实行，住院病人越来越多，病区非常拥挤，使得部分患者无法住院治疗。尽管医院采取了很多措施，例如在楼道加床、挤占医生及护士办公室区域等，仍然不能全部接纳需要住院患者，病人与病床不协调的矛盾十分突出，一些患者不得不到和田地区医院甚至到乌鲁木齐市就诊，给墨玉县各族人民带来很大的负担，成为因病返贫的主要原因。
目前，墨玉县人口年龄中位数为44.7％，老年人口系数为14.7％，少年人口系数为40.6％；此外，新疆生产建设兵团在皮墨垦区投资开发，将使墨玉县流动人口大幅度增加。因此，必须加快墨玉县医疗卫生事业建设，才能满足墨玉县城乡居民的医疗卫生需要，适应社会发展的需求。通过本项目新建内科住院楼，可以增加医院的病床数、提高病床占有综合面积，进而提高医院的接诊能力；同时按要求建设的新内科住院楼布局会更科学、更合理，可极大改善住院条件、提高医疗服务质量和水平，为实现人人亨有基本医疗卫生服务打下坚实的基础。
综上，本项目建设是必要的。 1.4 主要结论
1.4.1 墨玉县人民医院内科住院楼的建设, 从墨玉县的实际需求出发，可以有效缓解墨玉县医疗资源紧张状况、改善墨玉县医疗环境、提高医疗诊治能力、满足当地患者不断增长的医疗卫生需求。该项目建设，是落实以人为本、和谐发展的具体举措，符合新疆维吾尔自治区医疗卫生事业发展规划，有利于促进墨玉县经济、社会的发展，该项目建设是必要的。
1.4.2 医院的发展定位为墨玉县的区域医疗中心，经过医院多年的发展，目前医院已具有了高素质的人才队伍、完善的科室配置，可以满足要求。
1.4.3 本项目建设规模从实际出发，满足标准规范要求，通过本项目的建设，全县的病床数量进一步趋于合理，建筑规模和功能分配
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符合医院建设标准的要求，项目所在场地具备建设条件。
1.4.4 本项目总投资1352.80万元，全部为建设投资，其中：工程费用1205.64万元，工程建设其他费用107.76万元，预备费39.40万元。
1.4.5 本项目得到了北京市人民政府的大力支持，已纳入北京市和田地区对口支援与合作的项目范围，总投资拟全额申请北京市发改委对口扶贫项目资金，资金来源落实。
1.4.6 本项目的建设是针对墨玉县人口增长的实际情况，解决当地人民医疗问题，促进医疗卫生事业的高标准、高质量均衡发展，实现社会的健康可持续发展，建设和谐社会的需要。
总体看来，实施墨玉县人民医院内科住院楼建设项目，可以取得较好的社会效益，可以为墨玉县乃至和田地区经济的建设和发展、社会的稳定做出贡献，项目建设是必要且可行的。
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2.需求分析与建设规模
2.1 现状分析
2.1.1 我国县级医院的基本情况
我国的县级医院是服务于农村广大人民群众的基层医疗卫生机构，是农村卫生服务网络的中心环节，是我国医疗卫生保健体系的基础，是卫生事业的重要组成部分。大力加强县级医院建设，充分发挥其在农村预防、医疗、保健工作中的主导作用，对于农业人口占多数的中国，实现“人人享有初级卫生保健”的目标至关重要。《中共中央关于进一步加强农村卫生工作的决定》强调“各级政府按照分级管理，以县（市）为主的农村卫生管理体制，对农村公共卫生工作承担全面责任。”。
截至目前，我国基本建立了覆盖农村的医疗卫生服务体系，现有乡镇卫生院4万多所，村卫生室61万多个，县乡村卫生人员354万多人。到2007年底，中央和地方投入217亿元累计改造和新建了1.88万所乡镇卫生院、786所县医院、285所县中医院和534所县妇幼保健院，为1.1万所乡镇卫生院配置了基本医疗设备。
2.1.2 墨玉县人民医院的基本情况
墨玉县人民医院成立于1953年，是墨玉县唯一的县级综合性医院，担负着全县48.4万各族人民群众的医疗、保健、预防等重任。
全院占地41184 m2，其中：生活用房占地10544.82 m2，业务用房占地13463.4 m2。全院编制床位185张，实际开放床位350张，年收治住院病人14000余人次，年门诊人次6万余，日平均住院300--400人次，年病床使用率高达135％。
全院现有职工361名，其中在职职工289人。在职人员中包括：干部203人，工人86人；副高职称18人，中级职称59人，初级职称105人。
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根据患者医疗需求及医院现有技术力量，全院具体分科情况如下：
（1）门诊部、急诊科。
（2）临床科室设有：内一科、内二科、外一科、外二科、妇科、产科、儿科、五官科、传染科、麻醉科。
（3）医技科室包括：检验科、放射科、药剂科、心电图室、B超室。
（4）职能科室分设：院办、医务科、护理部、信息科、设备科、财务室、住院部。
（5）后勤供应方面设有：总务科、供应室。 2.2 需求分析
2.2.1 按《新疆维吾尔自治区卫生资源配置标准》确定的需求 医院项目的建设规模，既要考虑项目所在地区当前的实际情况，又要适当考虑今后社会经济的发展、人民群众医疗保健需求的增长以及社会主义市场经济条件下医疗市场的发育等因素。根据《新疆维吾尔自治区卫生资源配置标准》：自治区每千人口医院床位配置数低限为3.02张。
墨玉县地处新疆和田地区，经济社会发展较快，常住居民及流动人口的医疗保健需求增长较快。因此，该地区每千人口医院床位按3.5张的标准确定。墨玉县现有常住人口48.4万人，根据墨玉地区近年常住人口规模增长预测，预计2015年该地区人口可达到54.5万人，因此墨玉县的规划总床位数应为1908张，据统计墨玉县现有床位总数约1000张。
因此，按《新疆维吾尔自治区卫生资源配置标准》计算，到2015年墨玉县医院床位缺口数=1908-1000=908张。
2.2.2 根据医院门诊量测算的病床需求 1、医院门诊量及住院量历史数据分析
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根据墨玉县统计，2006年至今，医院门（急）诊及住院情况如表2-1所示：
表2-1 墨玉县人民医院住院情况表
年份 2006年 2007年 2008年 病床规模 185 185 185（350） 门诊人次 31238 33787 37584 急诊人次 1888 2200 2540 入院人次 10484 12966 14398 病床使用率 88.70% 112.20% 122.80% 3年平均病床使用率 107.90% 2、依据医院特点确定床位需求
根据《综合医院建设标准》，综合医院的日门（急）诊量与编制床位数的比值一般宜为3:1（诊床比），也可按本院前三年门（急）诊量与住院病人统计的平均数确定。
（1）墨玉县地处新疆和田地区，经济社会发展较缓，常住居民及流动人口的医疗保健需求增长一般。墨玉县现有常住人口48.4万人，根据墨玉地区近年常住人口规模增长预测，预计2015年该地区人口可达到54.5万人。由于墨玉县绝大部分为农村人口，其经济收入及就医理念上的差距，致使绝大部分就诊患者需要住院接受治疗。因此，墨玉县医院住院比率相对较大，床位数预测应按本院前三年门（急）诊量与住院病人统计的平均数确定。
（2）根据墨玉县医院的统计数据，近3年门急诊总量平均值与住院人数平均值比值为2.89，如表2-2所示：
表2-2 近三年门急诊总量平均值与住院人数平均值
门急诊总病床数（折算为量平均值门急诊总量 住院人数 100%使用率） /住院人数平均值 33126 10484 87.56 35987 12966 113.1 40124 14398 123.2 36412 12616 200 2.89 住院人数平均值/病床数平均值 63.08 年度 06年 07年 08年 平均值 （3）根据墨玉县规划，至2015年，墨玉县常住人口将由目前的
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