单一饲料生产许可申请书

企 业 承 诺 书

一、申报材料真实性承诺

（一）本企业对《饲料和饲料添加剂管理条例》及其配套规章和规范性文件的要求已经充分理解。

（二）本企业提供的纸质和电子申报材料均真实、完整、一致。申报材料中如有虚假不实信息，自愿承担一切后果及法律责任。

二、遵纪守法承诺

本企业严格遵守《饲料和饲料添加剂管理条例》及其配套规章和规范性文件的规定，严格遵守国家关于计量、环保、安全生产、劳动保护、消防安全、危险化学品使用、实验室管理等相关管理规定。如有违纪违法行为，自愿承担一切后果及法律责任。

法定代表人（负责人）签名

（企业公章）

年 月 日

生产许可证编号：

单一饲料生产许可申请书

企 业 名 称： （公章） 联 系 人： 联 系 方 式：固定电话 手机 申 请 事 项： 设立□ 续展□ 增加或更换生产线□ 增加产品品种□ 迁址□ 申 报 日 期： 年 月 日

中华人民共和国农业部 制

二〇一二年

表1 企业基本情况

企业名称 生产地址 通讯地址及邮编 法定代表人 工商营业执照注册号 住所（注册地址） 企业类型 注册资本（万元） 名 称 住 所 所属法人机构 信息 工商营业执照注册号 企业类型 联系电话 组织机构代码 固定资产 （万元） 法定代表人 联系人 传 真 组织机构代码 机构名称 主要机构设置 及人员组成 人 数 人员总数 其中专业技术人员

企业简介：

表2 产品基本情况

序号 产品名称 生产能力（吨/年） 生产工艺简述