医疗核心制度竞赛题(2)

2019-01-19 17:38

2、主治医师

3、副主任医师:(1)低年资副主任医师:担任副主任医师三年以内。

(2)高年资副主任医师:担任副主任医师三年以上。

4、主任医师

8、发生哪些情况需要应进行科间会诊和全院会诊?

科间会诊:患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需行科间会诊。

全院会诊:病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者进行全院会诊 9、查对制度中放射线科要求查对的内容?

1、检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。 2、治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。 3、发报告时,查对科别、病房。

10临床用血管理和审核制度中输血时出现异常情况应及时做哪些处理?: 1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;

2、立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。 30分

1、三级医师查房制度中住院医师的查房内容?

住院医师查房,要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,同时巡视一般患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。 2、三级医师查房制度中主治医师的查房内容

主治医师查房,要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见;核查医嘱执行情况及治疗效果。 3、三级医师查房制度中主任医师的查房内容

主任医师(副主任医师)查房,要解决疑难病例及问题;审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、

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护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;决定患者出院、转院等。

4、会诊制度中科内会诊的内容?

科内会诊原则上应每周举行一次,全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论,明确诊断治疗意见,提高科室人员的业务水平。

5、会诊制度中科间会诊的内容?

科间会诊:患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出,填写会诊单,写明会诊要求和目的,送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同,介绍病情,听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。 6、查对制度中临床科室的的查对内容?

1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。

2、执行医嘱时要进行“三查七对”:操作前、操作中、操作后;对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

3、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。

4、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。

5、输血时要严格三查八对制度,确保输血安全。 7、查对制度中手术科室的的查对内容?

1、接患者时,要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。

2、手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。

3、凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。

4、手术取下的标本,应由巡回护士与手术者核对后,再填写病理检验送检。

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8、手术审批权限中哪些情况可视作特殊手术? ?(1)手术可能导致毁容或残疾的; ?(2)同一患者因并发症需再次手术的; ?(3)高风险手术; ?(4)本单位新开展的手术;

?(5)无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术;

?(6)被手术者系外宾,华侨,港、澳、台同胞,特殊人士等;

?(7)外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。

9、分级护理制度中特级护理的要求包括什么?

1、除患者突然发生病情变化外,必须进入抢救室或监护室,根据医嘱由监护护士或特护人员护理。

2、严密观察病情变化,随时测量体温、脉搏、呼吸、血压,保持呼吸道及各种管道的通畅,准确记录24小时出入量。

3、制定护理计划或护理重点,有完整的特护记录,详细记录患者的病情变化。

4、重症患者的生活护理均由护理人员完成。

5、备齐急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。 10、术前讨论制度中术前讨论的内容包括哪些?

诊断及其依据;手术适应症;手术方式、要点及注意事项;手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施;是否履行了手术同意书签字手续(需本院主管医师负责谈话签字);麻醉方式的选择;手术室的配合要求;术后注意事项;患者思想情况与要求等;检查术前各项准备工作的完成情况 50分

1、首诊负责制度的全部内容?

一、首诊负责是指第一次接诊的医师﹙首诊医师﹚对所接诊的病人,特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责到底。 ? 二、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊,诊断明确后即转有关科室治疗。

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? 三、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。

四、对已接诊的病人,需要会诊及转诊的,首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。

五、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救,并及时通知上级医师,不得以任何理由拖延和拒绝抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,首诊医师有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应亲自陪同或指定护士护送,并做好交接手续。如接诊医院条件所限,需转院者,按转院制度执行。

? 六、医务科对全院首诊负责制度实施情况实行全程监控,发现问题及时通报和处理。

七、凡不认真执行本制度而造成医疗差错、医疗纠纷或医疗事故,给医院造成直接经济损失者,由当事人承担责任。 2、危重患者抢救制度的全部内容?

一、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范,并建立定期培训考核制度。

? 二、对危重患者应积极进行救治,正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责,非正常上班时间或特殊情况(如主管医师手术、门诊值班或请假等)由值班医师负责,重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。 ? 三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员)进行沟通,口头(抢救时)或书面告知病危并签字。

? 四、在抢救危重症时,必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合,口头医嘱要求准确、清楚,护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要做到边抢救边记录,记录时间应具体到分钟。未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。

? 五、抢救室应制度完善,设备齐全,性能良好。急救用品必须实行“五定”,即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。 3、新技术准入制度的全部内容?

一、新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。

? 二、实施者提出书面申请,填写《开展新业务、新技术申请表》,提供理论

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依据和具体实施细则、结果及风险预测及对策,科主任审阅并签字同意后报医务科。

? 三、医政务科组织学术委员会专家进行论证,提出意见,报主管院长批准后方可开展实施。

? 四、新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书,并应履行相应的告知义务。

? 五、新业务、新技术实施过程中由医务科负责组织专家进行阶段性监控,及时组织会诊和学术讨论,解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。日常管理工作由相应控制医师和检测医师完成。

? 六、新业务、新技术完成一定例数后,科室负责及时总结,并向医务科提交总结报告,医务科召开学术委员会会议,讨论决定新业务、新技术是否在临床全面展开。

? 七、科室主任应直接参与新业务、新技术的开展,并做好科室新业务、新技术开展的组织实施工作,密切关注新项目实施中可能出现的各种意外情况,积极妥善处理,做好记录。

4、病历书写规范与管理制度中加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控的内容?

1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后(产后)记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容,应由本院主管医师书写或审查签名。手术记录应由术者或第一助手书写,如第一助手为进修医师,须由本院医师审查签名。

2、平诊患者入院后,主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者,住院病历和首次病程记录原应在8小时内完成,因抢救患者未能及时完成的,有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

3、新入院患者,48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录,一般患者每周应有2次主任医师(或副主任医师)查房记录,并加以注明。

4、重危患者的病程记录每天至少1次,病情发生变化时,随时记录,记录时间应具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录;对病情稳定的慢性病患者,至少5天记录一次病程记录。

5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴,严禁丢失。外院的医疗文件,

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