1、质控本 2、使用中药辩证率（饮片、注射剂、中成药） 每月检查规范按时记录；否则扣0.5分 0.5分 每月抽查每一位主管医师归档病例至少1份，无辩证1分 扣0.1分/份； 3、疑难危重病例讨论中医每月抽查科室疑难危重病例1-2份，无中医参与1分 参与度 4、病历规范书写 扣0.2分/份； ＞90分不扣分，90.0-76.0扣0.5分，1份丙级病例3分 扣0.5分； 5、路径病历符合要求 6、平均住院日 7、病历按时归档： 1分 超1天扣0.2分;连续三个月达标者奖0.2分； 1分 1份未按时归档扣0.05分；连续三个月5个工作日归档率100%奖0.2分； 1分 8、上级医师指导下级医师每月抽查每一位主管医师归档病例至少1份，5要素开展中医药诊疗活动 9、中西医结合治疗率 不全扣0.1分/份； 1分 每月抽查每一位主管医师归档病例至少1份，无中医0.5 治疗方法参与扣0.1分/份； 10、医院重大检查活动 参与医院重大检查活动并得到好评的科室，奖1分 励科室绩效0.2-0.5分；
二○一七年二月十日
医务科
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