D-b12 建筑起重机械和自升式架设设施报审资料核查表
工程名称： 编号： 施工单位 设备名称 安装单位 建筑起重设备备案 使用部位 型号/编号 拆除单位 建筑起重设备备案证明 □ (1) 上海市建筑起重机械设备统一编号牌复印件 □ (2) 经安装（拆卸）单位、施工单位、监理单位审核的建筑施工起重机械安装与拆除方案 □ (3) 经安装（拆卸）单位、施工单位、监理单位审核的安装与拆除过程中事故应急救援预案 □ (4) 安装（拆卸）单位、使用单位安装（拆卸）工作技术交底 □ 安(5) 安装（拆卸）单位资质证书复印件 □ (6) 安装（拆卸）单位安全生产许可证副本复印件 □ 装(7) 安装（拆卸）单位负责起重机械安装（拆卸）的专业技术人员资格证书复印件 □ 拆(8) 安装（拆卸）单位负责起重机械安装（拆卸）的专职安全管理人员考核证书复印件 □ (9) 安装（拆卸）单位安装（拆卸）过程中特种作业人员名单及操作证复印件（含司机、指挥司索工 卸及电工、维修工等） □ 前 (10) 安装（拆卸）单位与施工单位（使用单位）签订的安全协议书原件 □ (11) 施工单位负责起重机械安装（拆卸）的专职安全管理人员考核证书复印件 □ (12) 进场及安装前对基础、金属结构件、安全装置及主要部件的验收资料 □ (13) 安装前对基础的验收资料（基础制作符合说明书要求或已经计算并通过相关方审批，基础隐蔽 工程验收，混凝土强度符合要求） □ （1）经（加节单位、施工单位、监理单位）审批的建筑施工起重机械加节的施工方案 □ 加节︹升降︺前 （2）经（加节单位、施工单位、监理单位）审批的加节过程中的事故应急救援预案 □ （3）加节（升降）单位加节工作技术交底 □ （4）加节（升降）单位资质证书复印件 □ （5）加节（升降）单位安全生产许可证副本复印件 □ （6）加节（升降）单位负责起重机械安装的专职安全管理人员考核证书复印件 □ （7）加节（升降）单位特种作业人员操作证复印件 □ （8）加节（升降）单位与施工单位（使用单位）签订的安装合同与安全协议书原件 □ （9）施工单位负责起重机械加节（升降）的专职安全管理人员考核证书复印件 □ （10）进场及安装前对金属结构件、安全装置及主要部件的验收资料 □ 需要说明的其他问题： 施工单位（使用单位） 项目经理 日期 监理单位审核意见： 项目监理机构 监理人员 日期 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D-b13 节假日、夜间临时加班报审表
工程名称： 编号： 致 （监理单位） 根据施工总进度要求，我单位承接的工程部位，需要节假日（夜间）临时加班，我方申请于 到 安排 名工人进行施工作业，请予以审批。 附：① 临时加班事由 □ ② 有关施工作业方案（安全措施）□ ③ 带班负责人 □ ④ 负责监督的安全生产管理人员 □ 施工单位 项目经理 日期 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期
审批意见 建设单位 建设单位代表 日期 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
附录B 监理施工安全监督工作检查表
工程名称： 项目监理机构： 总监理工程师： 序号 项目检查内容 检查 工程监理单位法人代表书面授权的任命书 机构形式和职责分工明确，人员配备符1-2监理人员配备 合监理规划 配置满足要求的施工安全监督专、兼职1-3安全监督人员 人员，施工安全监督人员持证上岗 1-4安全监督责任落实 施工安全监督责任落实到监理人员 1-1总监理工程师 2-1文件配备 2-2装备配置 3-1安全监督方案 方案3 与 细则 3-2监理实施细则 配置与施工安全监督有关的法规、文件，配置与本工程有关的安全生产标准、规范 配置必备装备 监理规划中编制施工安全监督方案 安全监督方案内容符合本规程要求 监理实施细则含有施工安全监督措施 危险性较大的分部分项工程单独编制专项监理实施细则 未漏编专项监理实施细则 专项监理实施细则主要内容符合本规程要求 施工单位安全生产管理制度核查 审查施工单位安全生产许可证，项目经理、专职安全生产管理人员配置符合施工承包合同约定 审查分包单位资质和安全生产许可证 报审资料存在重大问题识别并指出 审查项目经理和专职安全生产管理人4-3安全考核合格证书 员安全考核合格证书 报审资料存在重大问题识别并指出 4-4安全生产协议书 4-5特种作业人员 施工单位与建设单位、分包单位安全生产协议书备案 审查特种作业人员特种作业操作证 检查标准 基符本合 符合 不符合 组织1 机构 基本2 配置 4-1施工单位 安全生产管理制度 4-2施工单位资质、 安全生产许可证 审核4 核验 特种作业操作证存在过期识别并指出 4-5特种作业人员 特种作业人员人数存在明显不符合存在识别并指出 审查施工组织设计中的安全技术措施 4-6施工组织设计 施工组织设计中的安全技术措施存在 不符合工程建设强制性标准之处识别并指出 施工单位内部编审手续不全识别并指 出 按规定审查专项施工方案，有审查记录 发现漏编专项施工方案并指出 4 审核核验 监督5 检查 施工单位内部编审编审手续不全，应当组织专家论证的无专家论证报告识别4-7专项施工方案 并指出 专项施工方案不符合工程建设强制性标准之处识别并指出 专项施工方案与现场实际情况相符性核查 核查建筑起重机械与自升式架设设施4-8建筑起重机械与自的备案手续 建筑起重机械安装、拆卸、顶升、加节升式架设设施 验收手续核查 审核安全防护、文明施工措施费用使用计划 检查安全防护、文明施工措施费用使用4-9安全防护措施费用 情况 签认安全防护、文明施工措施费用支付申请 按时核准施工现场安全生产标准化达4-10标准化达标工地 标工地考核评分 按本规程7.1.2第一款要求进行巡视检查 检查巡视检查记录 5-1巡视检查 危险性较大的分部分项工程按本规程7.1.2第二款要求每日进行巡视情况 检查巡视检查记录 5-2签发监理通知单 发现施工现场存在安全事故隐患，签发 监理工程师通知单 对整改结果及时进行复查，有复查记录 施工现场存在安全事故隐患严重的签发工程暂停令 5-3签发工程暂停令 签发工程暂停令及时报告建设单位 5-3签发工程暂停令 对安全事故隐患的整改结果及时进行复查 施工单位对施工现场安全隐患拒不整改或不停工整改及时报告安全监督部门 及时报送监理报告 监理例会记录施工安全监督内容，有监理日志 有带班记录 无有关主管部门通报及以上的处罚 5-8有关主管部门检查记录 总体6 评价 对有关主管部门签发的整改通知单已督促施工单位限时整改，或项目监理机构已落实整改情况 5-4监理报告 监督5 检查 5-5监理例会 5-7带班记录 检查人员 日期
注：1.检查内容符合项占2/3及以上，且无不符合性，总体评价为优良。
2. 检查内容符合项占1/2及以上，且无不符合性，总体评价为合格。
3. 检查内容基本符合项占1/2及以上，且无序号5－4、5－8第一款不符合项或其他不符合项有八项及以下的，总体评价为基本合格。
4. 检查内容不符合项有八项以上的，总体评价为不合格。
5.检查内容1－4或4－7第一款，或5－1第三款，或5－2或5－3第一、第三款， 或5－4第一款不符合的，总体评价为不合格。