24.当房颤病人进行体检时可发现下列哪些表现 （ ） A.脉压增大 B.第一心音强弱不等 C.心律完全不规则 D.脉率少于心率 25.口服铁剂的注意事项下列哪些正确 （ ） A.铁剂易引起恶心呕吐，故应饭后服 B.服铁剂同时服用维生素C C.口服液体铁剂时病人要用吸管 D.服铁剂同时忌饮茶
26.皮质醇增多症患者护理包括 （ ） A.高糖、高蛋白、低钾饮食 B.防止感染
C.预防骨折 D.观察心率、心律、血压的变化
27.对咳嗽、咳痰患者应评估 （ ） A.咳嗽的性质 B.咳嗽的时间和节律 C.痰液的性状、数量、气味 D.有无发热、咯血、气促
28.上消化道大出血患者病情观察应注意 A.呕血、黑便次数 B.神志、血压、脉搏变化 C.尿量变化 D.皮肤、甲床色泽
29.患者一旦发生心源性哮喘应迅速采取的护理措施： A.置病人双腿下垂坐位 B.给高流量酒精湿化氧气吸入 C.准备好止喘药物 D.尽快补充气喘丧失的水分
30.急性肾盂肾炎的临床表现是 A.急性发作腰痛、发热 B.尿频、尿痛、尿急 C.肾区叩痛 D.尿检有白细胞管型
31.下列哪些血液病需特别注意防止交叉感染 A.缺铁性贫血 B.白血病 C.再生障碍性贫血 D.过敏性紫癜
三、名词解释：
1.慢性肺源性心脏病 2.心律失常 3.皮质醇增多症 4.肝性脑病 5.体位引流 6.支气管哮喘 7.心绞痛
8.上消化道大出血 9.慢性肾功能衰竭 10.酮症酸中毒 11.心力衰竭
12.再生障碍性贫血 13.镜下血尿 14.尿路刺激征 15.肺性脑病 16.消化性溃疡 17.出血性疾病 18.甲亢危象 19.晕厥 20.咯血
21.慢性肾衰竭 22.全血细胞减少 23.骨髓移植 24.呼吸衰竭
（ ） （ ） （ ） （ ） 25.高血压脑病 26.出血倾向 27.肺结核
28.体位引流 29.阿斯综合征 30.肝硬化 31.白血病 32.糖尿病
四、填空题：
1.吸入止喘气雾剂前先 气，吸入药物后应屏气 秒，以使药物在较远的气道沉降。 2.长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免 形成及肌肉萎缩。 3.急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、 及 而做出。 4.肝硬化的主要临床表现为 和 两组症群。
5.肾病综合征的临床表现为 、 、 、 。 6.血液病最常见的症状为 、 、 。 7.中度高血压指收缩压为 、舒张压为 。 8.系统性红斑狼疮较多累及的器官 、 、 等。 9.脑血栓形成最常见的病因是 。
10.癫痫临床发作的共同特征为 、 、 、 。 11.支气管扩张的典型表现是 、 、 。 12.左心衰主要由 所致，右心衰主要由 所致。 13.急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是 。
14.消化性溃疡在临床上以 、 和 为特点。 15.肾性水肿可能与 、 、 有关。 16.治疗再障首选 。
17.甲亢临床主要表现为 、 和 。
18.冠心病分为5种类型，即 、 、 、 、 。 19.支气管哮喘依其临床表现不同可分为 、 、 、 。 20.糖尿病酮症酸中毒的诱发因素 、 、 、 、 、 等。 21.血液病的3大主要症状为 、 、 。 22.少尿与无尿可分为 、 和肾后性3种。
23.神经系统疾病常见的症状有 、 、 、 和 等。 24. 是诊断呼吸衰竭的最重要依据。
25.慢性心力衰竭患者鼻导管吸氧，一般流量每分钟 ，慢性肺心病为每分钟 持续给氧，而急性肺水肿为每分钟 ，并经 湿化吸入。 26.门脉高压症的三大临床表现 、 、 。 27.慢性肾炎临床上以 、 、 、 为基本特征。
28.缺铁性贫血的常见原因有 、 、 。 29.糖尿病患者引起低血糖反应的因素有 、 、 。 30.重症肌无力危象包括 、 、 。 31.心功能不全患者静脉输液速度应控制在 。
32.急性心肌梗死并发心律失常最多见的是 ，常发生在起病后 小时以内。 33.气胸的典型症状是突发 、 、 。 34.上消化道出血在 毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在 毫升以上； 出现休克征象提示出血量在 毫升以上。
35.为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为 、 和 。 36.慢性肾炎尿液检查常有 、 、 。
37.糖尿病的饮食治疗目的 、 。
38.帕金森病的主要症状有 、 、 、 等。 39.胰岛素的主要不良反应有 、 和 。
40.中度高血压是指收缩压界于 mmHg,舒张压界于 mmHg。 41.末梢血液中血红蛋白低于 为重度贫血。
42.判断心脏骤停最可靠的临床表现是 和 。 43.慢性肾炎患者出现氮质血症，应限制 和 的摄入。
44.冠心病的危险因素主要是 、 、 、肥胖和吸烟。 45.循环系统疾病的主要症状有______、______、______、______、心前区疼痛、紫绀等。 46.肾脏疾病的常见症状有__________、__________、______ __ 和__________。 47.消化性溃疡的常见并发症有________、________、________、________。
48.肺癌治疗采取以_________为主，_________、__________、__________为辅的综合措施。 49.门静脉高压的临床表现为___________、___________、___________、___________。
50.以觉醒度改变为主的意识障碍，包括 、 、 、 。 51. 是目前治疗威尔逊病的首选药。
52.肺脓肿的治疗原则是 、 。
53.慢性肺心病的治疗原则关键是 和 。
54.诊断风心病二尖瓣狭窄可靠的检查方法是 ，而其最常见的症状是 。 55.白血病患者血中尿酸浓度及尿中尿酸排泄增多，化疗期间更显著，这是由于 所致。 56.糖尿病的确诊应以 为主。
57.消化性溃疡的并发症是 、 、 、 。 58.急性肾衰时水、电解质和酸碱失衡表现为 、 、 。 59.运动障碍可表现为 、 、 及 等。 60.大咯血患者突然停止咯血，表情恐惧，张目瞪目，唇指发绀应考虑为 。 61.呼吸衰竭时，纠正缺氧和二氧化碳的先决条件是建立 。 62.洋地黄中毒时，最易出现的心律失常是 。
63.消化性溃疡的并发症有 、 、 、 。 64.慢性肾炎患者易发生感染，常与 、 有关。 65.慢性再障首选治疗为 ，需坚持治疗 才能判断是否有效。 66.糖尿病治疗原则 、 、 。
67.风心病二尖瓣狭窄并发栓塞多发生于 的患者，其中以 栓塞最常见。
五、判断题：
1.肺气肿患者缩唇呼气，应使呼气与吸气的时间之比为1:2或1:3。 （2.肺癌化疗静脉注射给药应注意药物抽进注射器后进行排气，排气后必须更换针头，更换针
头后不能再排气。 （ 3.心功能不全最常见的诱因是呼吸道感染。 （ 4.急性心肌梗死心律失常多发生在起病1～2周内，尤以24小时内多见。 （ 5.老年人高血压的特点是血压波动较小，不易发生体位性低血压。 （ 6.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法，血清淀粉酶愈高病情愈严重。 （7.幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病菌。 （ 8.蛋白尿越明显，肾脏损伤的程度就越重。 （ 9.缺铁性贫血的常见原因有：失血、铁的需要量增加而摄入不足，铁吸收不良。 （10.甲状腺危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿，水、电解质紊乱而死亡。 （ 11.动脉血气分析标本采集应在抽血后，立即将血液注入试管中送检。 （ 12.肺结核大咯血时应取的体位是头低足高位。 （ 13.风心病二尖瓣狭窄并房颤患者，如突然发生头痛、偏瘫、失语、腹痛腰痛、血尿等，应
考虑栓塞的可能。 （
）
）））） ））） ）））））14.心肌炎患者，心率增快与体温升高相符。 （ ） 15.慢性肺心病的主要死亡原因是肺性脑病。 （ ） 16.肝性脑病患者神志清楚后，为纠正氮平衡而开始给蛋白质摄入，此时以给植物蛋白为好。 （ ） 17.胃溃疡出血常用双气囊三腔管压迫止血。 （ ） 18.对女性肾盂肾炎患者，应在冲洗外阴后，收集清晨第一次中段尿作细菌培养。 （ ） 19.具有明显出血倾向的发热患者，不宜使用酒精擦浴退热。 （ ） 20.支气管哮喘病情危重时，患者表现为极度呼吸困难，嗜睡或意识模糊，哮鸣音消失，血压下降。（ ） 21.患者登二楼即感气喘，尚可胜任工作，但易疲劳，其呼吸困难的程度为中度。 （ ） 22.心功能Ⅲ级，为减轻心脏负荷，应绝对卧床休息。 （ ） 23.高血压病患者，经过治疗，血压得到满意控制后，即可停药。 （ ） 24.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法，血清淀粉酶愈高病情愈严重。 25.急性肾盂肾炎抗菌治疗后症状消失，尿检查阴性就应立即停药，以免药物的肾毒性而引
起肾功能损害。 26.尿毒症患者贫血程度与病情严重程度一致。 27.血小板减少性紫癜仅引起皮肤粘膜出血，不会有内脏出血。 28.甲状腺危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿，水、电解质紊乱而死亡。 29.成人呼吸频率超过24次/min称为呼吸过快。 30.粪便隐血试验阳性，即可判断有消化道出血。 31.支气管哮喘患者病情危重时有极度呼吸困难、嗜睡，但哮鸣音消失。 32.高血压患者应尽快使血压降至正常，以免心、脑、肾等器官受损。 33.水肿是右心衰竭患者最早的临床表现。 34.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 35.急性肾盂肾炎患者应多饮水，保证每日尿量在1500mL以上。 36.有明显出血倾向的发热患者，不宜用酒精擦浴退热。 37.肺炎和胸膜炎患者胸痛时，应健侧卧位以减轻胸痛。 38.血尿提示泌尿道出血，脓尿提示尿路感染。 39.对急性心肌梗死患者进行心电监护的目的主要是及早发现心力衰竭。 40.给肝硬化患者放腹水，每次不宜超过3000mL。 41.尿液的改变是慢性肾炎必有的表现。 42.口服铁剂治疗缺铁性贫血，宜餐前服，以利吸收。 43.再生障碍性贫血和白血病患者均可有贫血、出血和感染的表现。 44.类风湿关节炎是一种化脓性、对称性、多关节炎。 45.甲亢危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿，水、电解质紊乱而死亡。 46.机械吸痰适用于痰量较多且排痰困难，尤其是昏迷、已行器官切开的患者。 47.动脉血气分析标本采集应在抽血后，立即将血液注入试管中送检。 48.劳力性呼吸困难是右心衰竭最早发生的症状。 49.慢性肺心病心力衰竭时如过急过多利尿，易导致低氯低钾性碱中毒。 50.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法，血清淀粉酶越高，病情越严重。 51.尿毒症患者贫血程度与病情严重程度一致。 52.具有出血倾向的发热患者，不宜使用酒精擦浴退热。 53.类风湿因子阳性可诊断为类风湿性关节炎。 54.机械吸痰主要适用于痰量较多且排痰困难，尤其是昏迷、已行气管切开的患者。 55.应指导肺气肿患者弯腰时应呼气，以免发生气喘。 56.劳力性呼吸困难是右心衰竭最早发生的症状。 57.急性心肌梗死发生心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生。 58.胃溃疡出血常用双气囊三腔管压迫止血。 59.尿毒症患者贫血程度与病情严重程度一致。 60.白血病患者化疗的目的是使机体恢复正常造血功能，延长缓解和无病生存期。
（ ） （ ） （ ） （ ） （ ） ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）
（61.皮质醇增多症最常见的病因是长期大剂量使用糖皮质激素。 （ ） 62.SLE患者病室禁用紫外线消毒。 （ ）
六、简答题：
1.使用胰岛素最严重的副作用是什么？如何预防与纠正？ 2.为什么慢性肾衰患者多存在贫血？ 3.支气管哮喘发作时的护理措施有哪些？ 4.说出收集中段尿细菌培养的正确方法。
5.上消化道出血时护理人员应注意观察哪些内容？ 6.慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些?
7.洋地黄药物中毒发生时采取的处理措施包括哪些？
8.白血病患者血小板计数低于30×109/L时，你应想到可能的护理诊断及护理措施。 9.对少尿和无尿患者采取哪些护理措施？ 10.简述高血压患者自我保健计划内容。 11.简述脑血管疾病的三级预防措施。
12.患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施？ 13.白血病患者防止继发感染应采取哪些措施？
14.针对短暂性脑缺血发作患者的健康教育包括哪些内容？ 15.糖尿病的慢性并发症有哪些？
16.呼吸衰竭时保持气道通常的意义是什么？维持气道通畅的主要护理措施有哪些？ 17.急性胰腺炎病人的护理诊断有哪些？ 18.三腔管压迫止血期的护理措施有哪些？ 19.尿路刺激征的护理措施有哪些?
20.如何预防甲状腺危象和糖尿病酮症酸中毒的发生? 21.脑血栓形成患者如何预防脑疝？ 七、应用题：
1.患者男性，60岁，高血压病10年，因昨夜12点突然阵发性呼吸困难，端座位，面色苍白，口唇紫绀，出汗多，咳嗽，可粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：血压210/120mmHg心界向左下明显扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。 （1）写出最可能的医疗诊断。
（2）写出2个主要护理诊断及护理措施。
2.患者男性，32岁。18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，诊断为糖尿病。长期口服降糖灵2片／次，tid，同时皮下注射正规胰岛素24u／d。1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。来院急诊。测血糖21mmol／L，尿糖(++++)．血酮l.96mmol／L，尿酮阳性，CO2结合力10mmo]／L，Ph7.29，动脉
9
血氧分压9.9kPa，CO2分压18.5kPa，血白细胞16×10／L。立即给予抢救并收入院。护理体检：T 36.9℃，P 120次／min, R 30次／min，BPl6／10kPa。倦睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味．皮肤黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷，活动度正常。请问： （1）列出该患者目前存在的护理诊断?
（2）根据临床表现与辅助检查应诊断为什么疾病? （3）应采取哪些紧急护理措施? 3.男性，25岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋。目前痰量不多，易咳出。既往
0
体健。体查：T39C，R24次/分，P92次/分，BP13.3/9.3kPa（100/70mmHg），神清，急性热面容，口角有单纯疱疹，右下肺呼吸运动减弱，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音及少量湿罗音，深吸气时有胸膜摩檫
9
音，心（一），血白细胞15×10/L，中性粒细胞0.80, 胸片:右下肺大片浸润阴影. （1）该患者的医疗诊断？