度。这些都对在计划经济条件下保障职工健康，促进生产力的发展起了积极的作用。但是在向市场经济转轨中却暴露出了很多的缺陷。主要体现为（1）由于企业规模不同、效益不同、职工队伍年龄结构和健康状况不同，医疗费用的负担很不均衡；（2）是这种制度导致的医疗费用不合理支出越来越多，企业和国家的负担越来越重，最终使国家、企业和职工都受到损害。
卫生部部长陈竺最近撰文提出了全民健康十二年的“三步走”规划，即到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列；到2020年，保持我国在发展中国家前列的地位，东部地区的城乡和中西部的部分城乡接近或达到中等发达国家的水平。
在市场经济条件下，今后医疗卫生体制改革的方向之一应当是:允许外资、民营等多种经济成分适度进入医疗卫生领域，走多元化促进竞争的道路。医疗体制改革的最终目标应当是：建立中央政府有效调控下的、打破所有制壁垒的、覆盖全社会各阶层的、城市与农村并重的、公平与效率并重的、社会效益与经济效益并重的医疗卫生保障体系。这是人民群众的基本需求，也应当成为政府搞好社会保障体系建设工作的着力点。因此该项目的建设符合国家医疗体制改革的发展方向。
（2）该项目的建设是对本市原有医疗卫生体制改革的一种补充与完善 根据国家卫生部、中医药管理局、财政部、国家计委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的规定，该项目为非营利性综合医院。该项目是对本市原有医疗体系的一个补充与完善。能够进一步健全本市医疗卫生事业。
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2、项目提出过程
某医院是为贯彻党的十七大会议精神，加快社会主义新农村建设步伐，提升社会福利事业的水平，建立健全我国医疗卫生服务体系，现结合调查状况和规划以及资金等筹措能力，提出了实施计划，为了加快项目的实施，取得政府有关部门的支持，特编制该项目的申请报告上报。 1.2.5 建设规模与建设内容
1、建筑规模
本项目占地40亩（26666.8平方米），建筑面积为12403平方米，其中包括：门诊综合楼12292平方米，门卫室24平方米，附属用房87平方米。同时为住院楼，辅助用房，养老院，门卫室共12427平方米的建筑预留建设空地。
项目建成后病床数为99张，属于一级综合医院，服务人口52万人。医院科室全面，有内、外、妇、儿、急诊等科室，医院专业技术人员80多人，专业技术人员70人，占87.5%，其中副高级以上技术人员5人，中级20人。医院有MRI、螺旋CT、彩超、DR、全自动生化分析仪等先进仪器。医院开展腹腔镜微创手术、气压弹道碎石、胃肠道肿瘤手术、颅脑外伤手术、各种骨折手术。
2、项目组成及建设内容
本项目主要建设内容包括门诊综合12292平方米、门卫室24平方米，附属用房87平方米。
门诊综合楼分层设置表
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层数 主要内容 CT室，DR室，控制室、阅片室、登记室、值班室、出入院登记室、专家门诊、消防值班室、收费、办公室、内科诊室、外科诊室、输液室、护士站、夜间取药、夜间收费、注射室、输液室、洗胃室 实验室、血库、标本采集区、生化室、半污染区、污染区、污染走廊，儿科诊室、外科诊断室、内科诊断室、消毒室、内窥镜室、彩超、脑电图、心电图、B超、检查室、人流室、阴道镜室、妇科治疗室、产科诊室 病房、值班室、医生办公室、治疗室、护士站、护理办公室、污洗间、开水房 病房、值班室、医生办公室、治疗室、护士站、护理办公室、污洗间、开水房 供应办公室、无菌区、办公室、治疗室、护理办公室、污染区、会议室、医生办公室、病人家属等候区、女浴室、男浴室、更衣室、手术室、术间休息室 行政办公用房 一层 二层 三层 四层 五层 六层 注：具体布置见某医院门诊综合楼分层设计平面图 建设内容包括房屋地基工程、主体工程、装饰工程、给排水工程、自动喷洒消防工程、强电弱电工程及消防工程、电梯的安装工程、空调工程。 1.2.6 建筑设计
1、设计依据
本工程采用国家规程规范的强制性条文： 1) 《综合医院建设标准》（卫生部）； 2) 《综合医院建筑设计规范》（卫生部）； 3) 《建筑内部装修设计防火规范》GB50222-95； 4) 《屋面工程技术规范》GB50345-2004；
5) 《建筑抗震设计规范》GB50011-2001（2008年修订）； 6) 《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223-2008； 7) 《建筑设计防火规范》GB50016-2006；
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8) 《外墙保温工程技术规程》JGJ144-2004； 9) 《高层公共建筑设计防火规范》2005版； 10)《民用建筑设计通则》GB50352-2005； 11)《民用建筑热工设计规范》GB50176-93。 2、建筑设计方案
建筑立面设计采用先进的设计理念和方法，运用不同的表现形式， 建筑设计主要是满足使用功能的需要，同时本着合理适用、经济节约、以人为本的指导思想。力求建筑与规划相结合、建筑与地形相结合、建筑与景观相结合。
（1）应配套建设机动车和非机动车停车设施。
（2）建筑耐火等级和消防设施的配置应遵守国家有关建筑防火设计规范的规定。
（3）综合医院的建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点。综合医院建筑的色彩设计和室内照明，应符合卫生学要求。
（4）室外装修
在立面设计中追求简洁大方，颜色明快，有时代气息及地域特色的外观效果；注意墙面的装修，尽量采用自然饰面，质感粗犷，简洁，颜色上采用中性色高级外墙饰材，协调、大方、美观。使建筑外观以朴素的设计手法，在不过多增加成本的同时，着重体现亲和感，且具有各自特色及相对的归属感。
1) 外墙面：上立面，背立面贴白色面砖，两个倒立面搓水泥砂；
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2) 屋面：平屋顶，刚性防水屋面。应符合节能和防渗漏的要求； 3) 外窗应选用气密性和防水性能良好的产品； 4) 门为木门； 5) 室外楼地面为磨石。 （5）室内装修
1) 室内顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯具。
2) 内墙墙体不使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料；有推床（车）通过的门和墙面，应采取防碰撞措施。
3) 除特殊要求外，有患者通行的楼地面采用防滑材料铺装。
4) 所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。 5) 不使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料。
6) 配餐、消毒、厕浴、污洗等使用蒸汽和易产生结露的房间，采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶；并采取有效措施，使蒸汽排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏。
7) 地面、踢脚板、墙裙、墙面、顶棚应便于清洗，不污染环境，其阴阳角宜做成圆角。踢脚板、墙裙应与墙面平；
8) 手术室等洁净度要求高的用房，装修应满足易清洁、耐腐蚀的要求； 9) 检验室台面、血库灌液室和洗涤室的操作台面、病理科的染色台台面，均应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层；
10) 相关的洗涤池和排水管也应采用耐腐蚀材料；
11) 病理室应采取防蚊虫、防雀、防鼠以及其他动物侵入的措施； 12) 卫生间：管线预埋到位，暗埋，接口到位。采用牢固、耐用、难
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