E．宫缩持续或间歇时胎头始终露于阴道口，不再缩回 12．着冠是( E ) 13．拨露是( D ) 14．分娩是( C ) 15．衔接是( B ) 16．分娩机制是( A )
X型题
17．第二产程护理内容包括( ABDE ) A．保持合适体位 B．每隔10分钟左右听胎心1次 C．根据需要灌肠 D．指导产妇使用腹压 E．准备产包 18．属于第一产程临床表现是( AB ) A．宫口扩张 B．破膜 C．见红 D．拨露 E．着冠
19．下列情况，可以进行灌肠操作的是( CE ) A．胎膜早破 B．重度妊娠高征 C．初产妇宫口开大4cm以内
D．经产妇宫口开大4cm E．经产妇宫口开大2cm以内
六、产褥期妇女的护理
例题1：产褥期生理变化中哪项不正确
A．肠蠕动减弱，易发生便秘 B．尿量减少 C．常发生排尿不畅或尿潴留 D．出汗较多 E．白细胞可暂时增高
答案：B
题解：妊娠期体内储留的水分子产后迅速排出，故产后最初数日尿量增多。 例题2：属于产褥期生理的是 A．分娩后2～3天乳汁开始分泌 B．产后4周宫颈内口关闭
C．产后不哺乳者10天左右恢复排卵 D．子宫体约6周恢复到正常大小 E．白细胞可暂时增高
答案：ADE
题解：产后7～10天宫颈内口关闭，产后4周时子宫颈完全恢复至正常状态。 例题3：某产妇，30岁，阴道分娩，产后10天，正常的恶露为 A．血性 B．浆液性 C．黏液性 D．白色恶露 E．无色恶露 答案：B
题解：产后出血性恶露持续1周，浆液性恶露持续1周左右。 例题4：对于产后子宫恢复的描述哪项是错误的 A．子宫恢复到未孕状态需6周 B．产后第一天子宫底平脐
C．宫底每日下降1～2cm D．正常恶露有血腥味，持续4～6周 E．产后6周腹部扪不到宫底
答案：E
题解：至产后10天子宫降入骨盆腔内，腹部扪不到宫底。 例题5：产妇分娩时行会阴左侧切，产后正确的护理方法 A．消毒液擦洗，每天2次 B．外阴水肿用50%硫酸镁湿热敷
C．左侧卧位 D．伤口红肿者用红外线照射 E．3～5天拆线
答案：ABDE
题解：会阴左侧切者应多取右侧卧位。 例题6：产妇落实避孕措施的时间是在产后 A．2周 B．4周 C．6周
D．8周 E．12周
答案：C 题解：每位产妇恢复排卵的时间不同，一般产褥期禁性交，恢复性生活后即应采取避孕措施。
练习题
A1型题
1．产后如恶露持续为深红色，应怀疑 A．宫腔感染 B．胎盘残留 C．宫缩乏力 D．凝血功能障碍 E．会阴软组织裂伤 2．产后如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑 A．会阴部伤口血肿 B．会阴部伤口水肿 C．产后出血 D．胎盘残留 E．体位不妥
3．产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的 A．第一天 B．第三天 C．第五天 D．第七天 E．第十天 4．产褥期护理哪项是错误的
A．产妇应预防便秘，多食蔬菜 B．产后2小时鼓励产妇下床活动 C．产妇不从事体力劳动 D．鼓励产妇多饮水 E．产妇多汗应经常更衣
5．胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 A．2周 B．3周 C．4周 D．5周 E．6周
A2型题
6．张女士，第一胎，足月顺产，阴道分娩，会阴Ⅰ度裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中哪项正确
A．冲洗阴道、会阴 B．外用消炎药膏 C．50%硫酸镁湿敷伤口‘ D．坐浴，2次/月 E．取伤口侧卧位
7．初产妇，阴道分娩后5天，乳汁少，以下鼓励母乳喂养的措施中，哪项不对 A．母婴同室 B．多进营养丰富的汤汁饮食 C．两次哺乳间给婴儿加少量糖水 D．增加哺乳次数 E．精神愉快、睡眠充足
8．某产妇，产后4天，有下列主诉，哪项不是正常产褥现象 A．出汗多 B．阴道分泌物颜色鲜红 C．乳房胀痛 D．哺乳时腹部疼痛 E．低热，37.5℃
A3型题
9～11题共用题干
产妇陈某，今晨阴道分娩一女婴，过程顺利。
9．为预防尿潴留的发生，应指导产妇产后第一次排尿在产后 A．4小时内 B．5小时内 C．6小时内 D．7小时内 E．8小时内
10．分娩第二天，乳房胀痛，无红肿，首选的护理措施是 A．用吸奶器吸奶 B．生麦芽煎汤喝 C．少喝汤水 D．让新生儿多吮吸 E．芒硝敷乳房 11．产后检查时间是在产后 A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．10周
B型题
12～15题共用备选答案 A．产后10天 B．产后3周 C．产后4周 D．产后4～6周 E．产后6周 12．除胎盘附着处外，子宫内膜修复时间 13．正常产褥期的时间 14．子宫进入盆腔的时间 15．正常恶露持续时间
参考答案
1. C 2. A 3. E 4. B 5. E 6. C 7. C 8. B 9. A 10. D 11. C 12. B 13. E 14. A 15. D
七、围生医学概念
考 试 大 纲 细 目 1．围生期 2．围生期保健 3．围生儿 要 点 围生期的定义 围生期的意义 围生儿死亡的原因 要 求 科 目 掌 握 ① 熟 悉 ③ 熟 悉 ②
练习题 A1型题
1．目前国内统一的围生期的时间范围是( C ) A．妊娠满20周至产后1周 B．妊娠满20周至产后2周 C．妊娠满28周至产后1周 D．妊娠满28周至产后2周 E．妊娠满2周至产后4周
2．围生期的界定描述正确的是( E ) A．产前的一段时间 B．产时的一段时间 C．产后的一段时间 D．产前和产时的一段时间 E．产前、产时、产后的一段时间
八、新生儿的护理
例题1：某新生儿正常分娩后第3天，对其生命体征的描述错误的是 A．腹式呼吸为主 B．呼吸40～60次/分 C．体温36.5℃
D．心率120次/分 E．脉搏120次/分
答案：B
题解：出生2天后呼吸降至20～40次/分 例题2：关于正常新生儿的描述正确的是
A．出生2～4天出现体重下降 B．出生时有少量阴道流血
C．出生后数日出现乳房肿胀 D．出生时一般有脱水征 E．出生后24小时内排出胎便
答案：ACE 题解：少量阴道流血一般出现在出生后2～5天；在摄入不足而排泄较多时才会出现脱水征。 例题3：正常新生儿的护理措施中，错误的是 A．取平卧位 B．每日沐浴
C．观察呼吸、面包 D．勤快尿布 E．保持脐部清洁干燥
答案：A
题解：应取侧卧位，以免窒息。
例题4：手术产新生儿护理中错误的是 A．保持安静 B．头皮有破损时肌注抗生素
C．头皮血肿早期可冷数 D．常规每日肌内注射维生素K1 E．保证营养和水分摄入
答案：B
题解：头皮水泡或破损，局部涂以1%甲紫即可。 例题5：关于纯母乳喂养的描述正确的是 A．除母乳外不添加任何食物 B．哺乳需定时
C．哺乳时取侧卧位或坐位 D．两次哺乳之间加喂糖水，避免小儿脱水 E．哺乳后给予安慰奶头
答案：AC
题解：纯母乳喂养是指除母乳外，不给婴儿添加任何食物（包括糖水）。母乳喂养应按需哺乳；为了保证母乳喂养成功，不能给小儿用安慰奶头。
练习题
A1型题
1．新生女婴阴道出血最常见的原因是( B ) A．损伤 B．雌激素消退 C．感染 D．赘生物 E．新生儿出血疾病
2．新生儿体重下降，能恢复到出生时体重的时间是( C ) A．2～3天 B．4～6天 C．7～10天 D．11～13天 E．12～14天 3．关于新生儿护理错误的是( B )
A．胎脂应及时擦去，时间过长可引起皮肤糜烂
B．出现面色苍白或青紫提示呼吸道不畅，应立即吸氧 C．母乳喂养者一般不添加糖水 D．新生儿常规接受乙肝疫苗接种 E．脐部红肿应加强护理
4．正常新生儿的描述，正确的是( D ) A．生理性体重下降达出生体重的15% B．胎便持续到生后7天左右 C．脐带通常在第二天脱落 D．心率120—140次/分 E．用抗生素预防感染
5．新生儿护理内容正确的是( E ) A．哺乳后将儿头抬高仰卧 B．定时哺乳 C．出生后立即擦去胎脂 D．乳房肿大应挤出乳汁 E．生理性体重下降的幅度为6%～9%
A2型题 6．张女士，28岁。第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3.5kg。出生后1分钟Apgar评分8分，5分钟评分10分，该新生儿护理措施中不妥的是( E ) A．密切观察面色、呼吸、哭声 B．补充营养、必要时静脉补液 C．保持皮肤清洁 D．常规使用维生素K，肌注 E．3天后情况正常可以喂奶
7．一足月分娩新生儿，Apgar评分10分，出生后第5天，护理评估情况异常的是( E ) A．体温36.5℃ B．心率120次/分 C．呼吸30次/分 D．乳腺肿大 E．脐部红肿
8．新生儿出生后1天，烦躁、哭声尖厉，该儿因产程延长而产钳助产，目前新生儿可能是( A )
A．颅脑损伤 B．饥饿 C．心肺功能异常 D．解大便 E．温度过高
9．新生儿出生时正常，现第4天，下列评估提示异常的是( E ) A．脐带脱落 B．已接种卡介苗 C．体重比出生时下降6% D．体温37℃ E．阴道外口大片血迹
B型题
10～13题共用备选答案 A．2～3天 B．3～7天 C．7～10天 D．10～14天 E．2～3周 10．脐带脱落时间( B )
11．生理性黄疸开始出现的时间( A ) 12．女婴乳房肿块自然消退的时间( E ) 13．生理性黄疸消退的时间( C )
X型题
14．新生儿出生24小时内的护理，正确的是( ABDE ) A．体温自行调节能力差，注意保暖 B．保持呼吸道通畅 C．哺乳后立即换尿布 D．为防止呕吐引起窒息，应予侧卧位