犬瘟热的诊断与防治概述
摘要：犬瘟热是由犬瘟热病毒感染肉食性兽中犬科 、鼬科及一部分浣熊科动物的高度接触传染性、致死性传染病。病犬以呈现双相热型、鼻炎、严重的消化道障碍以及呼吸道炎症为主要特征。部分病犬的末期呈现神经症状。近年来我国犬瘟热的发生和流行呈明显上升趋势，感染率、发病率、死亡率均较高，造成巨大的经济损失，因此，犬瘟热的诊断与防治一直是临床兽医工作者所关注的焦点。
关键词：犬瘟热 传染病 炎症
近几个月来对到我院动物医院的病例调查发现胶东地区犬瘟热的感染率、发病率均较高，严重危害着养殖业的健康发展。为了及早诊断本病并建立有效的防治措施，本文通过对病原学特性、诊断方法及当前的防治策略有关情况作简要介绍，希望能为该病的诊断、防治提供参考。
1 病史
犬瘟热是犬的一种最古老、临床意义最大的传染病。该病早在18世纪即为人所知，但该病的病性直到1926年才最后肯定。该病几乎分布于全世界，所有养犬国家均有本病发生。据报道犬瘟热在我国已有悠久的历史。从20世纪60年代开始，国内部分省区的毛皮动物饲养场不断爆发本病并逐步在全国范围内流行，造成巨大的经济损失。
2 病原体
2.1 形态结构
犬瘟热病毒在分类上属于副粘病毒科，麻疹病毒属。核酸型为单链RNA，病毒粒子呈圆形或不整形，有时呈长丝状。粒子中心含有直径15-17nm的螺旋形核衣壳，外面被覆一层近似双层轮廓的膜，膜上排列有长约1.3nm的杆状纤突。
犬瘟热病毒与麻疹病毒和牛瘟病毒在抗原性上密切相关，但各自具有完全不同的宿主特异性。据报道不同地区、不同动物、不同临床病型的犬瘟热毒株属于同一个血清型。
2.2 生物学特性
犬瘟热病毒对热和干燥敏感，50-60oC30分钟即可灭活，在炎热季节犬瘟热病毒在犬群中不能长期存活。在较冷的温度下犬瘟热病毒可存活较长时间，在2-4oC可存活数周，在-60oC可存活7年以上，因此，冻干是保存犬瘟热病毒的最好方法。0.75％石炭酸溶液及0.3％季胺盐类消毒剂4oC10分钟不能灭活病毒，临床上常用质量分数为3％的氢氧化钠溶液作为消毒剂，效果良好。
2.3 培养特性
犬瘟热病毒能够适应多种细胞培养物，包括原代或继代犬肾细胞、雪貂肾细胞、鸡胚成纤维细胞、Vero细胞及FL细胞等。在犬肾细胞上犬瘟热病毒产生的细胞病变包括细胞颗粒变性和空泡形成，形成巨细胞和合胞体，并在胞浆中（偶尔在核内）出现包涵体。
3 流行病学
3.1 易感动物
犬瘟热病毒的自然宿主为犬科动物（犬、狼、丛林狼、狐等）和鼬科动物（貂、雪貂、臭鼬、黄鼠狼、獾、水獭、伶鼬、南美鼬鼠等）。在浣熊科中曾在浣熊、密熊、白鼻熊、小熊猫中发现。
3.2 传染源与传播途径
病犬是本病最重要的传染源，病毒大量存在于鼻汁、唾液中，也见于泪液、血液、脑脊髓液、淋巴结、肝、脾、心包液、胸、腹水中，并能通过尿液长期排毒污染周围环境。粪便中是否含有病毒尚未定论，但有报道从消化道症状的病犬粪便中观察到病毒。
主要传播途径是病犬与健康犬直接接触，通过空气飞沫经呼吸道感染。有人提出犬瘟热病毒在犬体内可通过胎盘垂直传播，造成流产和死胎。尚未发现有节肢动物传播犬瘟热病毒的报道。
3.3 流行特点
本病一年四季均可发生，以冬春季多发，有一定的周期性。据报道，每隔三年有一次大的流行。不同年龄、性别、品种的犬均易感，以不满1岁的幼犬最为易感，犬群中自发性犬瘟热发生的年龄与幼犬断奶后母源抗体的消失有关。纯种犬与警犬比土种犬的易感性高，且病情严重，死亡率高。
4 发病机理
自然状态下病毒通过气溶胶传播，之后24小时内在组织巨噬细胞中增殖并扩散至整个细胞，经局部淋巴管到达扁桃体和支气管淋巴结。2-4天厚病毒在扁桃体、咽后、支气管淋巴结中的数量急剧增加，在骨髓、胸腺和脾脏中可见少量感染有犬瘟热病毒的单核细胞。4-6天后病毒在脾脏淋巴滤泡、胃及小肠固有层、肠系膜淋巴结和肝枯否氏细胞内增殖，导致体温升高和白细胞减少，主要表现为淋巴细胞减少，包括T淋巴细胞和B淋巴细胞。8-9天后病毒进一步扩散至上皮细胞和神经组织，导致血源性病毒血症，并与犬的体液免疫和细胞介导免疫有关。14天后动物依靠体内的特异性抗体和细胞介导细胞毒性从大多数组织中清除犬瘟热病毒。9-14天具有中等水平的细胞介导免疫应答和特异性抗体的犬体内病毒扩散至上皮组织。临床症状最终因抗体滴度的增加而消失。病毒因抗体滴度增加而从大多数组织中被清除，但可能存留于神经元和皮肤，如鼻部和脚垫。病毒在这些组织中的扩散和存在可能使某些犬发生中枢神经系统症状和趾部皮肤角化病（硬掌垫）。
免疫状态低下的犬9-14天后病毒扩散至许多组织器官，包括皮肤、分泌腺、胃肠道、呼吸道和泌尿生殖道的上皮细胞，此时临床症状严重，病毒在上述脏器中持续存在直至动物死亡。犬瘟热病毒在脑组织中主要表现为对血管壁细胞的激活过程，继而引起神经胶质细胞反应，其中大部分犬在感染21-28天后出现神经症状而死亡。中枢神经系统的病变的类型和感染过程决定于以下几个因素，包括动物的年龄、免疫状态以及病毒的嗜神经作用和棉衣抑制作用。急性和慢性脑炎均可发生，急性过程可能转化为慢性。
5.临床症状
犬瘟热的潜伏期随传染来源的不同长短差异较大，来源于同种动物的潜伏期3～6d，来源于异种动物时因需要经过一段时间的适应，潜伏期可长达30～60。症状表现多样，与病毒的毒力、环境条件、宿主的年龄及免疫状态有关。50％～70％的犬瘟热病毒感染表现倦怠、厌食、发热、和上呼吸道感染。重症犬瘟热感染多见于未接种疫苗、年龄在84～112日龄的幼犬，可能与母源抗体消失有关。自然感染早期发热常不被人注意，表现结膜炎、干咳，继而转为湿咳，呼吸困难，呕吐，腹泻，里急后重，肠套叠，最终因严重脱水和衰弱而导致死亡。此种情况下适当采取对症治疗可以降低死亡率。
犬瘟热的神经症状通常在全身症状恢复后7～21d出现，也有一开始发热就表现出神经症状者。通常依据全身症状的某些特征表现预测出现神经症状的可能性，幼犬的化脓性皮炎通常不会发展为神经症状但鼻部和脚垫的表皮角化可引起不同类型的神经症状。犬瘟热的神经症状是影响预后和感染恢复的最重要因素。由于犬瘟热病毒侵害中枢神经系统的部位不同，临床症状有所差异。大脑受损表现为癫痫、好动、转圈和精神异常；小脑、中脑、前庭和延髓表现为步态及站立姿势异常；脊髓受损表现为共济失调和反射异常；脑膜受损表现为感觉过敏和颈部强直。咀嚼肌群反复出现阵发性颤抖是犬瘟热的常见症状。
幼犬经胎盘感染可在28～42d时产生神经症状。母犬可以表现为轻微或不显症状。妊娠期间感染犬瘟热病毒可出现流产、死胎和仔犬成活率下降等症状。新生幼犬在永久齿长出之前感染犬瘟热病毒可造成牙釉质的严重损坏，牙齿生长不规则，此乃病毒直接损伤了处于生长期的牙齿釉质层所致。小于7日龄的幼犬实验感染犬瘟热病毒还可表现心肌炎。临床症状包括呼吸困难、抑郁、厌食、虚脱和衰竭。
犬瘟热的眼睛损伤是由于犬瘟热病毒侵害眼神经和视网膜所致。眼神经炎以眼睛突然失明、胀大、瞳孔反射消失为特征。炎性渗出可导致视网膜分离。慢性非活动性基底膜损伤与视网膜萎缩和瘢痕形成有关。
6 病理变化
感染犬瘟热的病理变化以心肌变性、坏死和矿化作用为特征，并伴有炎性细胞浸润。犬瘟热病毒为泛嗜性病毒，对上皮细胞有特殊的亲和力，因此病变分布十分广泛。新生幼
犬感染犬瘟热病毒，通常表现为胸腔萎缩。成年犬多表现为结膜炎、鼻炎、气管支气管炎和卡他性肠炎。具有神经症状的犬可见鼻和脚垫的皮肤角化病。中枢神经系统的大体病变包括脑膜充血、脑室扩张和因脑水肿所致的脑脊髓液增加。
犬瘟热病毒的包涵体通常呈嗜酸性，位于胞浆内，直径1-5nm，可在黏膜上皮细胞、网状细胞、白细胞、神经胶质细胞和神经元中发现。人工感染后35天包涵体仍可在淋巴系统和泌尿道中发现。核内包涵体多位于被覆上皮细胞、腺上皮细胞和神经节细胞。
7 诊断
该病病型复杂多样，又常与多杀性巴氏杆菌、支气管败血波氏杆菌、沙门氏菌以及传染性犬肝炎病毒、犬细小病毒等病原混和感染或继发感染，所以诊断较为困难。根据临床症状、病理剖检和流行病学仅可作出初步诊断，确诊需多种方法进行。
7.1 临床症状诊断
根据病情,临床上可分为急性型和慢性型。
7.1.1 急性型
犬突然发病,口吐白沫,体温达40 ℃以上,精神倦怠,有的转圈、冲撞、供济失调,全身强直性阵发性痉挛,惊厥,嚎叫,眼睛向上翻,有的突然瘫痪或四肢伸直。结膜潮红,尿短赤,苔黄。肢体不温(体温在38 ℃以下) ,张口伸舌,最后昏迷,常于数分钟内死亡。此型多见于4 月龄以内的幼犬,病程1～2 d。
7.1.2 慢性型
病初患犬精神沉郁,行走迟缓,食欲不振,饮欲增加; 眼、鼻流水样分泌物,体温为39.5 ℃-41 ℃,持续1-2 d 后体温降为正常。继而1-3 d 后又发生第2 次体温升高至39.5 ℃以上,且稽留数天。此际病犬精神萎顿,食欲废绝,轻度呕吐,吐出物为白沫或黄水;眼结膜炎,有浓性分泌物,有的上、下眼睑粘合,甚至眼睑溃烂;咳嗽,打喷嚏,鼻镜干燥,鼻孔流出粘性或脓性分泌物;咬肌反复、有节律地颤动,口舌赤红或发绀,有的口舌溃烂,大量流涎;腹部和股内侧皮肤上有米粒大红色丘疹或化脓性疤疹;多数病犬腹泻,粪便呈浆糊样或带血,味恶臭;尿少色黄,苔黄腻;最后因呼吸困难、贫血、衰竭而死亡。此型多见于4 月龄以上的幼犬,病程7-15 d。
7.2 病理剖检诊断
根据死亡犬的剖检结果,均见肺脏出血、瘀血;肝稍肿大、瘀血;胆囊肿大,充满胆汁;胃肠粘膜肿胀、充血、出血,其内容物似焦油样;肠系膜淋巴结瘀血,呈髓样肿胀;膀胱粘膜肥厚,有出血点;脑膜充血、出血;其它内脏器官无明显病变。
7.3 实验室检查
7.3.1包涵体检查
刮取病死犬的膀胱、小脑、眼结膜等粘膜上皮分别置于载玻片上,滴加1～2 滴生理
盐水,研磨均匀摊成薄膜标本,干燥后用甲醇固定3 min。自然干燥后用苏木紫染色液加温染色20 min ,水洗后用0.1 %伊红水溶液染色5 min ,干燥后镜检,见细胞核呈淡蓝紫色,细胞浆呈玫瑰色,包涵体呈红色,且通常存在细胞浆内1-10 个,呈圆形或椭圆形。 7.3.2琼扩试验
取肝、脾病料分别用捣碎机加生理盐水捣碎、过滤,取滤液高速离心,将上清液反复冻融5 次, 进行琼扩试验, 结果为阳性。此外, 电镜见病毒粒子为球状, 直径为150 -300 nm。
7.4 病毒分离与鉴定
组织培养分离犬瘟热病毒可用犬肾细胞、犬肺巨噬细胞和鸡胚成纤维细胞等。剖检时直接培养病犬肺巨噬细胞，容易分离到病毒。另外，取肝、脾、粪便等病料，用电子显微镜可直接观察到病毒颗粒，或采用免疫荧光实验从血液白细胞、结膜、瞬膜以及肝、脾涂片中检查出犬瘟热病毒抗原，也可在肺和膀胱粘膜切片或印片中检出包涵体。
7.5血清学诊断
常用的血清学诊断方法包括中和试验、补体结合试验、酶联免疫吸附试验等。
8 治疗
犬瘟热的治疗宜采用中西药结合治疗，效果比较确实。
8.1 中药疗法
以清热解毒、解表通里、凉血养阴为治则。方用自拟板兰根汤(板兰根、银花、连翘各6 g ,柴胡、竹叶、知母、玄参、生地、麦冬各5 g ,甘草3 g ,供1 只体重5～8 kg 犬服用,体重5 kg 以下者酌减) ,日服1 剂,水煎两次灌服。急性型5 例,每例连服2 剂;慢性型6 例(如有腹泻带血者,在上方中加乌梅、地榆各5 g) ,每例连服3～5 剂。方中以板兰根、银花、连翘清热解毒为主药;柴胡、知母、竹叶和解退热、清心利尿为辅药;生地、玄参、麦冬清热凉血、解毒散结、养阴生津为佐药;甘草益气和中为使药。诸药协同,共奏清热解毒、解表通里、凉血养阴之功效。
8.2 西药
以抗病毒、退热为治则。每只病犬一次肌肉注射复方病毒灵200～800 mg ,复方氨胆注射液2～8 mL ,维生素B1 50～100 mg ,地塞米松215～5 mg ,日2 次,连用2～3 d ;对呕吐患犬,肌注盐酸胃复安5～10 mg ,日1～2 次,连用2 d ;慢性型脱水重者,腹腔注射25 %葡萄糖溶液40～60 mL ,每日1 次,连用2～3 d。
8.3 临诊病历分析
经采用中、西药结合治疗2～5 d 后,共治愈8 例(其中急性型3 例、慢性型5历)，治愈率为72.7％。
9 预防
预防犬瘟热的基本方法是进行疫苗接种。同时，还应采取相应的预防措施：第一，建立和健全经常性的防疫制度。第二，做好经常性的环境卫生和消毒工作。第三，加强饲养管理，禁喂腐败、变质的肉食和料。第四，勤观察，发现病狗及时隔离和治疗。
10 小结
犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触性传染病,其特点是传染快,病势猛,幼犬发病率和致死率均高,严重地威胁着养犬业的健康发展。故应掌握其发病特点,及时隔离、消毒与诊治,以便有效地控制该病的流行。
治疗本病,不论何型,应早发现早治疗,这是取得预期疗效的关键。病初期,邪微易散;中期邪实,辨治合理,也易收效;后期机体衰竭,正虚邪盛,尤其是急性型病例,则医治较难。因此,在兽医临床中宜采用中、西药结合治疗,以共奏解毒、凉血、养阴、抗病毒、退热之效,促进改善和恢复机体的新陈代谢,增强免疫机能,驱散邪毒,可收良效。
致谢：
本论文是在导师刘焕奇老师的精心指导下完成的。值此论文完成之际,谨向我尊敬的导师致以崇高的敬意。从本文的立题、构思及写作，刘老师给予了精心的指导和亲切的关怀，付出了很多心血，在此表示由衷的感谢。刘老师严谨治学的态度、精诚敬业的精神、脚踏实地的工作作风是我终生学习的榜样。
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