赛迪顾问-我国“十二五”卫生信息化建设前瞻性研究(3)

2018-12-25 23:03

并列入政府文件之中,同时陆续发布了许多促进卫生信息化的指导意见、建设方案、标准规范和规定要求等,卫生信息化受到了前所未有的重视。

2.1.2卫生信息标准的出台为大建设奠定基础

为了推进卫生信息的标准化和规范化建设工作,卫生部信息化工作领导小组办公室、卫生部卫生信息标准专业委员会高规格、密集地发布了信息标准,相继出台了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》、《综合卫生管理信息平台建设指南》、《卫生系统电子认证服务管理办法》、《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》、《电子病历系统功能规范(试行)》等一系列技术方案和标准规范。信息标准是卫生信息互联互通和共享的基础,随着相关标准的不断完善和出台,卫生信息化建设和应用将进入新阶段。

2.1.3“健康中国2020”发展战略对卫生信息化提出了新要求

卫生部提出“健康中国2020”发展战略,并初步公布了“健康护小康,小康看健康”的三步走行动计划。该战略以提高全民健康素质为目标,提出了到2020年,中国将建立起比较完善的、覆盖城乡居民的健康服务体系,缩小因经济、社会发展水平差异造成的健康不平等现象,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,促进卫生服务利用的均等化,大幅度提高全民健康水平。

为全面实现“健康中国2020”战略目标,信息化作为卫生系统贯彻落实全面建设小康社会新要求的重要举措之一,将发挥重要的作用。通过加强信息标准化和卫生信息平台建设,逐步实现统一高效、互联互通,逐步建立覆盖全人口的健康档案,为2020年实现人人享

有基本医疗卫生服务的重大战略目标提供强大技术支撑。

2.2 经济环境

2.2.1 医改专项资金的落实为信息化提供了资金保障

2009年4月,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式发布,标志着中国新医改正式拉开序幕,国家将逐年加大城市社区、农村基层医疗卫生建设的投资。按照新医改方案,3年内各级政府预计投入8500亿元,平均每年约2833亿元。同时,新医改方案中提出要通过信息化手段,建立医院间的资源共享,从而实现医疗服务资源的最优整合和最大协同效应。因此,只要8500亿中有3%抽出来用于IT方面,就多达200多亿元,医疗软硬件需求数额也将非常可观。预计在2015年之后,新医改的投资热逐步趋于缓和,运维和服务将成为主要的市场增长动力。

2.2.2 社会资本掘金卫生信息化提升服务能力

随着卫生信息化建设的空前高涨,越来越多的国内外厂商在资本、市场和人力资源等方面加大投资。西门子2010年在西门子上海国际医学园区成立专门的团队及提供首个本土化的卫生信息技术解决方案。2011年4月,用友医疗卫生信息系统有限公司与IBM(NYSE:IBM)签署备忘录,成立医疗卫生解决方案联合实验室,携手打造医疗卫生领域最佳实践技术与应用平台UAP-H,为卫生信息化建设做了充足的储备。2011年6月,华为智慧健康研究院正式落户宁波国家高新区,研究院计划首期研发人员达到100名,五年后突破1000名。相关厂商已经逐渐将目光聚集在了卫生信息化市场,加大了对有针对性地开发医疗设备和卫生信息化解决方案的投资。

2.3 社会环境

2.3.1 医疗资源的不均衡需要信息化打开僵局

“看病难”背后最根本的问题是医疗资源分配不均衡,医疗资源利用率低。信息化手段能够通过双向转诊、远程医疗等方式实现医疗服务机构的优势互补和资源共享,打破医疗机构之间的壁垒,在区域范围内实现从大医院到基层医疗机构的多种资源共享(居民健康档案、电子病历为主的数据共享,医生、床位、诊疗设备等硬件资源共享等),从而有效避免“大医院挤破门,小医院没有人”的不平衡现象,结束大医院“三长一短”的怪现象,使医疗卫生资源得到合理有效的利用。

2.3.2 居民用药安全呼唤信息化手段加以解决

在药品领域,药品安全风险仍存在于研制、生产、流通、使用等各个环节。而且,随着药品造假者技术的越来越高明,我国药品供应体系正面临着越来越多的威胁。通过信息化手段可以将药品名称、品种、产地、批次及生产、加工、运输、存储、销售等环节的信息全部存储下来,当出现问题时,可以追溯全过程。同时还可以把信息传送到公共数据库中,患者或医院可以将标签的内容和数据库中的记录进行对比,从而有效地识别假冒药品。

2.3.3 社会保障体系的完善需要信息化支撑

随着国家社会保障体系的逐渐完善,百姓对医疗资源的需求也在快速增加。根据卫生部卫生事业“十二五”规划,未来五年我国将进一步完善城镇职工医保、城镇居民医保、新农合和城乡医疗救助等制

度,提高基本医疗保障制度覆盖面和保障水平,提高医保支付限额,建立健全医疗保险关系转移接续和异地就医结算机制。通过卫生信息化建设,可以提高医疗服务水平,降低医疗服务成本,使卫生费用难以控制的现象得到明显改观,同时有助于健全基本医疗保险基金的监督机制,提高医保管理效率及服务质量,并为医保制度提供决策依据。随着中国基本医疗保障体系建设不断完善,卫生信息化对其的支撑作用将愈加明显。

2.4 技术环境

2.4.1 物联网技术推动健康感知化的全面发展

物联网在医疗卫生领域的条码化病人身份管理、移动医嘱、诊疗体征录入、移动药物管理、移动检验标本管理、移动病案管理数据保存及调用、婴儿防盗、护理流程、临床路径等业务中,都能发挥重要的作用。物联网技术在医疗领域的应用潜力巨大,能够帮助医院实现对人的智能化医疗和对物的智能化管理工作,实现物资管理可视化、卫生信息数字化、医疗过程数字化、医疗流程科学化、服务沟通人性化,能够满足医疗健康信息、医疗设备与用品、公共卫生安全的智能化管理与监控等方面的需求,从而解决医疗平台支撑薄弱、医疗服务水平整体较低、医疗安全生产隐患等问题,对于推动全民健康具有重要的意义。

2.4.2 云计算为区域数据资源共享提供技术保障

区域卫生信息化是中国医疗卫生体制改革的一大发展目标,但是如果卫生机构采用现有的、分散式系统建设模式,即由各个社区卫生中心独立建设自己的系统,这样的建设体系通常都存在着由于投资分

散而导致的系统质量差、多点维护成本高、建设周期长以及信息的准确、可靠性低等一系列问题。若采用自主的集中式系统建设,各级卫生机构又面临着IT预算少、一次性投资能力差、缺乏专业的技术支持人员、决策时间长等问题的困扰。

而基于云计算的低成本共享平台采用集中的系统构建,较之传统的建设模式,它可以托管多种不同的应用,根据需要动态地部署、配置及回收计算机资源,实时监控资源使用情况,给广大的前端客户提供共享的计算资源和服务,在需要时重新平衡资源分配。

2.4.3 移动互联网拉近了医院与患者间的距离

移动互联网作为新一代信息技术的具体应用,被列为“十二五”期间我国信息化建设的重点之一。基于移动互联网技术,建设集各地医院、医药企业、患者、手机上网用户为一体的综合类移动互联网门户网站,使患者可以进行在线挂号、专家预约、了解医院详细情况、名医介绍等信息,还可以通过短信方式获取诊断结论、报告等资料;医院用户可进行专家会诊、特色专科推介、开设专家微博、学术交流等;医药企业可以在门户网站上建立在线药店,为病患、家庭提供药品展示、OTC(非处方药),家庭常备用药的零售配送服务等,使患者足不出户就能用手机买到需要的药品。

通过移动互联网技术,消费者不但可以通过手机以短信息、WAP上网、移动互联网的方式与医院实现信息互动,实现信息查询、浏览、咨询、预约、挂号等功能,满足不同层面、不同需求消费者的信息需求。同时提升了医院服务质量,强化了医院个性化患者服务手段,拉近了医患距离。

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