C．3个月内及最后半个月 E．3个月内及最后2个月
D．3个月内及最后1个月
答案：E
题解：3个月内易引起流产；最后2个月可引起早产和产褥感染。 例题7：有关孕期保健下述哪项错误的 A．孕期用药应慎重 B．做好心理调适 C．28周后避免重体力劳动
D．最后2个月避免盆浴 E．每天数胎动3小时
答案：D
题解：整个孕期都应避免盆浴，以免引起感染。 例题8：妊娠期孕妇的相关内容错误的是 A．正常胎动数约3～5次/小时
B．28周末宫底高度26cm左右
C．妊娠试验主要检测孕妇血清中的孕激素 D．产前系列检查应从妊娠20周开始
E．腹部四步触诊、骨盆外测量是产科检查的部分内容
答案：C
题解：妊娠试验主要检测孕妇血清中的HCG。 例题9：有关胎位的相关内容错误的是 A．肩先露的指示点是肩部 B．头先露临床以枕先露多见
C．胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系 D．枕先露的指示点是枕骨 E．臀位是纵产式
答案：A
题解：肩先露的指示点是肩岬骨。
练习题
A1型题
1．孕早期与胎儿致畸无关的因素是( C ) A．吸烟及饮酒 B．喷洒农药 C．补充乳酸钙 D．口服甲硝唑 E．患病毒感染性疾病 2．下述哪种胎先露为横产式( B ) A．面先露 B．肩先露 C．顶先露 D．臀先露 E．枕先露 3．妊娠24周末，宫底高度位于( A ) A．脐上1横指 B．脐下1横指 C．脐上2横指 D．剑突下3横指 E．脐与剑之间 4．常用来推算预产期的依据是( A )
A．末次月经开始的第一天 B．早孕反应开始的第一天 C．孕早期的妇科检查结果 D．开始感觉胎动的时间 E．测量宫底的高度 5．不属于产前检查常规内容的是( B ) A．全身检查 B．肛查 C．推算预产期 D．询问病史 E．了解上一次检查结果 6．妊娠早期黑加征是指( E ) A．子宫增大变软 B．子宫呈球形 C．宫颈充血变软、呈紫蓝色
D．底在耻骨联合上可触及 E．子宫峡部软、宫颈和宫体似不相连 7．妊娠晚期孕妇休息时取体位是( C ) A．仰卧位 B．半卧位 C．左侧卧位 D．自由体位 E．头脚各抬高15°
A2型题
8．汪女士，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用( B )
A．胎儿听诊 B．自我胎动计数 C．称体重 D．B超检查 E．激素测定 9．孕妇30岁，妊娠2个月，常规作骨盆外测量，测得的数值最小的是( E ) A．髂棘间径 B．髂嵴间径 C．骶耻外径 D．粗隆间径 E．坐骨结节间径
A3型题
10～13题共用题干
孕妇李某，末次月经2004年2月20日，现妊娠38周，四步触诊法检查结果为宫底是圆而硬有浮球感的胎儿部位，耻骨联合的上方为软而宽、形态不规则胎儿部分，胎背位于母体腹部右侧
10．预产期是( B )
A．2004年9月29日 B．2004年11月27日 C．2004年10月5日 D．2004年12月5日 E．2004年11月23日 11．胎方位是( D ) A．枕左前 B．枕右前 C．骶左前 D．骶右前 E．肩右前 12．胎心最清楚部位应是( B ) A．脐右下方 B．脐右上方 C．脐左下方 D．脐左上方 E．脐周 13．哪条径线低于正常值( C ) A．髂棘间径2cm7 B．髂峭间径27cm C．骶外径17cm D．粗隆间径30cm E．坐骨结节间径9cm
X型题
14．妊娠的临床表现是( ABCDE ) A．停经 B．子宫颈变软 C．晨吐 D．黑加征 E．胎心音 15．在孕妇腹壁上听诊，下列哪种音响与母体心率相一致( AB ) A．胎盘杂音 B．子宫杂音 C．脐带杂音 D．胎动音 E．肠蠕动音 16．了解胎位的方法是( ABCD ) A．腹部检查 B．肛查 C．阴道检查 D．B超 E．胎儿监护 17．腹部四步触诊法可以估计( BCD )
A．骨盆大小 B．子宫底高度 C．胎产式 D．胎先露是否衔接 E．羊水量
五、正常分娩期产妇的护理
例题1：胎儿通过产道最困难的部分
A．胎头 B．双肩 C．胎胸
答案：A
题解：胎头是胎体的最大的部分。 例题2：临产后正常宫缩的特点
D．胎腹
E．胎臀
A．节律性 B．对称性 C．极性 D．缩复作用 E．持续性 答案：ABCD
题解：如果宫缩为持续性的话，将引起胎儿宫内缺氧。 例题3：胎头衔接是指胎头 A．颅骨进入骨盆入口 B．枕额径进入骨盆入口
C．双顶径进入骨盆入口 D．双顶径到达坐骨棘水平 E．整个胎头进骨盆腔
答案：C
题解：双顶径进入骨盆入口，此时颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。 例题4：产妇进入第二产程的重要标志是 A．有排便感 B．规律性宫缩 C．胎膜破裂
D．胎先露下降 E．宫口开全
答案：E
题解：第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。 例题5：从胎儿娩出至胎盘娩出所需时间不超过 A．15分钟 B．30分钟 C．1小时 D．2小时 E．3小时 答案：B
题解：从胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程，一般不超过30分钟。 例题6：宫口扩张潜伏期需要的时间为 A．4小时 B．6小时 C．8小时 D．10小时 E．12小时 答案：C
题解：宫口扩张的速度有一定的规律性，在潜伏期扩张较慢，约需8小时。 例题7：下列哪项为第二产程的主要表现 A．每次宫缩持续30秒，间歇5分钟 B．胎膜破裂
C．宫颈口扩张 D．胎儿娩出 E．胎盘娩出
答案：D 题解：ABC为第一产程表现，E为第三产程表现，第二产程又称胎儿娩出期，所以答案是D。 例题8：产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术。检查宫口开大1cm，胎位为枕左前，胎心音132 次/分。制定的护理措施中哪项是错误的 A．清洁外阴 B．灌肠 C．鼓励少量多次进食
D．严密观察产程 E．勤听胎心音
答案：B
题解：灌肠后宫缩加强，瘢痕子宫者可能引起子宫破裂。 例题9：有关产程进展的护理评估包括 A．宫缩 B．宫口扩张 C．先露下降
D．胎心 E．血压、脉搏
答案：ABC
题解：规律的宫缩促使宫口扩张、先露下降，反映了产程进展程度。而D反映的是胎儿在宫内的安危。E是生命体征。
例题10：产女孙女士，自然分娩，产后2小时观察内容不包括 A．血压及脉搏 B．子宫收缩情况 C．阴道流血
D．乳汁分泌情况 E．膀胱充盈情况
答案：D
题解：产后2小时观察的重点是出血情况，较多的乳汁分泌要要产后2～3天。
例题11：第三产程处理错误的是
A．胎儿娩出应立即挤压子宫，促使胎盘娩出
B．胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整 C．检查阴道，会阴有无裂伤
D．第三产程结束后，产妇在产房观察2小时 E．产后2小时情况良好，护送到休养室
答案：A
题解：过早干涉导致胎盘不全剥离，可引起产后出血。 例题12：第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施为 A．保暖 B．系手圈 C．清理呼吸道
D．体格检查 E．Apgar评分
答案：C
题解：挤出口鼻腔内黏液及羊水，防止新生儿窒息。 例题13：分娩的正确处理是 A．肛查应在宫缩间歇时进行 B．第一产程时，使用腹压
C．进入第二产程时进行灌肠 D．听胎心应在宫缩时进行 E．第三产程注意出血情况
答案：E
题解：第三产程为胎盘娩出期，因各种原因可能发生大量出血。此外，应注意听胎心应在宫缩间隙时进行。
例题14：分娩比较可靠的征象是 A．不规则子宫收缩 B．胎儿下降感
C．破水 D．阴道出血超过月经量 E．见红
答案：E
题解：见红，见红后24～48小时内发动分娩。 例题15：下列哪项不是新生儿Apgar评分标准 A．体温 B．心率 C．呼吸 D．肌张力 E．皮肤颜色 答案：A
题解：新生儿Apgar评分的内容是：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。 例题16：某初产妇妊娠38周，自觉宫底下降，有一种轻松感，其主要原因是 A．妊娠晚期的运动 B．心情舒畅 C．胎头衔接
D．胎头俯屈 E．胎动
答案：C
题解：初产妇胎儿的胎头应在预产期1～2周内衔接。
练习题
A1型题
1．初产妇第一产程约为( B )
A．6～8小时 B．11～12小时 D．18～20小时 E．20～24小时 2．产程中观察先露下降程度的标志是( D ) A．耻骨联合 B．骶尾关节
C．16～20小时
C．坐骨结节水平
D．坐骨棘水平 E．骶骨岬 3．产妇临产的重要标志是( B ) A．有排便感 B．规律性宫缩 C．胎膜破裂 D．胎先露下降 E．宫口开全 4．接产时会阴保护开始于( C ) A．宫口开全时 B．阴道口见胎儿头时 C．胎头拨露使会阴后联合紧张时 D．胎头着冠时 E．双顶径出阴道口时 5．正常分娩经过下述正确的是( A )
A．初产妇第二产程1～2小时完成 B．第三产程平均30分钟完成 C．见红是临产的主要标志 D．胎盘以母体面娩出为多见 E．宫缩时胎心率不加快 6．分娩时主要产力是( D ) A．腹肌收缩力 B．肛提肌收缩力 C．盆底肌收缩力 D．子宫收缩力 E．骨骼肌收缩力
A2型题
7．张女士，26岁。妊娠40周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，胎心136次/分，宫缩每4～5分钟1次，每次持续40秒，产妇不断叫嚷痛得受不了，要求剖宫产。该产妇首先的护理是( C )
A．严密观察产程 B．接时听胎心 C．做好心理调适 D．按时做肛查 E．鼓励进食
8．某产妇，26岁。第一胎足月临产14小时，肛查；宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，刚开始拨先露，胎心音正常，在处理中，首先考虑是( A ) A．陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 B．观察胎头是否已达到阴道口 C．准备产包 D．消毒外阴 E．洗手准备接生
9．在正常分娩中，胎头娩出后的第一动作是( D ) A．外旋转 B．内旋转 C．仰伸 D．复位 E．衔接
10．初产妇王女士，妊娠39周住院待产。检查；规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大8cm。在产程护理措施中，错误的是( D ) A．指导合理进食 B．休息时取左侧卧位 C．宫缩时不宜用腹压 D．每隔1～2小时听一次胎心 E．鼓励2～4小时排尿1次
11．新生儿娩出后1分钟内情况是：心率92次/分，无呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反应，但无咳嗽，躯干红，四肢紫，新生儿评分应得( D ) A．10分 B．8分 C．6分 D．4分 E．2分
B型题
12～16题共用备选答案
A．胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程
B．胎头双顶径进入骨盆入口平面
C．妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动到母体娩出的过程 D．宫缩时胎头露出阴道口，间歇时又缩回