的发展过程。 (五)名词解释
1.信息(狭义的) 2.信息管理 (六)简答题
1.信息的概念、特征是什么?
2.护理信息的特点有哪些?护理信息的种类有哪些? (七)论述题
护理信息系统的基本内容有哪些?讨论这些信息内容给护理管理者带来了哪些变化?
练习题参考答案 (一) 单选题
1.D 2.D 3.D 4.B (二)多选题
1.ABD 2.ADE; 3.ABCD
(三)是非题
1. × 2. √ 3. √ (四)填空题
1. 护理科技信息 护理业务信息 护理教育信息 护理管理信息. 2. 定量 科学化 (五)名词解释
1. 狭义的信息:是指经过加工整理后,对于接受者具有某种使用价值的数据、消息、情报的总称。
2. 信息管理:就是对信息的收集、组织、整理、加工、储存、控制、传递与利用的过程。 (六)简答题
1.狭义的信息是指经过加工整理后,对于接受者具有某种使用价值的数据、消息、情报的总称。狭义的概念认为数据就是数据,只有经过解释的数据才是信息。因为不同的人对同一个数据会有不同的解释,得到不同的信息,对各自的决策起着不同的影响。广义的信息泛指客观世界中反映事物特征及变化的语言、文字、符号、声像、图形、数据等,这些反映是最新的,这些语言、文字、符号、声像、图形、数据等经过传递而再现。信息的几个特征:
①信息是客观事物变化和特征的最新反映; ②信息是客观事物相互作用、相互联系的表现; ③信息的范围很广;
④信息都要经过传递;
⑤人们获得信息后,经过加工和有序化的过程,实际上就是获得新的信息。 2.护理信息除普遍特点外尚有其本身的特点:
1)生物医学属性 护理信息主要是与病人的健康有关的信息,因此具有生物医学属性的特点,在人体这个复杂的系统中,由于健康和疾病是处于动态变化状态之中,护理信息又具有动态性和连续性。如脉搏就汇集着大量的信息,既反映人体心脏的功能,血管的弹性,还反映血液的血容量等信息。
2)相关性 护理信息和多方面有关,涉及的部门和人员很多,各方面的密切配合很重要。有护理系统内部信息,如护理工作信息、病人病情信息、护理技术信息等;有护理系统外部信息,如医生要求护士共同治疗病人、医院各医技部门、科室要求护理配合、参与等信息。这些信息往往是相互交错、相互影响的。
3)准确性 信息必须及时获取、准确判断、作出迅速的反应。医院护理信息的收集需要许多部门和人员的配合,加之护理人员分布广泛,给信息的收集和传递造成了一定的困难。护理信息中的一部分可以用客观数据来表达,如病人出入院人数、护理人员出勤率、病人的血压、脉搏的变化、病人的平均住院日等,而一部分则是来自主观的反映,如病情观察时病人的神志、意识的变化,心理状态信息。它们直读性差,需要护理人员能准确地观察、敏锐地判断和综合地分析信息。否则,在病人的病情危重,病情突变危及生命时,信息判断、处理失误,会造成不可挽回的损失。
4)大量、分散、重复 护理信息量大,种类繁多且分散。有来自护理信息,有来自医生医疗文献的信息,有数据信息、图像信息、声音信息、有形和无形信息等,对这些信息正确的判断和处理,直接关系到护理质量。
医院的护理信息种类繁多,主要分为护理科技信息、护理业务信息、护理教育信息和护理管理信息。
1)护理科技信息
包括国内外护理新进展、新技术、护理科研成果、论文、著作、译文、学术活动情报、护理专业考察报告、护理专利、新仪器、新设备、外院各种疾病的护理常规、卫生宣教资料等。同时还包括院内护理科研计划、成果、论文、著作、译文、学术活动、护士的技术档案资料、护理技术资料等。
2)护理业务信息
主要有临床直接观察的护理信息,个案病例护理信息、病房护理工作基本信息源,如医嘱信息、护理文件书写资料等。院内护理质量指标及原始材料,病人出入院、种类护理工作卡片,各种护理工作量统计表,各种日报表、月报表、季和年报表、各种护士排班表、护士考勤表等。
3)护理教育信息
主要包括有教学计划、实习、见习安排、教学会议记录、进修生管理资料、继续教
育计划、培训内容、业务学习资料、历次各级护士考试成绩及标准卷等内容。
4)护理管理信息
包括护士的基本档案,三级医院评定标准、各级护理人员职责、院内外各种护理规章制度、各级护理技术人员工作的质量标准、各级护理管理人员的职责、各种护理模式的管理制度及各班护理人员的工作质量标准、护士长管理的资料信息等有关管理内容。 (七)论述题
1. 1)住院病人信息管理系统 住院病人管理是医院管理的重要组成部分。耗用医院大量的人、财、物资源。护士需耗费大量的时间去办理收费、记账、填写各种卡片等间接护理工作。该系统是病人办理住院手续后,病人信息在病区护士站电脑终端显示,有利于及时准备床,病人到病区后即可休息;同时病人信息卡刷卡后可打印病人一览表卡、床头卡等相关信息,并与药房、收费处、病案室、统计室等相应部门共享,这样既强化了病人的动态管理,又节约了护士的间接护理工作时间。
2)住院病人医嘱处理系统 该系统由医生在电脑终端录入医嘱,在护士站电脑终端中显示,经核实医嘱无疑问后确认即产生各种执行积累单及当日医嘱变更单、医嘱明细表;确认请领当日、昨日、明日药后,病区药房、中药房自动产生请领总表及单个病人明细表;药费自动划价后与收费处联网入账;住院费及部分治疗项目按医嘱自动收费。该系统由医生入医嘱,充分体现出医嘱的严肃性、法律效应性。
3)住院病人药物管理系统 本系统在病区电脑终端上设有借药及退药功能,在病人转科、出院、死亡及医嘱更改时可及时退药、并根据病人用药情况设有退药控制程序,避免人为因素造成误退滥退药现象。
4)住院病人费用管理系统 该系统根据录入的医嘱,诊疗、手术情况,在病人住院的整个过程中可以随时统计病人、病区费用的管理信息,如病人的费用使用情况,科室在某一时间段的入出院情况,各项收入比例,有利于调整费用的结构,达到科学管理。
5)手术病人信息管理系统 该系统在外科各病区电脑终端输入手术病人的信息,如:拟行的手术方式,是否需安排洗手护士,是否需特殊器械,手术时间,麻醉会诊邀请等,麻醉会诊后录入手术安排的时闻,手术间号,麻醉洗手巡回人员名单,术前用药,特殊准备意见等,使病区与手术室之间紧密衔接。
6)护理排班信息系统 该系统上设有护士长排班系统。护士长录入密码后显示排班程序,进行排班、修改、打印,与护理部联络设立电子邮件,使信息沟通达到便捷。
护理信息系在计算机专业人员和护理人员的共同努力下,将不断开发新的护理信息处理系统软件,使护士在护理信息处理中更方便、更科学、更完善。
第十二章 护理法律法规
(一)单选题
1.下列哪项属于执业安全问题( ) A.侵权行为 B.失职行为
C.错记血压 D.遭受人身伤害
2.护士查对不严格给患者发错药属于( ) A.侵权行为 B.失职行为 C.犯罪 D.渎职 (二)填空题
1.侵权行为主要涉及 、 和 。 2.常见的执业安全问题主要有 、 和职业保险不健全。
(三)是非题
( )1.护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。
( )2.由于查对不严格以致打错针属于失职行为。
( )3.非法阻挠护士依法执业或殴打护士的,可由护士所在单位提请公安机关予以治安行政处罚。 (四)名词解释
1.护理法 2.医疗事故 (五)简答题
侵权行为主要涉及侵犯哪些权利? (六)论述题
1.试举例说明在护理管理中面临的执业安全问题主要有哪些? 2.护士要做到依法执业应注意哪些问题? 练习题参考答案 (一)单选题:(12章) 1.D 2.B (二)填空题
1.侵犯自由权 侵犯生命健康权 侵犯隐私权 2.无证上岗 职业伤害 (三)是非题: 1.√ 2.√ 3.√ (四)名词解释
1.护理法:是指由国家制定的,用以规范护理活动(如护理教育、护士注册
和护理服务)及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总称。
2.医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成病人人身损害的事故。
(五)简答题
1.侵权行为主要涉及侵犯自由权、侵犯生命健康权、侵犯隐私权。 (六)论述题
1.(1)无证上岗; (2)职业伤害; (3)职业保险不健全。 2.(1)侵权行为与犯罪; (2)失职行为与渎职罪; (3)临床护理记录不规范; (4)执行医嘱的问题; (5)麻醉药品与物品管理; (6)护生的法律身份问题。