广东省科技型中小企业技术创新专项资金申请(8)

2019-01-12 12:53

4、未来3年企业发展计划及融资计划。 网上申报资料包括:

1、投资保障项目(投资后)申请表; 2、企业基本财务数据。

六、风险补助、投资保障项目纸质申报材料中的申请表及封面可通过网上填写后打印生成,其他材料自行打印或复印。每个项目单独装订一册,在书脊上注明创业投资机构名称、风险补助或投资保障项目(投资前或投资后)。

七、阶段参股项目申报材料包括:

(一)2011年引导基金阶段参股项目申请表(附表4); (二)拟设立创业投资机构的募资计划,主要内容包括: 1、募资规模、条件和时限;

2、投资策略,包括投资方向、投资阶段、投资比例、投资地域、投资限制、投资进度、投资增值服务等;

3、未来管理团队成员简历,包括教育背景、工作背景、从业专长、以往投资业绩、团队成员之间的合作经历、身份证明、聘任证明等;

4、未来管理机构的组织架构、投资决策、风险控制、激励约束机制等制度文件;

5、管理费用、收益分配及清算原则; 6、申请引导基金阶段参股项目的理由和金额; 7、投资管理计划和投资项目储备情况等。

(三)创业投资机构及未来管理机构的营业执照和章程复印件;

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(四)创业投资机构简介,包括受托管理或可投资资金规模、组织结构、管理团队、投资策略、投资业绩等;

(五)创业投资机构及未来管理团队有关诉讼、担保、其他或有风险事项说明及有关文件;

(六)创业投资机构上一年度审计报告及近一期的财务报表;银行资信证明或企业信誉等级证明;

(七)创业投资机构以往投资的科技型中小企业列表(包括企业名称、行业领域、投资时间、投资金额、占股比例、投资收益/亏损);

(八)资金募集进展介绍,包括已确认的投资者和金额、意向投资者和金额、潜在投资者、预计的募资结束时间等;

(九)拟设立创业投资机构的发起人协议草本; (十)投资管理委托协议草本。

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附表1

2011年引导基金风险补助项目申请表

创业投资机构名称 投资金额(万元) 占股份比例 被投资企业名称 组织机构代码 注册地址 投资前注册资本 (万元) 投资后注册资本 (万元) 被投资企业 法定代表人 企业负责人 联系人 投资前股东名称 投资后股东名称 投资时员工总数 投资时净资产 (万元) 投资时年缴税总额(万元) 被投资企业特性 企业所属行业领域

姓名 职位 进入注册资本(万元) 进入资本公积(万元) 投资时间 成立时间 办公地址 投资前实收资本(万元) 投资后实收资本(万元) 办公电话 投资金额(万元) 投资金额(万元) 属地 属地 移动电话 出资方式 出资方式 投资时直接从事研发科技人员数 投资时年利润总额(万元) 投资时年研发经费投入(万元) 电子邮件 所占股份 所占股份 境外公司或外籍 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 境外公司或外籍 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 投资时大专以上科技人员数 投资时年销售收入(万元) 投资时年创汇额(万美元) 国家火炬计划软件产业基地内企业 □ 认定的高新技术企业 □ 大专院校办的企业 □ 科研院所办的企业 □ 留学人员办的企业 □ 科研院所整体转制企业 □ 国家高新区内的企业 □ 国家创业服务中心内的企业 □ 其他 □ 行业 领域 36

主要产品和服务 核心技术 子领域 独立知识产权 □ 合作研发 □ 购买技术 □ 其它 □ 是 □ 否 □ 国家级 □ 省级 □ 其它 □ 高新区名称 是 □ 否 □ 立项代码 项目名称 赢利 □ 基本持平 □ 亏损 □ 收益率 净资产(万元) 年销售收入(万元) 年利润总额(万元) 企业估值(万元) 年缴税总额(万元) 属于高新区内企业 曾获创新基金立项 投资退出情况 未投资退出企业上一年年财务状况 注:该表可在网上申报过程中填写,然后打印生成。

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附表2

2011年引导基金投资保障项目(投资前)申请表

创业投资机构名称 属地 拟投资企业名称 组织机构代码 成立时间 注册地址 办公地址 注册资本(万元) 实收资本(万元) 拟投资企业 姓名 职位 办公电话 移动电话 电子邮件 法定代表人 企业负责人 联系人 股东名称 境外公司或外籍 投资金额(万元) 出资方式 所占股份 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 大专以上科技直接从事研发科员工总数 人员数 技人员数 净资产 年销售收入 年利润总额 (万元) (万元) (万元) 年缴税总额(万元) 年创汇额 (万美元) 研发经费投入(万元) 国家火炬计划软件产业基地内企业 □ 认定的高新技术企业 □ 被投资企大专院校办的企业 □ 科研院所办的企业 □ 留学人员办的企业 □ 业特性 科研院所整体转制企业 □ 国家高新区内的企业 □ 国家创业服务中心内的企业 □ 其他 □ 企业所属行业 行业领域 领域 子领域 主要产品 及服务 核心技术 独立知识产权 □ 合作研发 □ 购买技术 □ 其它 □ 属于高新区内是 □ 否 □ 企业 国家级 □ 省级 □ 其它 □ 高新区名称 曾获创新基金是 □ 否 □ 立项 立项代码 项目名称 投资计划 拟投资时间 年 月 拟投资金额(万元) 拟占股份比例 辅导期限 自 年 月至 年 月 辅导内容 辅导目标 注:该表可在网上申报过程中填写,然后打印生成。

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