B型题 A．安排在隔离室就诊B．开通绿色通道C．交通事故病人D．一般高热的病人E．药疹病人
28．传染病病人分诊正确的是29．急危重病人分诊正确的是30．按特殊病人分诊的是 A．主观感受B．评估C．评价D．性质E．实施 31．代表SOAP公式是32．代表PQRST公式
A．特殊病人B．成批病人C．传染病人D．急危重病人E．转运病人
33．交通事故病人属于34．自杀病人属于35．需要填报疫情报告卡的病人是 36．分诊护士的职责包括 A．按轻、重、缓、急安排病人就诊B．协助医生进行抢救病人C．协调分诊错误的会诊D．安排传染病人到隔离室就诊E．负责接“急危值”电话 37．观察分诊包括
A．收集客观资料B．评估资料C．分析资料D．病人分类、分科E．按轻、重、缓、急安排病人就诊
38．病情观察常用的方法 A．视诊B．触诊C．叩诊 D．听诊E．嗅诊
39．常用分诊技巧SOAP公式代表
A．主观感受B．评估C．客观现象D．估计E．计划 40．疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表 A．诱因B．计划C．性质D．程度E．评估 41．急症病人护理处理的注意事项包括
A．一般病人B．传染病人C．特殊病人D．儿童E．学生 42．急诊病人心理反应有
A．沉默B．焦虑C．抑郁D．恐惧E．否认 43．急诊病人心理护理措施包括
A．聆听病人倾诉B．维护病人自尊C．满足病人需要D．转移病人注意力E．为病人争取支持 【答案】
1．C 2．E 3．A 4．B 5．C 6．A 7．C 8．D 9．E 10．D 11．B 12．B 13．C 14．A 15．E 16．D 17．C 18．B 19．A 20．C 21．D 22．D 23．D 24．B 25．C 26．B 27．A 28．Ａ 29．Ｂ 30．Ｃ 31．Ａ 32．Ｄ 33．Ａ 34．Ａ 35．Ｃ 36．ACD 37．ABCDE 38．ABCDE 39．ACDE 40．ACD 41．ABC 42．BCDE 43．ABCDE 第四章 重症监护
1．ICU收治病种不包括A．恶性肿瘤晚期病人 B．急性中毒、毒蛇咬伤者 C．多器官功能衰竭D．大面积烧伤者 E．各种休克 2．ICU护士总数与病床数之比为
A．4：1 B．1～1.5：1 C．2～3：1 D．2.5～4：1 E．5：1 3．ICU病房的温度应保持在
A．16～20℃ B．18～22℃ C．20～25℃ D．25～28℃ E．26～30℃ 4．ICU病房的相对湿度应保持在
A．20%～30% B．80%～90% C．50%～80% D．20%～40% E．40%～60% 5．ICU病人最常见的感染部位是
A．泌尿系感染 B．消化道感染 C．下呼吸道感染 D．血液感染 E．伤口感染
6
6. 心理评估方法不包括哪项
A．观察法 B．问卷法 C．会谈法 D．调查法 E．心理测验法 7．哪项不是胃肠内营养的常见并发症
A．误吸 B．恶心、呕吐 C．腹胀、腹泻 D．厌食 E．肠道感染 8．TPN配制时间不能超过
A．20h B．24h C．36h D．48h E．72h
9．抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明 A．4h B．30min C．2h D．3h E．6h 10．下列哪项不是监护记录书写要求
A．保持页面清洁，书写错误时刮去错误字迹重新书写 B．表述准确，使用书面语言C．填写项目齐全 D．动态反映病人病情变化、处理措施及效果 E．内容简明扼要、重点突出 B型题 A．禁食、低钾血证B．代谢性酸中毒、高钾血证C．消化与吸收功能障碍，病情严重者
D．急性肾衰水中毒E．休克晚期DIC病人F．消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者H．幽门梗阻、水电解质、酸碱失衡者 I．上消化道穿孔，腹膜炎病人
11．经胃肠营养支持适用于 12．经胃肠外营养支持适用于
A．≤5 cfu/cm2 B. ≤8 cfu/cm2 C．≤10 cfu/cm2 D. ≤15 cfu/cm2 E．≤200 cfu/m3 F．≤300 cfu/m3 H．≤400 cfu/m3 I．≤500 cfu/m3
13．ICU医务人员手的菌落总数标准为 14．ICU空气的菌落总数标准为 15．ICU病房物品表面的菌落总数标准为
X型题 16．下列属于重症病人的心理护理措施有
A．帮助病人适应环境 B．帮助病人适应病人角色 C．帮助病人与亲人沟通 D．药物治疗 E．稳定病人情绪
17．ICU内感染的主要原因为
A．危重病人密集 B．各种侵入性操作 C．医疗器械消毒不彻底D．抗生素的不合理使用 E．原发病引起免疫功能低下 18. APACHE-Ⅱ系统的临床意义
A．可对群体病员死亡率进行客观的预测B．对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估 C．指导ICU资源的合理投向D．评价医疗护理质量 E．控制ICU的感染
19．ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手 A．操作前后 B．护理两个病人之间 C．处理大小便器后 D．进入ICU时E．以上都不是
20．全胃肠道外营养（TPN）的成分包括
A．4～5%氨基酸 B．10%葡萄糖 C．10～20%脂肪乳 D．适量胰岛素 E．维生素B、C 21．TPN的配制时应注意
A．严格无菌操作 B．可加入其他药物 C．标明内含成分、配制时间、姓名、床号 D．24h内输完 E．各种营养成分搭配合理 22．TPN所引起的代谢并发症有
A．高渗性非酮症昏迷 B．高钠 C．氮质血症 D．腹泻 E．气胸 1．ICU
1．简述APACHE评分的结构与方法。2．ICU护士的基本素质。 【答案】
7
1．A 2．D 3．C 4.E 5．C 6．B 7．D 8．B 9．E 10．A 11．F 12．C 13．A 14．E 15．A 16 ．ABCE 17．ABCDE 18．ABCD 19．ABCD 20. ABCDE 21．ACDE 22．ABC 1．重症监护病房(intensive care unit ICU)又称加强医疗单位，是集中一些具有抢救危重病人经验的专业人员、先进的监测和治疗设备，对重症病人的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。 简答题：（略） 第五章 重要脏器功能监测及护理
1．心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是
A．心率在50～160/min时，心排血量随心率增加而增加B．心率在60～160/min时，心排血量随心率增加而增加C．心率在60～120/min时，心排血量随心率增加而增加D．心率在60～120/min时，心排血量随心率增加而增加E．心率在50～120/min时，心排血量随心率增加而增加
2．诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是
A．心电图检查B．心肌酶谱的检查C．心脏超生D．心脏X线检查E．心脏CT检查 3．不能通过心电监护观察的内容是
A．脉搏强弱交替B．心率快慢C．心律改变D．ST段的改变E．P波形态的改变 4．休克早期血压的变化
A．收缩压下降，脉压差小B．收缩压升高，脉压差大C．收缩压正常，脉压差小D．收缩压下降，脉压差大E．血压无改变
5．中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是 A．右侧锁骨下静脉B．PICCC．股静脉D．右侧锁骨上静脉E．右侧颈内静脉 6．测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于
A．心脏水平B．胸壁水平C．第四肋间，腋中线水平D．第四肋间，腋前线水平E．第五肋间，腋中线水平
7．气囊漂浮导管适用于
A．心源性肺水肿的病人B．休克的病人C．心肌梗死的病人D．急性肾衰的病人E．各种高危病人
8．下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症
A．高危外科手术后血流动力学监测B．休克的诊断与治疗监测C．原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞D．急性肺水肿的鉴别诊断E．严重创伤的病人 9．应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注
A．0.8 ～1.2mlCO2气体 B．0.8 ～1.2ml气体C．0.8 ～1.5mlCO2气体D．0.8 ～1.5ml气体E 结合导管型号选择
10．Swan-Ganz导管置入过程中，重要的定位标志是
A．出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波B．出现明显高大的、如同平方根样的波形C．出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相D．出现小而乱的特殊波形E．出现圆钝而有规律的波形
11．Swan-Ganz导管的留置时间最佳为
A．3～5dB．依病情而定C．48h D．72h E．3～7d 12．关于无创血压监测，下列不正确的是
A．无创伤性，重复性好B．自动测压，省时省力，易掌握C．能间接判断是否有心律失常 D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症
8
13．通过心率监测，不能辅助判断的指标是
A．CO B．休克指数C．心肌耗氧量D．心排血量E．血压变化 14．在停用IABP时，将球囊反搏控制在
A．1：3B．1：4C．1：5D．1：6E．不用特殊要求 15．不会SpO2影响监测的因素是
A．血红蛋白的质量B．脉搏的强弱C．血液中的静脉燃料D．肤色深浅E．放置探头距离心脏的位置
16．CVP的组成中没有
A．右心室充盈压B．静脉内壁压及静脉内血容量C．静脉毛细血管压D．静脉外壁压 E．血管壁弹性
17．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行
A．连续测血压B．血氧饱和度监测C．心电示波监测D．中心静脉压监测E．肢体活动功能监测
18．某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么 A．左心衰竭B．右心衰竭C．心力衰竭D．哮喘发作E．支气管炎发作 19．某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为
A 肌电干扰B．电磁干扰C．两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区D．线路连接不良E．电极正负位置放倒置
20．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是
A．心律失常B．肺及胸膜损伤C．相伴行的动脉损伤D 神经损伤E．感染
21．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是
A．右侧锁骨下静脉B．右侧颈内静脉C．右侧股静脉D．经贵要静脉行PICC E 无相对禁忌症，都可以选择
22．某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人
A．有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克B．心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善C．心、肾功能不全，限制补液D．血容量不足，容量血管扩张E．容量血管收缩，血容量相对不足
23．某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数是
A．PAP B．PAWP C．RVP D．PVRI E．CVP
24．某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是
A．观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动B．观察皮肤颜色及感觉C．观察肢体运动情况D．观察插管测肢体的温度变化E．观察ECG改变
25．某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是 A．病人贫血，血红蛋白低B．血氧探头位置放置位置C．使用了亚甲兰药物D．带有假指甲E．病人肤色白皙
26．某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmaHg，心率123/min，体温39.7℃左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是
9
A．测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度B．将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度C．测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度， D．将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度E．平均皮温反映末梢循环状态
（以下27～31题共用此题干）某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。 27．此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是
A．左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法B．穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C．穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行 D．于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血E．不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径
28．此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据 A．P波消失B．ST段抬高C．ST段压低28D．异常Q波出现E．QRS波宽＞0.1s
29．此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了
A．急性左心衰B．主动脉瓣关闭不全或狭窄C．急性心肌梗死D．低心排血量或心衰E．心律失常
30．经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH20，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现
A．全心衰B．肾功能不全C．右心衰伴三尖瓣关闭不全D．MODSE．容量负荷过重或右心衰
31．给他进行心电监护时，错误的护理是
A．放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好B．放置电极片时，避开电除颤的部位 C．选择显示P波良好的导联D．电极片使用48h后及时更换电极E．导联为综合导联，电极可以随意放置
（以下32～34题共用此题干）一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，Sp0292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。
32．此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是
A．气囊充气最好用CO2气体B．每次充气不超过1.5ml C．可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势D．PCWP不能连续测量，最长时间不超过20sE．使用前，检查气囊有偏移不能使用
33．在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是
A．每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量B．测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接C．每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道D．测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数E．测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水 34．此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得PAP为15mmHg ，PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现
A．血容量过多B．左心功能不全C．肺动脉高压D．休克E．心功能不全
某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。 35．此病人进行桡动脉监测，最大的优点是
10