2014妇产科(7)

2018-12-24 00:08

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2.子宫痉挛性狭窄环 当子宫出现不协调性收缩过强时,子宫壁某部肌肉在各 相关原因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所形成的环状狭 窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环。 四、简答题 ??

答:协调性子宫收缩乏力特点:子宫收缩具有正常的节律性、对称性及极性,但收缩力

较弱,宫腔压力低于15mmHg,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩小于每10分钟2次。在收缩的高峰期,宫体隆起不明显,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,此种宫缩乏力多属于继发性宫缩乏力,可使产程延长,甚至停滞。 ??

答:引起子宫收缩乏力的原因包括精神因素,产道与胎儿因素,子宫因素,内分泌失调,

药物影响及其他如营养不良、贫血等。

第十一章 分娩期并发症妇女的护理

一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中,选出一个正确的答案,并将其号码填在题干后面的括号内)

1.病理缩复环常见于 【 】

A.羊水过多 B.双胎 C.巨大儿 D.胎盘早期剥离 E.梗阻性难产

2.初产妇,足月自然分娩,胎儿娩出后5分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,暗红色有血块,最可能的诊断是 【 】

A.宫颈裂伤 B.凝血功能障碍 C.产后宫缩乏力 D.胎盘部分剥离

E.阴道静脉破裂

3.32岁,G3P1,孕40周,人工流产2次,产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离迹象,阴道无出血,最可能的原因是 【 】 A.胎盘剥离不全 B.胎盘剥后停滞 C.胎盘嵌顿

D.胎盘完全植入 E.胎盘部分性粘连

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二、多项选择题(从每小题的四个备选答案中,选出二至四个正确的答案,并将其号码分别填在题干后面的括号内)

1.采用以下哪些措施可以预防产后出血 【 】

A.仔细评估易导致产后出血的因素

B.第二产程时建立静脉通道

C.胎肩娩出后使用缩宫素

D.胎头娩出后使用缩宫素

E.胎儿娩出后按摩子宫

三、名词解释 晚期产后出血 四、简答题

简述产后出血的定义及其原因。 简述产后出血的急救护理措施。

一、单项选择题

1 E 2.D 3.D 二、多项选择题 1.ABC 三、名词解释

晚期产后出血 部分产妇分娩24小时后,于产褥期内发生子宫大量出血,被 称为晚期产后出血。 四、简答题

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1、答:产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。临床上引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。

2、答:产后出血的急救护理措施:注意为病人提供安静的环境,保持平卧、吸氧、保暖;对失血过多尚未有休克征象者,应及早补充血容量;对失血多,甚至休克者应输血,以补充同等血量为原则;严密观察并详细记录病人的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量;观察子宫收缩情况,有无压痛,恶露量、色、气味;观察会阴伤口情况并加强会阴护理;按医嘱给予抗生素防治感染。

女性生殖系统炎症病人的护理

一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中,选出一个正确的答案,并将其号码填在题干后面的括号内)

1.关于女性上生殖道感染的防御机制,描述正确的是 【 】

A.外阴与尿道毗邻 B.外阴皮肤为柱状上皮

C.输卵管的细长解剖结构 D.子宫颈粘液栓的形成

E.阴道pH在4.8-5.4之间

2.阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物,最常见的疾病是 【 】

A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.细菌性阴道炎

C.滴虫性阴道炎 D.宫颈糜烂

E.老年性阴道炎

3.急性子宫颈炎症的主要治疗是 【 】

A.阴道冲洗 B.不做处理继续观察

C.局部患病部位切除 D.首先考虑手术切除宫颈

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E.以口服抗生素药物治疗为主

4.在阴道自净作用中,能将糖原分解为乳酸的细菌是 【 】

A.链球菌 B.乳酸杆菌 C.加德纳菌 D.大肠埃希菌 E.葡萄球菌

5.盆腔炎性疾病后遗症的临床表现,不包括 【 】

A.不孕 B.月经失调 C.月经增多 D.高热、寒战、头痛 E.下腹部坠胀、疼痛

6.一名30岁门诊病人,诊断为前庭大腺囊肿,病人询问疾病相关信息,护士的正确回答是 【 】 A.多为双侧 B.已发生癌变 C.发生于中肾管

D.好发于绝经前后 E.由于腺管堵塞,分泌物积聚而形成

(7-8题共用病例)

一名24岁病人,人工流产术后5天,高热3天,伴头痛,食欲缺乏入院。查体:体温38.8℃,心率100次/分,血压100/70mmHg,心肺无异常。妇科检查:阴道内大量脓性分泌物,宫颈充血,举痛明显,宫体略大,压痛明显,双附件区未及异常,白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例85%。

7.此病人最可能的诊断是 【 】

A.急性败血症 B.急性子宫内膜炎、子宫肌炎

C.急性子宫颈炎 D.急性输卵管炎

E.急性盆腔腹膜炎

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8.对该病人的处理错误的是 【 】

A.支持疗法 B.血培养+药物敏感试验

C.坐浴每天1次 D.宫颈分泌物+药物敏感试验

E.避免不必要的妇科检查

二、多项选择题(从每小题的四个备选答案中,选出二至四个正确的答案,并将其号码分别填在题干后面的括号内

1.滴虫性阴道炎,正确的描述是 【 】

A.病原菌为阴道毛滴虫 B.90%以上经性交传播

C.阴道毛滴虫喜潮湿环境

D.滴虫性阴道炎患者阴道的PH值一般为5.0-6.6

E. 白带呈豆渣样改变

2.慢性宫颈炎常见的病理表现为: 【 】

A.宫颈糜烂 B.宫颈息肉 C.宫颈肥大 D.宫颈腺囊肿 E.宫颈内膜炎 三、简答题

1.简述女性生殖系统炎症的传播途径。

2.简述霉菌性阴道炎的护理措施。

3.简述慢性宫颈炎物理治疗的护理要点。

一、单项选择题

1D 2C 3E 4B 5D 6E 7E 8C

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