检查,子宫如妊娠3个月大,质软, 右侧附件区肿物如新生儿头
大, 近右侧宫角区压痛明显拒按.最可能的诊断是 A. 卵巢囊肿破裂 B. 卵巢囊肿感染 C. 阑尾周围脓肿 D. 卵巢囊肿蒂扭转 E. 先兆流产 D
292．对浆液性囊腺瘤蒂扭转,术中应 A. 开腹后即刻缓解扭转 B. 开腹后行囊肿穿刺术 C. 可行肿瘤剥除术
D. 先将扭转蒂部夹住,复位,然后切除
E. 缓解扭转后行患侧附件切除术加子宫切除术 D
293．48岁,绝经5年,腹胀,腹部长大3个月,腹部穿刺抽出血性腹水,
细胞学检查见到腺癌细胞,妇科检查:外阴,阴道萎缩,宫颈光
滑,子宫中位,较正常略小,右侧附件扪及12×10×10cm攩3攪
质软活动的包块,胸片: 双侧胸腔少量积液,疑诊卵巢肿瘤, 可能性最大的为
A. 纤维瘤 B. 颗粒细胞瘤 C. 内胚窦瘤 D. 无性细胞瘤 E. 浆液性囊腺癌 E
294．麦格综合征见于卵巢肿瘤的哪一种 A. 颗粒细胞瘤 B. 卵泡膜细胞瘤 C. 纤维瘤 D. 无性细胞瘤 E. 内胚窦瘤 C
295．32岁,已婚,2年前顺产一男孩,因盆腔肿物行开腹探查术,
术中见子宫正常大小,双卵巢手拳大小 ,囊性,包膜完整,
冰冻切片报告为\良性囊性畸胎瘤\最适当的处理方法是
A. 双卵巢切除术 B. 双卵巢肿瘤剔除术
C. 一侧卵巢肿瘤剔除术,一侧卵巢切除术 D. 双附件切除术
E. 子宫次全切除及双附件切除术 B
296．39岁,卵巢囊肿直径4cm,月经正常,恰当的处理措施为
A. 严密观察3个月,肿物继续增大则手术 B. 立即行患侧卵巢切除术
C. 开腹探查作冰冻切片,决定性质后再处理 D. 按多囊卵巢处理,促排卵 E. 预防性化疗 A
297．45岁,下腹部扪及包块半年,2年前因胃癌手术治疗.妇科检查:
外阴阴道无异常, 宫颈光滑,宫体中位,正常大小,双侧附件
区均可触及鹅蛋大小实性肿物,活动良好,最可能的诊断是 A. 卵巢纤维瘤 B. 卵巢粘液性囊腺瘤 C. 卵巢库肯勃氏瘤 D. 卵巢颗粒细胞瘤 E. 卵巢畸胎瘤 C
298．18岁少女,因下腹膨隆来门诊检查,肛查:子宫小 ,子宫前方
触及一囊实性肿物,约18×15×13cm,B超证实肿物为部分暗区,
部分实性回声,血沉40mm/h,AFP升高,应考虑为 A. 成熟畸胎瘤 B. 妊娠 C. 内胚窦瘤 D. 无性细胞瘤 E. 库肯勃氏瘤 C
299．58岁,绝经5年后阴道少量断续出血2月余,左侧附件区扪及拳头
大包块, 阴道脱落细胞检查显示有中度影响,子宫内膜活检为
内膜增生过长,可能为
A. 卵巢纤维瘤 B. 卵巢浆液性囊腺癌
C. 卵巢畸胎瘤 D. 卵巢颗粒细胞瘤
E. 卵巢粘液性囊腺瘤 D
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300．52岁,腹胀伴消瘦3个月,检查发现患者腹部明显膨隆,为确定
是否为卵巢恶性肿瘤,哪项体检,病史不重要 A. 叩诊确定是否有腹水存在
B. 妇科检查触及盆腔肿物或直肠凹陷处砂粒样结节
C. 必要时放腹水后再内诊,并送腹水找癌细胞 D. 近期有无腹泻,发热 E. 询向慢性肝肾疾病史 E
301，50岁,月经不规律2年,3-4天/2-3月,妇科普查发现右侧卵巢肿
物6×5×4cm,质硬,活动差,最恰当的处理是 A. 短期内严密观察
B. 定期随防,等待绝经后肿物自行消失 C. 收入院手术治疗 D. 化疗
E. 腹腔镜检查进一步确诊 C
302．19岁少女,自觉腹部包块半年,未见迅速增大,月经正常.下腹
偏右可触及囊性包块,如儿头大小,活动佳,腹部 X光平片见
右下腹数块大小不等的钙化影,应诊断为 A. 结核性盆腔炎性包块 B. 卵巢皮样囊肿 C. 子宫肌瘤 D. 卵巢癌
E. 卵巢巧克力囊肿 B
303．侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于 A. 自然流产后 B. 人工流产后 C. 输卵管妊娠后 D. 葡萄胎排空后 E. 足月分娩后 D
304．关于滋养细胞疾病,正确的是
A. 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等 B. 侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后6个月内发生
C. 侵蚀性葡萄胎极少数发生肺内转移 D. 绒毛膜癌90％继发于葡萄胎清宫后 E. 葡萄胎时的绒毛水肿及血管变化程度对今后
有否
恶变有着直接关系 B
305．关于滋养细胞疾病的发生正确的是 A. 侵蚀性葡萄胎有部分是继发于流产后 B. 绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎 C. 绝经后妇女不会再患绒毛膜癌 D. 葡萄胎的发生仅与精子的异常有关 E. 侵蚀性葡萄胎的发生机会为20-40％ B
306．鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是 A. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B. 子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养
细胞者为绒毛癌
C. 侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移
D. 两者发病都可继发于足月产或流产后 E. 葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌 B
307．侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是
A. 肺内转移 B. 阴道转移 C. 脑转移 D. 盆腔转移 E. 肝转移 A
308．绒毛膜癌的最主要转移途径是
A. 直接侵犯 B. 淋巴转移 C. 血行转移 D. 种植 E.弥漫性播散 C
309．葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是 A. B超检查
B. 阴道脱落细胞涂片检查 C. 盆腔内诊检查 D. X线胸片 E. 血hCG检查 E
310．关于葡萄胎正确的是
A. 卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变 B. 葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞
C. 部分性葡萄胎染色体核型常为46xy,系由空卵受精
D. 完全性葡萄胎染色体核型常为46xx,均来源
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于精子
E. 欧美国家发病率最高 D
311．绒毛膜癌转移时,鞘内注射的化疗药物应选择 A. 氨甲碟呤(MTX) B. 更生霉素(KSM) C. 5-氟尿嘧啶(5-Fu) D. 顺铂
E. 溶癌呤(AT-1438) A
312．绒毛膜癌最可靠的确诊依据是 A. 阴道可见紫蓝色转移结节 B. X线胸片可见转移阴影
C. 刮宫术后血hCG持续阳性不转阴 D. 卵巢黄素囊肿持续不消失
E. 子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构 E
313．侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是
A. 黄素囊肿长期不消失 B. 阴道出血持续60天以上 C. 有无肺内转移灶 D. 病检有无绒毛结构
E. 葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性超过四周 D
314．葡萄胎组织学检查特征正确的是 A. 滋养细胞有不同程度的增生 B. 绒毛间质细胞增生活跃 C. 绒毛间质呈退行性变
D. 绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎的主要特征
E. 水肿的绒毛侵入子宫浅肌层 A
315．侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是 A. 侵入子宫肌层,滋养细胞高度增生
B. 子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或
绒毛的退变痕迹
C. 肉眼可见多量细小水泡组织 D. 伴有肺内及阴道转移
E. 葡萄胎清宫6周以后,血hCG持续不降至正常水平 B
316．38岁,停经3个月,突然剧烈下腹疼2小时,
腹腔内出血伴休克,
即开腹探查,见子宫左角破口有水泡状物,出血活跃,镜下见
子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞,并见绒毛
结构,正确的诊断是
A. 宫角妊娠 B. 葡萄胎 C. 侵蚀性葡萄胎 D. 绒毛膜癌 E. 合体细胞子宫内膜炎 C
317．。24岁,G1P0,因患葡萄胎住院治疗40天,经清宫后行各项
必要化验,均在正常范围出院,出院后下一步处理是
A. 出现异常情况再随诊 B. 定期做阴道细胞涂片检查 C. 定期复查血hCG D. 定期做胸部X光摄片
E. 出院后休息半年可再继续妊娠 C
318．42岁,G2P2,末产5年前,阴道不规则出血半年,伴轻微
咳嗽2个月,妇科检查:子宫正常大小,质较软,右附伴可及拳头
大小囊性肿物,活动无压疼,尿hCG阳性, 胸片可见棉球状阴影, 最可能的诊断是
A. 肺结核及子宫内膜结核 B. 不全流产 C. 侵蚀性葡萄胎 D. 绒毛膜癌
E. 右卵巢颗粒细胞瘤 D
319．28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见
明显妊娠残留组织,亦末送病检, B超子宫增大如孕2个月,宫底
部3×4cm结节,内部回声杂乱,伴部分强回声, 首先应考虑的诊 断是 A. 宫外孕 B. 侵蚀性葡萄胎 C. 绒毛膜癌 D. 人工流产不全
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E. 人工流产后宫腔感染 C
320．50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,
术后7天行子宫全切术,手术的理由是 A. 无生育要求 B. 无条件随访
C. 估计宫腔内有残留水泡状组织物 D. 40岁以上恶变率明显升高
E. 40 岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为5-20％ D
321．32岁, 不规则阴道出血4个月,妇科检查:子宫如孕4个月大小,
左侧可及儿头大小囊性肿物,为尽快明确诊断,首先应做哪项检查
A. 盆腔CT检查 B. 血hCG C. 尿hCG D. B超检查 E. 多普勒超声检查 D
322．盆腔子宫内膜异位症.最常见的部位是 A. 卵巢 B. 阔韧带 C. 宫骶韧带 D. 输卵管 E. 子宫直肠陷凹 A
323．子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是
A. B超检查 B. 腹腔镜检查 C. 宫腔镜检查 D. 子宫输卵管碘油造影 E. 诊断性刮宫 B
324．关于子宫腺肌症的发生,正确的是 A. 子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层 B. 多发生于20-30岁初产妇 C.子宫腺肌症可从子宫肌层中核出 D. 绝大多数患者有外在性子宫内膜异位症 E. 多数子宫内的异位病灶多为局限性 A
325．关于盆腔子宫内膜异位症,正确的是 A. 子宫内膜异位症的发病为异位内膜随卵巢激素变化
而发生的周期性出血
B. 子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力,
故为癌前病变
C. 卵巢子宫内膜异位症较少见 D. 卵巢巧克力囊肿最大不超过8cm
E. 卵巢子宫内膜异位囊肿,最恰当的治疗方法是手术切除 A
326．35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,
妇科检查: 后穹窿可及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,
略大,质中等,活动差,子宫右侧可及5×6×4cm攩3攪包块,
质韧,不活动,压疼,此患者最可能的诊断是 A. 子宫浆膜下肌瘤 B. 子宫腺肌症
C. 子宫内膜异位症,伴右卵巢巧克力囊肿 D. 右侧卵巢畸胎瘤 E. 结核性盆腔包块 C
327．37岁,因左附件肿物10×12×14cm攩3攪拟入院手术,入院
后2小时突感下腹剧痛,再次妇科检查:左附件肿物隐约可及,
大小边界不清, 后穹窿穿刺抽出1ml深咖啡粘稠液体,最可能 的诊断是
A. 卵巢肿物蒂扭转 B. 卵巢肿物破裂 C. 卵巢巧克力囊肿破裂 D. 残角子宫妊娠破裂 E. 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 C
328．28岁,孕3产1,确诊为双侧卵巢巧克力囊肿,左侧肿物8×8×9cm攩3攪,
右侧肿物5×5×4cm攩3攪,最适宜的处理原则是 A. 经阴道后穹隆穿刺抽液治疗 B. 假孕治疗
C. 假绝经治疗 D. 保留卵巢功能手术 E. 根治性手术 D
329．30岁,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输
卵管通液检查,显示通畅,妇科检查:子宫正常大小,
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后位,不活
动,后壁有触痛性小结节,左附件可及4×3×3cm攩3攪,包块,
不活动,有压痛,为进一步确诊,应首选何种检查 A. 子宫内膜病理检查 B. 基础体温测定 C. 腹腔镜检查 D. 输卵管碘油造影 E. 剖腹探查 C
330关于功能失调性子宫出血,正确的是
A. 常表现为月经周期正常,月经量过多,经期缩短
B. 是由于神经内分泌调节紊乱引起的异常子宫出血,内外
生殖器无器质性病变
C. 卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血 D. 无排卵型功血多见于生育期妇女 E. 无排卵型功血可以是子宫内膜脱落不全 B
331．最常见的功血是 A. 黄体功能不全 B. 子宫内膜脱落不全 C. 排卵期出血 D. 排卵型月经过多 E. 无排卵型功血 E
332．关于黄体功能不全型功血正确的是 A. 青春期多见
B. 月经周期正常,经期延长
C. 基础体温呈双相型,升高的体温持续9-10天 D. 阴道脱落细胞可无周期性变化
E. 于月经第五天,刮宫子宫内膜可见分泌期反应 C
333．子宫内膜脱落不全功血患者,正确的是 A. 经前宫颈粘液出现羊齿状结晶 B. 月经周期缩短,经期正常 C. 基础体温呈双相型,但上升缓慢
D. 月经来潮前刮宫,示子宫内膜分泌反应不足 E. 于月经期第五天,子宫内膜仍能见呈分泌反应的腺体 E
334．与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是
A. 子宫内膜囊腺型增生过长 B. 子宫内膜腺瘤型增生过长 C. 分泌期子宫内膜 D. 萎缩型子宫内膜 E. 增生期子宫内膜 B
335．为确定病人为子宫内膜脱落不全时,取子宫内膜行病理检查 的最合适时间是
A. 月经来潮12小时内 B. 排卵期前后 C. 月经来潮第5-6天 D. 月经前期 E. 月经期任何时间 C
336．导致青春期无排卵型功血的原因是
A. 不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌
B. 雌激素水平低落 C. 黄体功能不全
D. 内膜前列腺素含量过高 E. 雌,孕激素水平均低落 A
337．关于排卵型功能性出血的治疗,下列哪项是正确的
A. 排卵期出血可从月经第一天起服雌激素 B. 排卵型月经过多用大量雌激素止血 C. 内膜脱落不全用氯底酚胺(克罗米酚)治疗 D. 黄体功能不全可在体温升高第3天起用hCG治疗
E. 黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗 D
338．27岁,月经频发,经血量正常,因婚后4年未孕来就诊, 妇科检查:
子宫后倾,正常大小,双附件无异常,基础体温呈双相型,最可能 的诊断是
A. 无排卵型功血 B. 排卵期出血 C. 黄体功能不全 D. 子宫内膜脱落不全 E. 子宫内膜炎 C
339．29岁,停经56天后阴道出血10天.检查:子宫
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