A.印度 B.泰国 C.美国 D.英国 E.法国 12. 以下哪种消毒方法不能有效灭活HIV：
A.56℃30分钟加热 B.紫外线照射 C.戊二醛侵泡 D.高压湿热灭菌法 E.乙醇消毒 13. 关于艾滋病传染源，下列哪项是错误的？
A.Ⅰ~Ⅳ期的艾滋病病人是重要的传染源 B.无症状的HIV携带者亦是重要的传染源
C. 部分灵长类动物如黑猩猩也是传染源 D.黑线姬鼠也是传染源 14. 高危人群出现下列情况，考虑艾滋病可能，除外哪项？
A. 体重下降10%以上 B. 慢性咳嗽或腹泻1月以上 C. 间歇或持续发热1月以上
D. 单侧腹股沟淋巴结肿大 E. 反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹 15.确诊艾滋病后治疗的关键是：
A. 抗病原治疗 B. 降温 C. 止泻 D. 加强营养 E.升血细胞 16. 下列哪项检测利于判断艾滋病的预后？
A. 骨髓细胞学检查 B. T细胞和CD4细胞计数 C. 痰涂片找结核杆菌
D. HIV P24抗原检测 E.血培养 17.关于艾滋病，下列哪项是错误的？
A. HIV有两个型，均能引起艾滋病，其中HIV-1是全球流行的主要毒株 B. 评估HIV感染者预后的常用实验室指标是CD4+T淋巴细胞计数和HIV-RNA定量
C. 目前尚无清除HIV感染的治疗方法 D. 艾滋病主要通过性接触和血液传播 E. 预防艾滋病母婴传播的有效措施是给婴儿注射疫苗
第十六节 手足口病
一. 问答题
1. 手足口病有哪些流行病学特点？怎样预防？ 2. 手足口病的临床表现特点。 3. 手足口病的治疗原则。
4. 重症手足口病的早期识别指征有哪些？ 二. 填空题
1. 手足口病的传染源是 ，好发季节是 入 类传染病，实行 管理。
2. 依据临床表现将手足口病分为 、 两大类。 三. A型选择题
1. 在手足口病的住院指征中，哪个不是绝对指征？
A．精神差/嗜睡易惊烦躁不安 B．肢体抖动或无力、瘫痪 C．面色苍白/心率增快/末梢循环差 D．呼吸急促，胸片示肺水肿肺炎 E．口腔、手、足和臀部有丘疹、疱疹 2．以下疾病中，最不易发生家族聚集现象的是： A．手足口病
B．乙肝 C．乙脑 D．流感 E．菌痢
3. 小儿疱疹性咽峡炎与手足口病的区别，哪项不正确？
A．疱疹性咽峡炎只有咽峡部疱疹，手和脚无疱疹 B．疱疹性咽峡炎的传染性比手足口病大得多 C．疱疹性咽峡炎以突发高热、流涕等为主，手足口病一般无高热
D．同为肠道病毒所引起 E．手足口病患儿的手和脚心常见疱疹 4．在预防手足口病的措施中，哪一个不正确？
A．多喝水 B．多去公共场所活动 C．勤洗手，勤洗嗮衣被 D．讲卫生，少摸眼、鼻、嘴 E．尽量不接触病人 5. 关于手足口病，下列说法不正确的是：
A．疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘 B．多见于5岁以下尤其是3岁以下儿童
C．疱疹不痒、不痛、不结痂、不留疤 D． 主要侵犯手、足、口、臀四个部位
， 年 月 日我国已经将其纳
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E．具有流行强度大、传染性强、传播途径单一的特点
第四章 细菌性传染病 第一节 伤寒与副伤寒
一．名词解释 1.慢性伤寒杆菌携带者 2.复发 3.再燃 4.“三管一灭” 二．填空题
1. 伤寒玫瑰疹常常出现在病程的第 天，传染性最强的是第 周。 2. 典型伤寒分四期，即 、 、 、 。 3. 伤寒的主要并发症有 、
、
、
、
等，其中最常见的并发
症为 ，最严重的并发症为 ;确诊依据为 三.问答题
1. 伤寒极期的临床表现特征。 2. 伤寒的诊断与治疗要点。 3. 伤寒应与哪些疾病鉴别？ 四. A型选择题
1. 伤寒患者传染性最强的时间是：
A.潜伏期末 B.极期 C.缓解期 D.恢复期 E.初期 2. 伤寒的典型热型是： 3. 目前治疗伤寒首选哪类抗菌药物？
A.四环素类 B.大环内酯类 C.氨基甙类 D.?-内酰胺类 E.喹诺酮类. 4. 伤寒致病的重要因素是：
A.外毒素 B.内毒素 C.肠毒素 D.细胞毒素 E.神经毒素
5. 伤寒最显著的病理改变部位是：
A.肠系膜淋巴结 B.肝脏和脾脏 C.乙状结肠
D.回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴滤泡 E.网状内皮系统 6. 伤寒的典型表现不包括：
A.卡他症状 B.持续发热 C.肝脾大 D.相对缓脉 E.消化道症状
7. 女性患者25岁,8月中旬持续高热伴腹痛、腹泻10天,大便每日3-4次,偶有右下腹隐痛,纳呆,乏力,T40℃,P85次/分，胸前有15个充血性皮疹,直径5mm.血WBC 5.7×10/L,N72%,L 28%,大便镜检WBC少许,大便培养无细菌生长,最可能诊断是：
A.急性细菌性痢疾 B.副伤寒 C.急性阿米巴痢疾 D.斑疹伤寒 E.急性病毒性肠炎
9
。
4. 伤寒的传染源是 ，传播途径为 ，主要病变部位为 。
A.间歇热 B.驰张热 C.双峰热 D.不规则热 E. 稽留热
8. 伤寒病人治疗后,已进入恢复期一周,今发现体温为37.6℃,最大的可能是： 9. 一病后3周的伤寒患者在住院过程中，体温骤降，脉细速，烦躁，血压下降，应首先考虑为： A.中毒性心肌炎 B.肠穿孔 C.肠出血 D.支气管肺炎 E.中毒性休克 10 .伤寒不常见的并发症是：
A.中毒性肝炎 B.中毒性脑炎 C.中毒性心肌炎 D.肠出血 E.肠穿孔
11. 伤寒的确诊依据是：
A.持续发热 B.有消化道表现 C.血象改变 D.Widal氏反应（+） E.以上都不是 12. 在伤寒的流行病学上具有重要意义的是：
A. 患者 B.暂时带菌者 C. 恢复期带菌者 D. 慢性带菌者 E.患者的潜伏期
第四节 霍 乱
一．填空题
1. 典型霍乱（II号病）分为 、 、 三期，常见的并发症 是 、 、 。
2. 对霍乱疑似病人与确诊病人均应采取 管理措施，凡与霍乱病人密切接触者应严密检疫 天。 3. 治疗霍乱的关键是 ；抗菌治疗的目的是 。 二.问答题
A.重复感染 B.二重感染 C.潜伏性感染 D.复发 E.再燃
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1. 霍乱的预防。 2. 典型霍乱的临床表现特点。 3. 霍乱疑似病例与确诊病例的诊断依据。 三. A型选择题
1.患者腹泻水样便一天,达4-5次,无明显里急后重.大便常规:脓细胞0-2/HP.红细胞1-3个/HP, 悬滴法见运动快的细菌，涂片染色见革兰氏阴性弯曲且排列成鱼群状细菌,确定诊断为： A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.霍乱 D.肠滴虫病 E.急性肠炎 A.强力霉素静滴 B.生理盐水静滴 C.低分子右旋糖酐静滴
D.鲜血或血浆输入 E.等渗葡萄糖液静滴 3. 霍乱的治疗应以下列哪一项为主?
A.卧床休息,流质饮食 B.补液疗法 C.病原治疗
D.一般对症治疗 E.输血或输血浆
4. 男性青年农民,7月15日进城在饭馆吃海蟹并饮酒.7月16日晨突起腹泻不止,难以计数,初为粘液便,后为清水样便.并伴有频繁呕吐,无发热、腹痛及里急后重，查体:T36℃,脉细.BP60/40mmHg,神志淡漠, A.大便玻片直接悬滴检菌 B.大便细菌涂片染色检查 C.大便碱性蛋白胨增菌培养
D.血清凝集试验 E. 血清固相放射免疫检测 5. 霍乱抢救的关键是：
A．口服四环素 B．抗休克输注低分子右旋糖酐 C．在扩容、纠酸的基础上大量使用激素 D．补液、及时纠正水电解质及酸碱平衡紊乱 E．早期应用血管活性药物
6. 霍乱所引起的腹泻是大量失水，其性质属于：
A．高渗性失水 B．等渗性失水 C．低渗性失水 D．混合性失水 E．以上都不是
7. 关于霍乱，下列哪项不正确 ？
A.属国际检疫的肠道传染病 B.主要致病因素是霍乱肠毒素（Ⅱ型毒素）
C.泻吐物为等渗性 D.一般先吐后泻并伴发热 E.多呈水型或食物型爆发
8.下列检查中除哪一项外均可用于霍乱的诊断？
A.大便悬滴检查 B.大便碱性蛋白胨水培养 C.大便涂片革兰氏染色镜检 D.凝集试验检查血清中凝集素 E.含胆汁的琼脂平皿分离培养 9. 霍乱的发病机制，下列哪项是正确的？
A. 主要病理变化是脏器实质性损害 B. 与引起的侵袭性病变有关
C. 引起肠黏膜下大量炎性细胞侵润 D. 主要侵入结肠和乙状结肠
E.小肠黏膜隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸盐 10.下列哪项不是霍乱腹泻的特点？
A. 先呕吐后腹泻 B. 无里急后重感 C. 多不伴有腹痛
11. 男性患者20岁，突起泻吐2小时入院，便呈水样共10次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，查体T35.C,HR130次/分,BP40/0mmHg，表情淡漠，眼窝下陷。你认为首先应采取的措施是： A.尽快口服补液（ORS） B.快速静脉补液 C.口服止泻剂
D.氟哌酸0.2口服 E.应用止吐药
12. 男20岁，于8月来院，8小时前骤起腹泻稀水样便数十次，体温36.8C，脉细数，血压30/0mmHg,
眼窝凹陷，声音嘶哑，少尿,大便镜检WBC O-2/HP，治疗应首先考虑： A.病原治疗 B.纠正低钾血症 C.快速静脉补液 D.肾上腺皮质激素 E.血管活性药物 13. 关于霍乱流行病学特点，哪项是错误的？
A. 病人和带菌者是主要传染源 B. 流行季节以夏秋季7~10月为多
C. 主要经水和食物传播，O139也不例外 D. 病后免疫力可持续终生 E. 第八次世界大流行可能会由O139霍乱弧菌引起 14. 霍乱的预防哪项是错误的？
A. 及时发现患者和疑似患者 B. 城区发现疑似患者应在6小时内报告 C. 易感人群可接种疫苗提高免疫力 D. 接触者应检疫5天 E. 接触者可预防服药 15. 下列哪项不是霍乱常见并发症？
O
O
2. 秋季,一青年剧烈泻吐米泔样物.血压下降,脉搏细速,尿量减少,不伴发热和腹痛首要治疗措施是：
声音嘶哑,眼窝内陷,心肺正常,腹平软,无明显压痛,四肢微凉.下列哪项检查对确诊有重要意义?
D. 多为水样便 E. 腹泻每日数次至数十次
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A. 急性肾功能衰竭 B. 急性肺水肿 C.代谢性酸中毒 D. 低钾血症 E. 霍乱弧菌败血症 16. 关于霍乱，哪项是正确的？
A. 症状消失可解除隔离 B. 代谢性酸中毒与急性肾功能衰竭有关 C. 典型患者多缓慢起病
D. 霍乱弧菌在水中生存时间较长 E. 非01群霍乱弧菌不会引起暴发流行
第五节 细菌性痢疾
一．填空题
1.菌痢的主要病变部位是 和 ，典型粪便呈 。
2.急性菌痢分为 、 、 三型，最凶险的是 型。 3.慢性菌痢是指菌痢的病程超过 。 二.问答题
1. 急性细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别要点。 2. 如何预防菌痢？ 三. A型选择题
1. 中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是： D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状 E.机体免疫机能低下
2. 菌痢肠道病变最严重的部位是：
3. 关于痢疾，错误的一项是？ A. 我国主要流行B群福氏志贺菌 B. 血培养常可检出痢疾杆菌 C. 可重复发病 D. 病变主要在结肠 E. 由A群痢疾志贺菌引起的病情最重 4. 慢性菌痢是指病程超过：
A. 一月 B. 二月 C. 三月 D. 半年 E. 一年 5. 关于痢疾，错误的一项是？
A.病原污染水、食品可引起流行或爆发流行 B.典型菌痢的大便呈黏液脓血便
C.阿米巴痢疾多并发阿米巴肝脓肿，而不会导致肠出血和肠穿孔
D.菌痢与阿米巴痢疾鉴别的重要依据是粪便中检出病原体 E.中毒型菌痢以混合型最凶险 6. 为提高菌痢病人粪便培养的阳性率，采便时应注意：
A. 取新鲜粪便 B. 取黏液脓血便 C. 隔夜取便 D. 用抗生素前取黏液脓血便 E. 取任何时候的粪便
7. 预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点?
A.痢疾杆菌大量繁殖引起 B.为毒力强的痢疾杆菌感染所致 C.与个体的反应性有关
A.盲肠 B.回肠下端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠
A.隔离及治疗病人 B.发现和处理带菌者 C.流行季节大面积的对易感人群投药 8. 典型菌痢粪便镜检，下列哪项不常见？ A. 脓细胞 B. 白细胞
第十二节 流行性脑脊髓膜炎
一． 填空题
1. 流脑的好发季节为 ；其主要传染源为 ；传播途径为 2. 流脑的主要病变部位为 。
3. 暴发型流脑分 、 和 型，对密切接触者医学观察 天。 二.问答题
1.简述流脑的流行病学特点。 2.典型流脑的临床表现。 3.与乙脑、中毒痢、结脑的鉴别要点。 三. A型选择题
1. 流行性脑脊髓膜炎主要的临床特征是：
C.发热头痛,呕吐,皮肤瘀点,脑膜刺激征 D.发热头痛,呕吐,随之昏迷 E.高热,惊厥 2. 对流脑和乙脑具有最重要临床鉴别意义的是：
。
C. 红细胞 D. 夏科-雷登结晶
D.开展以三管一灭为主的卫生运动 E. 服用“依链”痢疾活菌苗
E. 巨嗜细胞
A.高热,昏迷,抽搐,呼吸衰竭 B.持续性发热,相对缓脉,玫瑰疹
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A.意识障碍的出现程度 B.病理反射 C.皮肤瘀点瘀斑
D.发病季节 E.颅内压增高程度
3. 暴发型流脑脑膜脑炎型患儿有瞳孔变化时首要治疗措施为：
D.加大脱水剂剂量 E.静注肾上腺皮质激素
A.大腿内侧散在瘀点 B.口唇有单纯疱疹 C.颈项强直
D.克氏征阳性 E.球结合膜水肿.出血 5. 流脑患者的标本必须及时送检的原因是：
A.细菌离开人体得不到营养 B.因厌氧不能在空气中生活 C.标本放久易污染 D.对干燥寒热敏感,在体外易自溶 E.以上都不是 6. 下列哪项不是普通型流脑的临床特点？
A.感染后绝大多数有典型的脑膜炎表现 B.脑膜炎的性质呈化脓性 C.70%病人有淤点淤斑
D.脑脊液和血培养（+） E.皮肤淤点和脑脊液涂片可发现革兰染色阴性双球菌 7.造成流脑周期性流行的主要因素是：
A.细菌毒力增强 B.菌群变迁规律的改变 C.人群带菌率增高
D.人群免疫力下降 E.普遍进行预防接种 8. 流脑确诊的依据是：
A.冬春季发病 B.高热、头痛、呕吐 C.脑脊液呈化脓性改变 D.血或脑脊液培养（+） E.典型的脑膜刺激征
A.加大抗生素用量加强病因治疗 B.应用大量镇静剂 C.应用大量阿托品或654-2
4. 女性患者,寒战,高热伴头痛,呕吐2天,于2月就诊,下列哪一项不是流行性脑脊髓膜炎的临床表现?
第六章 螺旋体病
第一节 钩端螺旋体病
一.名词解释
Herxheimer reaction
二. 填空题
1. 钩体病的主要传染源是 和 。 2. 钩体病的基本病理损害是 。
3. 钩体病临床表现类型和严重程度与感染钩体的 、 和 有较大关系。 4. 钩体病病原治疗首选抗生素是 。 三. 问答题
1.钩体病肺弥漫出血型的常见诱因有哪些？此型的治疗要点是什么？ 2.试述钩体病的诊断依据。 四. A型选择题
1. 钩体病的传播方式为：
A.呼吸道飞沫传播 B. 消化道传播 C.直接接触传播 D. 节肢动物间接传播 E.血液传播 2. 下列哪项不是钩体病的流行病学特征？
A.无明显的季节性 B.地区性 C.流行性 D. 职业性 E.流行类型可发生变化 3. 钩体病黄疸出血型的常见死亡原因是：
A. 败血症休克 B. 上消化道出血 C. 肺出血 D 脑膜脑炎 E. 急性肾功能衰竭 4.不属于钩体病后发症的是：
A.后发热 B.心肌炎 C.闭塞性脑动脉炎 D.反应性脑膜炎 E.虹膜睫状体炎 5.对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是：
A.血常规和血沉 B.尿常规 C.钩体显微镜下凝聚试验 D.血培养 E.PCR检测钩体DNA 6.钩体病使用抗生素治疗错误的是：
A.早期使用抗生素 B.首次应大剂量以快速杀灭钩体
C. 青霉素过敏者可选用庆大霉素或多西环素 D.使用大剂量抗生素可诱发或加重肺弥漫出血 E. 首剂抗生素使用后应监测有无赫氏反应
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