儿科学试题及答案2(4)

2019-01-07 14:42

A:头颅B超B:脑电图C:腰穿D:血培养E:血气分析 正确答案是:A 155.以下关于Rh溶血病的论述不正确的是

A:Rh阴性是指RhD抗原阴性B:母为Rh阴性,子为Rh阳性,易发生溶血C:一般第一胎可发病D:黄疸较重,进展快,易并发核黄疸E:多伴有贫血、肝脾大 正确答案是:C 156. 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切

A:肺表面活性物质缺乏B:早产儿C:足月儿小样儿D:糖尿病母亲婴儿E:剖宫产 正确答案是:C 157.下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎

A:呼吸困难、喘憋B:双肺满布喘鸣音C:严重缺氧可发生心力衰竭D:胸部X线示小点片状、斑片状,部分有不同程度肺气肿E:多有持续高热 正确答案是:E

158. 3岁小儿,发热、咳嗽5天,气促1天,精神弱,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,呼吸音低,右上肺可闻细湿啰音,气管左移,WBC26×109/L,中性85%,最可能的诊断为

A:腺病毒性肺炎并胸腔积液B:金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸C:金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸D:支原体肺炎合并胸腔积液E:肺结核合并结核性胸膜炎 正确答案是:C

159.患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,未出现贫血表现,此为哪个阶段表现 A:铁减少期B:红细胞生成缺铁期C:缺铁性贫血期D:缺铁性贫血恢复期E:缺铁性贫血已治愈 正确答案是:B 160.某婴,孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难,至6小时更加重,出现三凹征。为明确诊断,考虑应进行较有意义的辅助检查是

A:动态监测血气分析B:测定血清磷脂成分C:抽取胃液进行胃液震荡实验D:胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜E:X线胸片检查 正确答案是:E 161.营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的

A:骨髓增生明显活跃B:各期幼红细胞均巨幼变C:细胞核的发育落后于细胞质D:细胞质的发育落后于胞核E:巨核细胞分叶过多 正确答案是:D

162. 以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要

A:血常规B:母子血型C:网织红细胞D:抗人球蛋白试验E:红细胞脆性试验 正确答案是:B 163. 10个月女婴,腹泻水样便二天,,大便10余次/日,高热一天,汗多,进食少,口渴。查体:烦躁不安,四肢暖,皮肤弹性差,心肺(-),膝反射亢进。最可能的诊断是

A:轻度等渗性脱水B:轻度低渗性脱水C:中度等渗性脱水D:中度低渗性脱水E:中度高渗性脱水 正确答案是:E

164.足月儿新生儿,母乳喂养,生后第2天出现呕血和血便,诊断为新生儿出血症,这是由于下列哪种凝血因子缺少

A:Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB:Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC:Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦD:Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩE:Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ 正确答案是:B

165.一足月儿娩出过程不顺利,生后Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、3、6分,生后8小时小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等动作,阵发性口周发绀。最可能的诊断是

A:化脓性脑膜炎B:缺氧缺血性脑病C:低血糖D:破伤风E:胆红素脑病 正确答案是:B 166.关于新生儿免疫功能下列哪项是错误的

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A:血中IgA尤其分泌型IgA缺乏,容易得呼吸道和消化道疾病B:IgG不能通过胎盘,新生儿体内含量低C:血清补体含量低D:IgM缺乏易发生感染E:脐部为开放伤口,细菌易繁殖入血 正确答案是:B 167. 正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少 A:140g/LB:170g/LC:150~220g/LD:130~200g/LE:200g/L 正确答案是:C

168. 某婴,生后8天,足月顺产无窒息,混合喂养,吃奶好。近2天,每日有2~3次喂奶后出现溢乳,大便次数增多,每天5~6次,较稀,色黄绿,尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是 A:急性胃肠炎B:喂奶量过多C:肠旋转不良D:短肠综合征E:正常生理现象 正确答案是:B 169. 营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用

A:维生素CB:叶酸C:铁剂D:维生素B12测定+叶酸E:维生素B12 正确答案是:E 170.关于补钾的要求哪项不合适

A:吐泻好转应及时停止补钾B:见尿补钾C:一日补钾量不少于6~8小时给入D:静脉补钾的浓度不超过0.3%E:一般每日补钾总量按3~4mmol/kg 正确答案是:A 171.不属于胆红素脑病后遗症的是

A:手足徐动症B:眼球运动障碍C:听力障碍D:偏瘫E:牙釉质发育不全 正确答案是:D 172.某新生儿,第14天,孕36周分娩,出生体重2000g,母乳喂养为主,生后48小时出现黄疸,持续至今,吃奶尚好,大便黄色,测血清胆红素为256μmol/L(15mg/dl),以间接胆红素为主。最可能的诊断是 A:生理性黄疸B:新生儿败血症C:母乳性黄疸D:新生儿肝炎E:新生儿溶血病 正确答案是:C 173. 下述哪一项关于早产儿的描述是错误的

A:乳腺无结节B:指(趾)甲未达到指(趾)尖C:耳壳软,可折叠D:睾丸已下降E:足底纹理少 正确答案是:D

174. 足月新生儿应具备下列原始反射,除了

A:觅食反射B:吸吮反射C:拥抱反射D:握持反射E:提睾反射 正确答案是:E 175.关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的

A:黄疸多在生后24小时内出现B:胆红素每日上升不超过5mg/dlC:黄疸2周消失D:黄疸持续时间超过1周E:早产儿黄疸于3周内逐渐消退 正确答案是:A 176.毛细支气管炎最常见的病原体是

A:呼吸道合胞病毒B:腺病毒C:鼻病毒D:肠道病毒E:副流感病毒 正确答案是:A

177.女孩10天,因吃奶差1天,皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,刺激反应差,血象WBC44.7 ×10?/L,中性65 %,Hb133g/L,总胆红素445 μmol/L,直接胆红素 33μmol/L。最可能的诊断是

A:新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B:新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C:新生儿肺炎、溶血病、脐炎D:新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症E:新生儿颅内出血、败血症、脐炎 正确答案是:D 178. 3岁男孩,断母乳后一直饮鲜牛奶(喜冷饮),常有餐后脐周阵痛,面色苍白3个月,肝肋下可触及,脾未及,RBC4.0×10?/L,Hb90g/L,MCV72fl,网织红细胞0.015,WBC和PLT正常。外周血涂片示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央浅染并可见多嗜性红细胞。血清铁蛋白11.2μmol/L,红细胞游离原卟啉1.2μmol/L,最可能的诊断是

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A:地中海贫血B:营养性巨幼细胞贫血C:铅中毒D:营养性缺铁性贫血E:感染性贫血 正确答案是:D 179. 发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是

A:新生儿成熟度B:血清间接胆红素浓度C:血浆白蛋白量D:血液酸碱度E:血脑屏障的成熟度 正确答案是:B

180. [选择题] 某婴,孕36周分娩,生后3小时出现呼吸困难,全身紫绀,并进行性加重,出现三凹征,呻吟。为明确诊断,临床上首先选用下列哪项辅助检查

A:X线胸片检查B:动态检测血气C:测定血清磷脂成分D:抽取胃液进行振荡试验E:抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜 正确答案是:A 181. 以下哪种疾病需常规定期多次输血

A:营养性巨细胞性贫血B:轻型地中海贫血C:地中海贫血(重型)D:镰状细胞性贫血E:缺铁性贫血(重型) 正确答案是:C

182.动脉导管未闭的血流动力学的改变首先引起

A:左心室增大B:左心房增大C:右心室增大D:右心房增大E:肺动脉扩张 正确答案是:E 183.关于新生儿呼吸窘迫综合征,下列哪点是不正确的

A:足月儿很少发生该病B:早产儿多见C:主要症状为呼吸困难,青紫,呼气性呻吟,吸气性三凹征且进行性加重D:对可疑病例,生后立即做胃液振荡试验,有助于诊断E:生后若能存活36小时且无并发症,多有希望 正确答案是:E

184. 一足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是

A:新生败血症B:新生儿胎粪延迟排出C:新生儿溶血病D:新生儿母乳性黄疸E:地中海贫血 正确答案是:C

185.金黄色葡萄球菌肺炎患儿,应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已4~5天,热不退。精神萎靡,口周发绀,两肺广泛细湿啰音。应首先考虑

A:加用地塞米松B:输新鲜血浆C:更换抗生素D:静注毛花苷C改善心肌功能E:5%碳酸氢钠静注 正确答案是:C

186.患儿,18小时,33周早产,生后2小时出现气促、发绀、呼气性呻吟,进行性加重,头罩吸氧无效,呼吸暂停2次入院。最可能的诊断是

A:新生儿湿肺B:吸入性肺炎C:新生儿肺透明膜病D:气胸E:颅内出血 正确答案是:C

187. 早产儿易发生呼吸窘迫综合征,主要是由于 A:呼吸暂停所致 B:肺表面活性物质的缺乏 C:低体重 D:低体温 E:肺液未完全吸收 正确答案是:B 188. 关于胎粪吸入性肺炎,错误的是

A:可有呼吸性酸中毒 B:有胎儿缺氧 C:可有呼吸困难 D:可出现PPHN E:多见于早产儿 正确答案是:E 189. 患儿于生后6天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑

A:新生儿肝炎B:母乳性黄疸C:新生儿巨细胞病毒感染D:新生儿溶血症E:新生儿败血症 正确答案是:B 190.女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈

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软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×109/L(N: 0.70, L: 0.30),最可能诊断是

A:新生儿肺炎 B:新生儿硬肿症 C:新生儿败血症 D:新生儿颅内出血 E:新生儿脐炎 正确答案是:C 191.左向右分流的先心的共同特点中,最主要的是

A:易呼吸道感染 B:体循环血量少 C:潜伏性青紫 D:肺动脉第二音亢进 E:有肺门舞蹈 正确答案是:C 192.一个体重2950克的男婴,在农村家中足月产,生后36小时来诊时全身苍白,查体正常,实验室检查:母亲血型:A型,Rh(+),婴儿血型:O型 Rh(+),HCT:38%,网织红细胞:5%,下面哪一项最可能是贫血的原因

A:ABO血型不合 B:胎儿母体输血C:新生儿生理性贫血 D:镰刀形红细胞性贫血 E:缺铁性贫血 正确答案是:B

193. 急性肾炎重症病例多在起病1~2周内出现

A:休克 B:低钾血症 C:多饮 D:多尿 E:严重循环充血 正确答案是:E 194.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法

A:供氧B:苯巴比妥控制惊厥C:青霉素抗感染D:脱水剂 E:康复干预 正确答案是:C 195.患儿,9个月,腹泻3天,轻度脱水、轻度酸中毒。补液首选 A:2:1溶液静脉滴注 B:2:3:1溶液静脉滴注 C:ORS溶液D:4:3:2溶液静脉滴注E:以上都不是 正确答案是:C

196. 9岁女孩,感冒1周后全身出现散布瘀斑,无发热。体查心肺正常,肝脾不大。门诊查血红蛋白120g/L,白细胞8.0×109/L,淋巴细胞0.30,中性粒细胞0.65,血小板50×1012/L,该病最可能诊断为 A:特发性血小板减少性紫癜B:过敏性紫癜 C:血友病 D:再生障碍性贫血 E:急性白血病 正确答案是:A

197.为促进铁的吸收,服用铁剂适宜的方法为

A:与牛奶同服,餐前服用B:与葡萄糖同服,餐后服用C:与维生素C同服,餐前服用D:与维生素C同服,餐后服用E:与维生素C同服,餐间服用 正确答案是:E

198. ABO溶血病诊断的主要依据为 A:生后24小时内出现黄疸B:贫血、肝脾肿大、黄疸进展快C:母O型,子A型D:血清游离抗体阳性E:血清间接胆红素大于205μmol/L(12mg/dl) 正确答案是:D 199. 8个月男婴,因腹泻4d入院。病后每天排水样便10余次,量较多,2d来尿少,已11h无尿。体格检查:前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。下列补钾方法中哪项不正确 A:补充氯化钾总量每天4mmol/kgB:静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%C:全天静脉滴注时间不应少于6~8hD:需持续补钾4~6dE:输液后即可开始补钾 正确答案是:E

200.在新生儿下列哪种现象为不正常 A:生后12小时排胎粪B:生后24小时排尿C:生后36小时心率200次/分D:生后48小时呼吸频率44次/分E:生后72小时发现乳腺轻度增大 正确答案是:C 201. 5岁男孩,三周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨起有眼睑水肿,血压不高,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,首选的检查是

A:肾活检B:尿常规C:尿培养D:肾功能E:肾脏B超 正确答案是:B

202. 5个月患儿,在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体格检查:体温37℃,心率140次/分,精神萎靡,面色苍白,前囟平,皮肤弹性尚

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可,心音低钝、腹胀,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失。最可能的诊断是

A:败血症B:重症肌无力C:中毒性心肌炎D:中毒性肠麻痹E:低钾血症 正确答案是:E 203.一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是

A:血常规B:血培养C:血气分析D:尿培养E:腰穿 正确答案是:B 204.以下论述,正确的是

A:新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象,所以是生理性的B:生后12小时内出现的黄疸,一定是病理性黄疸C:黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸D:早产儿血清胆红素低于259μmol/dl就不会发生核黄疸E:母乳喂养的新生儿出现黄疸,就是母乳性黄疸 正确答案是:B

205. 一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L,以下哪项措施不妥当

A:光疗B:准备换血C:静脉输注白蛋白D:静脉应用青霉素+SMZ抗感染E:心电、呼吸监护 正确答案是:D

206.新生儿诊断中度贫血的标准是

A:90g/L<Hb<120g/LB:60g/L<Hb<90g/LC:120g/L<Hb<145g/LD:60g/L<Hb<100g/LE:以上都不是 正确答案是:A

207. 先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的

A:第1~2周B:第2~4周C:第2~8周D:第4~8周E:第8~16周 正确答案是:C 208.迁延性肺炎的病程

A:<3周B:3周~2月C:1~2月D:1~3月E:>3月 正确答案是:D 209. 新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为

A:0~1分B:0 ~4分C:4~7分D:4~8分E:5~8分 正确答案是:C 210. 关于化脓性脑膜炎的治疗,下列哪项是错误的

A:选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素B:致病菌未明确前,宜选用两种抗生素C:选用易透过血脑屏障的抗生素D:急性期宜静脉途径给抗生素E:用至体温正常可停药 正确答案是:E 211. 肺动脉瓣区第2音减弱,下列最可能的诊断为

A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:法洛四联症E:风湿性心脏病 正确答案是:D 212.患儿1个月,出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音,后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于

A:生后4个月内B:生后6个月内C:生后8个月内D:生后10个月内E:5岁以下 正确答案是:E 213. 下列哪一项表现不符合动脉导管未闭

A:胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音B:X线正位片检查示主动脉结缩小C:右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室D:水冲脉、指甲床毛细血管搏动E:合并肺高压时可出现下半身青紫 正确答案是:B 214.急性肾炎的诊断依据中,错误的是 A:病前1~3周有前驱感染史B:有水肿、少尿、血尿、高血压C:尿常规检查有红细胞、蛋白及管型D:血清补体下降E:ASO如不升高可除外该诊断 正确答案是:E

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