心电图使用评价标准
科别 姓名 得分 项目 总分 5 监测病人生命体征。 为评估病情及治疗、护理提供依据。 病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况。 评估 10 病人的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项。 心电图机的性能 护士：洗手、戴口罩。 准备 10 病人：皮肤准备、合适体位。 环境：整洁、有电源及插座。 用物：心电图机、导连线、75％乙醇棉球等。 评估病人，如有剧烈运动需休息２０分钟。 检查心电图机器性能是否良好。 嘱病人平卧，用７５％酒精棉球擦拭电极放置部位 将心电图肢体导联电极按红，黄，蓝，黑分别连接于病人右上肢，左上肢，左下肢，右下肢； 将心电图胸导联电极按如下位置分别放置： 流程 60 Ｖ１―――胸骨右缘第四肋间Ｖ２―――胸骨左缘第四肋间 Ｖ３―――Ｖ２与Ｖ４连接的中点Ｖ４―――左锁骨中线与第五肋相交处Ｖ５―――左腋前线Ｖ４水平处Ｖ６―――左腋中线Ｖ４水平处 按电源开关于＂自动＂或＂手动＂开关。 观察病人心电图的图形变化，识别心电图正常与否，并于病人交流结果。 操作完毕，帮助病人穿好衣服，注意保暖，整理床铺。 对心电图机及导联线进行清洁保养，保持完好状态。 注意有无误差，减少交流电干扰、肌肉干扰波、基线不稳、导联连接错误及定标电压是否准确带来误差。 心电图机及一切导线必须与外界电流隔绝 注意 事项 每次使用完毕，切勿忘记关闭电源，各项功能键应恢复原来的5 位置。仪器用完后，各导联线应卷好，避免过度扭曲牵拉，以免内部导线折断，并检查用物是否齐全，有无缺少物件。 搬动心电图机时，应避免剧烈震动，以免损坏。 检查中注意为病人保暖和遮掩病人的隐私部位。 检查中各导联应连接正确，定位要准确。 说出使用心电图机的目的。 评价 10 病人感觉安全。 各波形显示良好，无干扰波。 病人皮肤保持完整、无破溃。 总分 100 3 2 3 2 2 1 2 1 1 0 1 0 0 0 0 0 3 4 3 2 2 2 4 5 5 5 5 5 5 5 5 2 3 2 1 1 1 2 4 3 4 3 4 4 4 4 3 1 2 1 0 0 0 1 3 0 3 0 0 0 3 3 3 3 1 0 1 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 2 2 2 2 0 技术操作要求 A 目的 5 评分等级 B 3 C 1 D 0 将心电图机推到病人床旁，连接电源，向病人解释目的，方法。 5 10 8 10 8 考评 日期 年 月 日
简易呼吸器的使用评价标准
科别 姓名 得分 项目 目的 评估 总分 5 10 技术操作要求 保持呼吸道的通畅，进行有效的人工通气。 病人的呼吸、心率、缺氧情况、有无义齿以及简易呼吸器性能等。 个人准备：衣帽整洁，洗手，带口罩 环境准备：整洁，安全 评估：病人的呼吸、心率、缺氧情况、有无义齿以及简易呼吸准备 10 器性能等 病人准备：了解目的和插管后的状况，平卧位 物品准备：口咽通气管、胶布、简易呼吸器、无孔面罩、10ML注射器、氧气、吸引器等 将病人仰卧，尽量将下颌抬起，使气管与口咽喉成一直线，使其呼吸通畅。 清除口腔与喉中任何可见之分泌物。 插入通气导管，防止咬伤舌头。 急救者应位于患者头部的地方，将患者头部向后仰并拖住下颌流程 60 使其朝上，面向急救者 将简易呼吸器前端连接于面罩，后端接管连接氧气。以面罩盖住病人的口鼻，并以手掌压住面罩使其贴紧患者面部。 用另一只手压缩呼吸球（气囊），将空气送入肺中。（应规则性的压缩，提供足够的吸气／吐气时间）。成人10—16次／分：儿童１2－２０次／分：婴儿３５－４０次／分。 10 8 10 6 10 6 10 6 10 6 4 0 4 4 4 4 3 2 0 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 评分等级 A 5 B 3 C 1 4 D 0 2 10 6 10 6 4 选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。（过小遮不住口鼻，5 过大漏气） 注意 事项 5 如果外接氧气，应调节氧流量8-10升/分至氧气储气袋充满氧气鼓起。氧浓度不宜过高，以免储气阀失灵，发生危险。 没有外接氧源时，必须取下储气袋，以免影响通气； 挤压球囊时压力不宜过大，速度要均匀，不可忽快忽慢，以免造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能的恢复。 评价 总分 10 100 达到使用简易呼吸器的目的。 操作者操作熟练。 6 4 5 3 3 2 2 1 考评 日期 年 月 日
电除颤使用评价标准
科别 姓名 得分 项目 目的 总分 5 技术操作要求 通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。 病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状况。 评估 10 酌情解释目的 除颤仪的性能及蓄电池充电情况。 病人：去枕平卧于硬板床。 准备 环境：整洁、安全，有电源电插座及吸氧、吸痰装置。 10 用物：除颤仪、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、生理盐水纱布等。 护士：仪表端庄，服装整洁。 备齐用物至床旁，打开电源。 暴露病人胸部，必要时建立心电监护。 判断病人心律失常类型。 电极板均匀涂抹导电胶。 选择合适的能量（成人双相120--200J，单相360 J）。 充电： 放置电极板于合适位置（胸骨右缘第二肋间（S）－心尖部(A)）； 流程 60 大声嘱其他人员离开病人、病床。 两手同时按下放电键。 观察病人心电图改变。 如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即重新充电，重复步骤。 操作完毕，将能量开关回复至零位。 清洁皮肤，安置病人。 监测心率、心律，并遵医嘱用药。 记录。 终末处理。 定时检查除颤器性能，及时充电；导电胶涂抹要均匀，防止皮注意 事项 肤灼伤；放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘； 5 儿童能量选择：首次2J/kg，第2次2-4 J/kg，第3次4 J/kg；对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤；同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。 病人的心律失常得到及时发现和有效控制。 评价 10 根据病人个体情况正确调节能量。 病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。 总分 100 3 4 3 2 3 2 1 2 1 0 1 0 评分等级 A 5 3 3 4 2 2 4 2 5 2 2 5 10 6 4 5 5 5 2 2 2 2 3 5 B 3 2 2 3 1 1 3 1 4 1 1 4 8 5 3 4 4 4 1 1 1 1 2 4 C 1 1 1 2 0 0 2 0 3 0 0 3 6 4 2 3 3 3 0 0 0 0 1 3 D 0 0 0 1 0 0 1 0 2 0 0 2 4 3 1 2 2 2 0 0 0 0 0 1 考评 日期 年 月 日
心电监护使用评价标准
科别 姓名 得分 项目 目的 总分 5 技术操作要求 监测病人生命体征。为评估病情及治疗、护理提供依据。 病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况。 评估 10 病人的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项。 是否有使用监护仪的指征和适应症，所需监测的项目。 监护仪的性能 护士：洗手、戴口罩。 病人：皮肤准备、合适体位。 准备 10 环境：整洁、有电源及插座。 用物：心电监护仪、导连线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源转换器、电极片、75％乙醇棉球、监护记录单等。 核对病人，解释目的。 安置舒适体位。 连接监护仪电源，打开主机开关。 无创血压监测： 选择合适部位，绑血压计袖带； 按测量键 设定测量间隔时间 心电监测： 暴露胸部，正确定位，粘贴电极片； 连接心电导连线 选择 P、QRS、T波显示较清晰的导联； 流程 60 调节振幅。 SpO2监测: 将SpO2传感器安放在病人身体的合适部位。 其他监测：体温、呼吸等。 根据病人情况，设定各报警界限，打开报警系统。 调至主屏，监测异常心电图并记录。 停止监护： 向病人解释； 关闭监护仪； 撤除导连线及电极、血压计袖带等； 清洁皮肤、安置病人。 终末处理。 正确安放电极位置；定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃；报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理；注意事项 5 安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板；对需要频繁测量血压的病人应定时松懈袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。 2 2 5 5 2 2 5 3 4 2 2 2 10 3 2 2 2 3 2 5 1 1 4 4 1 1 4 2 3 1 1 1 7 2 1 1 1 2 1 4 0 0 3 3 0 0 3 1 2 0 0 0 5 1 0 0 0 1 0 3 0 0 2 2 0 0 2 0 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 1 评分等级 A 5 3 3 2 2 3 2 2 3 B 3 2 2 1 1 2 1 1 2 C 1 1 1 0 0 1 0 0 1 D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 说出使用监护仪的目的，并能接受。 病人感觉安全：未因报警音量等影响睡眠、引起恐惧。开关始评价 10 终保持开启状态。 病人皮肤保持完整，无破溃，安放电极正确。 各波形显示良好，无干扰波形。 监护有效，达到目的。 总分 100 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 考评老师 日期 年 月 日