施城乡医保居民统筹，是对地方财政的一种考验。要增加医疗保障支出在财政支出中的比重，尽快形成针对医疗保障制度的稳定长效的财政预算增长机制，使政府真正担负起主导责任，尤其是对低收入和无收入人群的保障责任。
2、科学设计保障模式，合理保障待遇水平。
首先在制度设计上，要根据基金运行情况进行科学分析和测算，确保基金安全，同时充分考虑我县农村和城镇经济水平的差异，设定不同档次的缴费标准和报销待遇，供参保人员根据自身经济水平和医疗需求自主选择。建立起整合一体的城乡大医保体系，可考虑分为三
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个档次：第一档相当于职工医保，第二档相当于城居医保，第三档相当于新农合。不同的是，在大医保制度下，不论城乡户籍，有单位的职工按第一档参保，未就业人员可在二档和三档间自主选择，农民和城镇居民可以互通参保。其次在保障模式上，按照“基本制度+大病统筹+医疗救助”的模式，分步实施，分开运作。根据基金结余情况，适时建立起新农合与城居医保的门诊个人帐户，适度扩大支付项目，提高报销比例，提升封顶线，切实减轻参保人员的就医负担。
3、科学整合医保资源，实现统一经办管理。
首先整合医保制度。全方位淡化城乡区别，打破分人群、论身份的城乡多制格局，将城镇居民基本医疗保险与新农合整合为一个制度，即城乡居民基本医保制度。将“多元制度并行”整合为“单一制度全覆盖”，真正实现制度覆盖“无盲点”、城乡统筹“无障碍”、政策衔接“无缝隙”。其次整合经办机构。按照“归口管理、资源共享、一卡结算”的要求，合理整合城乡医疗保险经办机构，明确部门性质和专业人员配备标准，实现经办机构、服务流程、政策体系、网络平台“四个统一”。据悉，2009年底我省已建成起了满足职工医保、城居医保、新农合业务经办需要的大医保系统，并正在积极探索整合医保制度、统一医保经办机构的有效办法，解决标准多样、待遇不一、政策之间不衔接、不协调、不接轨等问题，相信实现我县城乡居民统筹的发展目标已为时不远。
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