呼吸机使用评价标准
科别 姓名 得分 项目 目的 总分 5 技术操作要求 改善氧合、改善通气、减少呼吸作功。 评分等级 A 5 B 3 C 1 4 D 0 2 病人年龄、体重、病情、心理状态及合作程度，解释操作目的、10 6 可能带来的不适等。 评估 10 呼吸机性能 病室内有无中心供氧和中心供(空)气，氧气及空气管道的接头是否配套；电源与电源插座是否与呼吸机上的电源插头吻合；呼吸机管道接头是否与人工气道街头吻合。 个人准备：衣帽整洁，洗手，带口罩 病人：已建立人工气道 准备 10 环境准备：整洁，有电源及插座 物品准备：呼吸机、消毒好的管路、湿化器、无菌蒸馏水、输液皮条、模拟肺、简易呼吸器、连接管。 将用物携至床旁，向病人解释 连接电源、氧源、压缩空气，确保气源压力在规定范围内；开启呼吸机主机开关及显示器开关；按检测程序进行检测；如检测通过，调制待机状态，向湿化器内加无菌蒸馏水至刻度。 使用呼吸机：遵医嘱调节呼吸机参数：通气模式、潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度、触发灵敏度等；再次向病人解释，检查病人的人工气道情况(气囊是否充气)；取下模拟肺，将呼吸机与病人的人工气道连接；听诊两肺呼吸音，检查通气效果，监测有关参数；打开湿化器电源开关，调节湿化器温度；设定有流程 60 关参数的报警限，打开报警系统；记录有关参数；观察病人的脉搏、血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱应用停用呼吸机：遵医嘱检查病人是否符合脱机指征；做好解释和撤去呼吸机，调至待机状态；观察病人病情，确认病情稳定；先关湿化器开关、呼吸机显示器和主机开关，再关空压机和氧气，最后切断电源；安置病人；记录。 终末处理：确认病人短时间内不再需要使用呼吸机后，消毒呼吸机管路；分离管道、湿化器，倒去湿化器内湿化液，将管道和湿化器浸泡于消毒液中；消毒完毕，及时捞出，用无菌水冲洗干净后晾干，安装好处于备用状态。 2 2 2 4 5 1 1 1 3 4 0 0 0 1 3 0 4 4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 使用呼吸机前准备：正确连接呼吸机管道各部件，连接模拟肺；10 6 15 10 6 镇静剂；30分钟后做血气分析，遵医嘱调整有关参数，记录。 指导；准备好合适的给氧装置，充分吸痰，妥善处理病人气道，10 6 10 6 使用呼吸机期间，病人床旁应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，并且性能良好；使用呼吸机期间，应严密观察生命体征的变化，加强气道管理，保持呼吸道通畅，遵医嘱定时做血气分析，防止机械通气并发症发生；及时正确处理呼吸机报警；注意 事项 5 加强呼吸机管理：调节呼吸机悬背(支架)或给病人翻身时，应妥善固定好人工气道，防止因管道牵拉造成气管插管或套管脱出，导致病人窒息；长期使用呼吸机病人，应每日更换湿化液，每周更换呼吸机管道或按医院感染管理规范执行；呼吸机上的过滤网应每天清洗；及时添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处；保持集水杯在管道最低位，及时倾倒集水杯和管道内冷凝水。 了解使用呼吸机的目的，并能配合；病人的呼吸道通畅；病人评价 10 自主呼吸与机械通气同步，无人机对抗；病人达到呼吸机应用目的，呼吸功能改善，血气分析结果满意；病人安全，无气胸等机械通气并发症发生。 总分 100 5 3 1 0 10 6 4 0 考评 日期 年 月 日
注射泵使用评价标准
科别 姓名 得分
项目 总分 技术操作要求 A 5 目的 精确输注血管活性药物，调节血压、心率，维护循环功能；输注镇静、镇痛等药物，微量给药，流速均匀，以维持药物最佳有效浓度 病人的年龄、病情、体重、治疗概况、血管情况 评估 10 病人的心理状态及合作程度，并解释目的。 注射泵的性能、电源插头是否与病室内电源插座吻合 护士：洗手、戴口罩。 病人：了解治疗目的，已排尿，做好准备 准备 10 环境：整洁、有电源及插座。 用物：注射泵、专用延长管、输液架、50ml或20ml注射器及抽取的拟输入药液(遵医嘱)，必要时备静脉输液用物 使用微量注射泵前：检查微量注射泵及其专用延长管；备齐用物至床旁，三查七对并解释；固定微量注射泵于输液架上或床架上；将微量注射泵接上电源，打开电源开关；抽取药液的注射器连接延长管，排去空气，检查有无气泡；将注射器正确安正确调节、使用微量注射泵：设定输注速率等参数；再次检查流程 60 有无气泡；将延长管与病人的静脉通路连接(如无静脉输液通路则按照静脉输液法重新建立)；按微量注射泵启动键，观察通畅若出现报警声，针对原因处理后，再按启动键；安置病人，交待注意事项；记录 安置病人；终末处理；擦拭微量注射泵，充电备用 安装注射器时，注射器圈边必须紧靠注射器座；及时更换药液，5 注意 事项 保持使用药物的连续性；每次调整输注速率后，勿忘再按启动5 键；熟悉报警信号，并能正确、快速排除；输注时应加强巡回，密切观察生命体征及注射部位，及时排除异常情况；当出现电池低压报警时，应及时将泵接通交流电源进行充电或关机。 病人能了解使用微量注射泵的目的，并能配合； 评价 10 病人安全，能根据生命体征及病情变化及时调整输注速率，输注处无渗漏发生； 输注时微量注射泵出现报警能得到及时、正确处理。 总分 100 3 4 3 2 3 2 1 1 1 0 0 0 3 1 0 20 12 8 4 4 4 3 4 3 2 2 2 4 2 3 2 1 1 1 2 1 2 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 5 评分等级 B 3 C 1 D 0 装入注射器座中；将输注执行单贴于微量泵上或标于注射器上 20 12 8 情况；观察病人的生命体征及反应，必要时重新调整输注速率； 停用微量注射泵：按微量注射泵停止键；先关机，必要时拔针；20 12 8 考评 日期 年 月
CPR操作考核评分标准
科室： 姓名： 总分： 项目 评 估 10 分 准 备 5 分 （举手示意计时开始） 1、 胸外心脏按压： 判断：轻拍肩部并叫→如无反应→用手触摸颈动脉（时间〈5s）→如无搏动 呼救：“来人啊！救命啊！） 体位：去枕仰卧于硬板床或在其肩背下垫硬板→解开病人领带、领扣、及腰带等束缚物。 清理口鼻分泌物，有义齿的应取下。 操 作 75 分 定位准确： 胸骨中下1/3交界处，既乳头连线中点（乳房变形除外）。 两掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，肘关节伸直，上半身前倾，手臂与胸骨垂直，按压下陷>5cm，速度>100次／分。 2、开放气道（仰头举颏法、仰头抬颈法、托下颌法）任意演示一种 3、人工呼吸：一手拇食指捏鼻，屏气，口包严，吹气正确（量 频率），同时用余光看胸廓起伏，松开捏鼻之手，侧头换气并观察胸部有无起伏。 4、评估CPR有效指征，放置复苏后体位， 密切观察病人生命体征，建立静脉通道。 5、整理床单。清理用物，洗手，记录。 （举手示意操作结束，停止计时） 1、关心体贴患者，做到以患者为中心。 评 价 10 分 2、操作熟练、规范，动作迅速、准确有效。 3、心肺复苏有效指征：（操作完毕后口述） ①心音及大动脉搏动恢复 ②收缩压≥60mmHg ③肤色转红润 ④瞳孔回缩，光反应恢复 ⑤自主呼吸恢复 规定时间3分钟内完成（提前完成不加分）
2 3 5 一项未达要求扣1分 回答问题不全扣1-5分 4 2 6 5 5 10 5 10 20 8 漏一项扣2分 一小项未达要求扣1分 2、血压计、听诊器，纱布、指套、木板。 2、态度严肃认真，动作迅速规范。 1、仪表端庄，衣帽整齐。 1 2 2 一项不符扣1分 缺一用物扣0.5分 1、评估患者胸廓、意识、呼吸、脉搏、有无义齿、口鼻等情况。 2、周围环境。 标准要求 5 5 应 得 分 实 得 分 一小项未达 要求扣1分 评分方法 动脉抽血（血气分析）操作考核评分标准
科室 姓名 得分 项 目 核对 评估 操 作 要 领 医嘱、患者、床号、姓名（腕带） 1、 评估患者病情、正在进行的治疗（氧疗）、患者需求 2、 患者动脉搏动情况 3、 穿刺处皮肤情况 4、 患者体温 分值 4 8 扣 分 细 则 不全面，缺一项 评估不全，缺一项 扣分 各-1 各-2 评分 告知 1、 动脉采血的目的和配合方法 2、 采血前后的注意事项 3 告知不全 仪表不符合要求,未洗手、未戴口包 用物缺一件 放置不合理 体位欠佳,未充分暴露消毒部位 各-1.5 各-1 操作前 准备 1、 操作者：仪表符合要求,洗手、戴口包，必要时做好 标准预防 2、 环境：清洁、采光好 3、 用物：无菌治疗盘、常规消毒物品一套、手套、含肝素的采血注射器、小枕 4、 患者：舒适体位 3 2 3 2 5 10 -1 -2 -2 -2 -10 -5 -5 -5 -5 -10 操作 过程 1、 取舒适体位、选动脉、垫小枕 2、 消毒 （1） 常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM） （2） 消毒操作者一手拇指、食指、中指前端 3、 穿刺： 方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺 方法二：左手食指及中指并拢触摸动脉，用拇指与食指绷紧皮肤，右手持注射器在搏动最强点下0.5~1CM处，穿刺针斜面向上，与皮肤呈20~45o进针。 见注射器乳头内有血后，固定针栓，即抽2ML。 4、压迫穿刺部位至少5MIN。 5、轻轻转动注射器将血摇匀。 6、在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧浓度，及时通知送检。 缺一项 未消毒 消毒不规范 20 穿刺方法不符合要求 未固定针栓 穿刺退针一次 穿刺退针二次 退针三次不及格 5 3 7 6 7 12 未按压 按压时间不够 未摇匀/方法不正确 缺一项 未及时送检 缺一项 未观察/观察不全 缺一项 缺一项 违反无菌原则/不规范 超时1分钟 -5 -3 -3 -2 -4 各-2 操作后 观察 评价 (6分) 整理用物、整理床单位、垃圾分类处理。 观察病情及穿刺部位有无出血。 1、 态度：严肃认真、关心患者 2、 要求：稳重、轻柔、熟练、准确 3、 严格遵守无菌操作流程、手卫生规范 4、 完成时间：15分钟 -7/-3 -2 -2 -5/-3 -3