穿透对侧血管壁：针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血。 第九题
输液中若发生空气栓塞，应协助患者取什么卧位？为什么？ 答：臵患者于左侧头低足高位。因头低足高位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉；而左侧卧位可使肺动脉的位臵处于右心室的下部，利于气泡向上漂移至右心室尖部，避开了肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡破碎成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 第十题
患者李某，女性，50岁。因急性胆囊炎而入院手术，手术后臵有“T”管引流。（1）术后第二天应帮助患者采取什么卧位? （2）采取此种卧位的目的是什么?
答：（1）术后第二天应帮助患者采取半坐卧位。
（2）半坐卧位的目的：①可促进引流；②使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染局限化，从而减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；③采取半坐卧位还能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利于伤口愈合。 第十一题
患者，男性，食管癌术后第10日出现吻合口瘘，行肠外营养支持，经颈外静脉途径给予营养液，1周后，患者出现寒
战、发热、反应淡漠，此时，患者可能出现了哪种并发症？应该如何处理？
答：患者出现感染并发症。处理如下：
（1）应立即通知医生，检查原因，如排除了其他原因，则应考虑臵管引起的感染；
（2）立即更换输液器和营养液，同时分别抽血和取营养液作细菌培养；
（3）若观察8小时仍无缓解，则应拔除导管，更换穿刺部位，同时剪下导管头作培养，作为选用抗生素的参考。 第十二题
一腰以下截瘫患者，长期坐轮椅致双侧坐骨结节处皮肤出现约2cm×2cm的暗红色斑块，压之不褪色，侧卧30分钟后，斑块不能褪去。
（1）该患者发生了什么问题？该问题处于发展阶段的第几期？
（2）为防止问题进展，可采取的措施有哪些？ 答：（1）该患者发生了一期压疮；
（2）可采取的措施有：改坐位为卧位，解除对该部位的压迫，并定期变换卧位；保护已经受损皮肤，可在受损处贴皮肤保护膜防止局部再受摩擦加重损伤。 第十三题
进行颈外静脉、锁骨下静脉穿刺插管时，如何确定穿刺部
位？
答：颈外静脉穿刺部位：在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。锁骨下静脉穿刺部位：在胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上，距顶点0.5～1cm处。 第十四题
患者陈某，男性，45岁。因脑卒中处于昏迷状态，护士每天2次为其进行特殊口腔护理。口腔护理的目的是什么? 答：口腔护理的目的是：①保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症；②去除口臭，促进食欲，保持口腔正常功能；③观察口腔黏膜，舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。