C. 血液透析也可以改善白细胞吞噬、杀菌能力 D. 血液透析患者动脉粥样硬化比未透析者可能更严重
E. 以上都对
A2型题(最佳选择题否定型)
每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案， 引导句为否定陈述，答题时，只许从中选择一个最合适的作为正确答案。
30. 患者女性，50岁，糖尿病病史12年，水肿、蛋白尿2年，血压175/100mmHg ， 血糖 9.3mmol/L，k+ 6.5 mmol/L，血肌酐448μmol/L，哪一种降压药不宜使用？ A. 硝酸甘油 B. 依钠普利 C. 氨氯地平 D. 氢氯噻嗪 E. 哌唑嗪
31. 33岁男性患者，夜尿增多、高血压2年，恶心、呕吐、厌食、少尿1周，血肌酐1070μmol/L，内生肌酐清除率为10.5ml/min。关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的？
A. 血浆1,25(OH)2D3降低 B. 血浆肾素水平正常或升高 C. 甲状腺功能降低 D. 甲状旁腺素升高 E. 红细胞生成素降低
32. 31岁男性患者，夜尿增多2年，贫血半年，恶心、呕吐，皮下出血7天，血压180/105mmHg， Hb 62g/L，血肌酐804μmol/L，B超示双肾缩小。拟诊为慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项不是该患者出血的原因？ A. 出血时间延长
B. 血小板第3因子的活力下降 C. 红细胞生成素减少
D. 血小板聚集和粘附能力下降 E. 凝血酶消耗过程的障碍
33. 28岁男性患者，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期， 下列哪一项电解质紊乱是一般不会出现？ A. 常见高钾血症 B. 血磷常降低 C. 血钙常降低 D. 代谢性酸中毒 E. 常见高镁血症
34. 45岁男性患者，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，无浮肿，内生肌酐清除率为18ml/min，下列哪项说法是错误的？
A. 对患者要严格限制水钠的摄入 B. 控制蛋白质摄入可降低血磷
C. 血液透析或腹膜透析都可改善患者的贫血 D. 患者肌肉是神经肌肉病变 E. 患者的贫血是正色素正细胞性贫血
35. 慢性肾功能不全，尿毒症期患者，下列哪一项表现不属肾性骨营养不良？ A. 肾性骨软化症 B. 肾性骨硬化症 C. 肾性骨发育不良 D. 纤维囊性骨炎 E. 骨质疏松症
36. 45岁男性患者，反复水肿已5年,进行性贫血1年, BP 175/100mmHg, Hb 65g/L，血肌酐707μmol/L，出现尿毒症性周围神经病变，下列哪项不是常见的特征？
A. 感觉神经障碍较运动神经障碍显著 B. 神经障碍以远端较近端显著
C. 最突出的症状表现为肢端袜套样分布的感觉
丧失
D. 肌无力亦以远端肌受累较近端肌显著 E. 神经肌肉系统症状可通过透析消失或改善 37. 关于慢性肾衰竭肾贮备能力下降期，下列哪项是错误的？
A. 临床上仅有原发肾脏病的表现 B. 内生肌酐清除率可轻度降低 C. 血二氧化碳结合力轻度降低 D. 血肌酐浓度正常 E. 血尿素氮浓度正常
38. 关于慢性肾衰竭时的血液系统的表现，下列哪项是错误的？
Ａ. 贫血是必有的症状 Ｂ. 红细胞生成素减少
Ｃ. 贫血容易纠正，输新鲜血可使血红蛋白恢复正常
Ｄ. 血小板功能差，多种凝血因子活性降低
Ｅ. 白细胞趋化、吞噬和杀菌的能力减弱 39. 关于慢性肾功能衰竭伴发心包炎，下列哪项是错误的？
Ａ. 可出现血性心包积液 Ｂ. 心前区可听到心包磨擦音
Ｃ. 并不罕见，但不会引起心包压塞 Ｄ. 超声心动图可确诊
Ｅ. 尿毒症性心包炎是病情危重的表现 40. 肾性贫血的主要原因不包括
Ａ. 红细胞生成素减少
Ｂ. 血液透析过程失血或频繁的抽血化验 Ｃ. 肾衰时红细胞生存时间缩短 Ｄ. 尿毒症毒素对骨髓的抑制 Ｅ. 叶酸过多
41. 慢性肾衰竭的非透析治疗不包括： Ａ. 低蛋白饮食 Ｂ. 高钙、高磷饮食 Ｃ. 必需氨基酸治疗 Ｄ. 肠道透析
Ｅ. 纠正水、电解质紊乱 A3型题（病历组最佳选择题）
下列试题， 每组题都有一段共用题干病历描述， 然后提出两个或两个以上与病历有关的问题， 每个问题有A、B、C、D、E五个备选答案， 答题时， 每道题只许从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。