天 2、指导皮瓣区皮肤自我保护。 3、讲解关节部位皮瓣功能锻炼的方法。 4、解答病人及家属想要了解的问题： （1） （2） 1、评估病人家属对健康教育的需求和接受能力。 2、指导复查时间、地点（术后3周到康复中医门诊三楼复查）及指体征（如出院皮瓣扭曲、渗液即就诊）。 出院当天 3、介绍出院用药及注意事项。 4、出院访视时间１－２周，如在此期间有不太舒服或须了解的问题请先记录，然后到访视时咨询医务人员。 5、解答病人及家属想要了解的问题： （1）
断肢再植健康教育路径
病区： 时间 床号： 姓名： 住院号： 实 施 评 价 执行护日期 讲解 资料 示范 电教 1 2 3 士 教 育 内 容 1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。 2、向患者和家庭介绍医院环境、主管医生、护士姓名，发给患者（住院患者的一封信）连心卡等。 3、介绍相关检查的目的及配合要点：血常规、凝血五项、生化、大小便常规、B超、心电图、X线入院检查。 当天 4、向病人介绍术前准备（备皮、禁食、术前用药、 配血等）意义及配合要求,告知手术名称麻醉方式,手术预计时间等.介绍同类手术成功病例，鼓励病人积极配合。 5、评估病人的心理状态并予适当的疏导 6、解释术前插尿管的目的及配合。 1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。 手术当天 2、解释麻醉后可能出现的不适及应对措施，使用各种药物的目的及方法。 3、解释表达和减轻疼痛的方法，观察患指血运、感觉、皮温颜色的目的，适当抬高患肢（高于心脏 10cm）。 4、说明术后绝对卧床，患指制动的目的必重要性。 5、解释吸烟对手术效果的影响，指导戒烟。(因为烟中的尼古丁降低血液中的含氧量，危及再植肢体的血液供应，从而降低成活率)。 6、解释为了提高再植肢体的成活率，减少感染，控制探视，保持室内基本恒定温定23~25℃，湿度50%~70%，每天紫外线消毒空气的必要性。 7、解答病人及家属想要了解的问题： （1） 实 施 时间 教 育 内 容 评 价 执行护日期 讲解 资料 示范 电教 1 2 3 士 1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。 2、讲解术后照灯（60或100W照明灯）的目的， 方法及注意事项，方法：灯距30-40CM术后3-4天持续照，以后在早晨、夜间室温较低时照射，术后一周停用。 3、讲解使用各种药物的目的及配合要求，保持敷料干燥、清洁的必要性，伤口换药的目的、时间。 4、介绍同类手术成功病例，鼓励病人积极配合。 术后一至二天 5、说明保持情绪稳定的意义及指导自我放松技巧 6、指导并鼓励深呼吸及有效咳嗽。 7、讲解床上活动的内容、方法并指导实施。 8、讲解预防便秘的意义，制定计划并指导实施。 9、饮食指导：避刺激性的强的食物，如咖啡、酸、 辣等、应高纤维、高维生素、高蛋白质。 10、讲解观察皮肤或甲床颜色的方法及皮温自测的方法及意义。（再植患枝皮肤，应比健侧稍高，如与健侧一样或低、局部肉眼可见苍白马上告知工作人员）。 1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。 2、指导继续实施床上活动内容。（除了不能卧患术后侧患肢不能放低于心脏，其他床上的活动却可以七至天 做。） 十四3、指导生活自理的内容和方法，如：用餐、梳洗、 穿衣（先 穿患侧后穿健侧）如厕。 4、指导功能锻炼的方法，术后二周，患肢血运正常，可做邻近大关节的功能运动及患肢的按摩。 出院1、评估病人及家属对教育的需求和接受能力。 前一2、指导避免再植指再次损伤的方法，如不能擅自天 拆除外固定再植肢体应在医生的指导范围内活动。 3、告知复查时间，术后4~6周术到康复中医门诊三楼复查。 4、指导出院后再植肢的功能锻炼方法，因神经恢复较慢，应防烫伤、冻伤、外伤。 5、指导办理出院手续程序。 6、解答病人及家属想要了解的问题。 实 施 时间 教 育 内 容 评 价 执行护日期 讲解 资料 示范 电教 1 2 3 士 1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。 2、指导出院带药用法及注意事项。 出院 3、指导复查时间、地点及随诊指证，（患肢肿胀、 感觉没恢复关节僵、硬等。） 4、告知电话随访时间出院后1~2周。如在此期间有不太舒服或须要了解的问题请先记录,然后到访视时咨询医务人员。 当天
目的骨盆骨折患者多为突发受伤,伤情较重,卧床时间长,并发症多,故护理工作相当重要。研讨骨盆骨折患者健康教育路径,可以认真指导骨科护士健康教育工作并提高了护理质量。方法将110例骨盆骨折患者随机分两组,对照组55例,患者采用传统入院宣教,出院指导等健康教育方法。实验组55例,责任组护士根据患者具体情况将健康教育路径表统一置以固定的病历夹,并按健康教育路径表时间顺序逐步落实,打勾,且根据护士和患者反馈信息,及时调整、完善。结果经过SPSS13.0软件统计,实验组在健康教育知识掌握程度、对护理工作的满意度方面均高于对照组,并发症的发生率显著低于对照组,两组之间存在显著性差异（P〈0.01）。结论对骨盆骨折患者实施健康教育路径,能提高护理质量,是行之有效的护理工作方法。 (共2页)
骨盆骨折手术治疗健康教育路径
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病区： 床号： 姓名： 住院号：
实 施 时间 教 育 内 容 日期 讲解 资料 示范 电教 执行护士 1 评 价 2 〖打印本文〗 〖关闭本页〗
1、评估患者及家属对健康教育的需求及接受能力。 2、入院介绍：通过发放入院须知、连心卡、给病友的一封信等介绍病区环境、设施、经管医生、护士、规章制度、服务项目。 入院第一天 3、解释相关检查的目的及注意事项：血液 大小便 X线 B超 心电图。合并骨盆、腹腔脏器损伤及时予留置尿管行剖腹探查，合并休克者，应立即抗休克治疗。 4、告知患者绝对卧床休息的重要性。指导患者练习床上进食及大小便。 5、解答病人家属想要了解的问题 1、了解患者的心理状态并给予疏导 2、告知患者手术时间、术前禁食12小时、禁饮4小时。术区备皮，备血。 术前1至2天 3、指导患者练习床上大小便、深呼吸、有效咳嗽等并告知其必要性。 4、讲解术前用药的作用及可能出现的不适症状。 5、讲解术前晚保证患者充足睡眠的重要性。 1、体位：术后去枕平卧6小时，6小时后，单处骨折或稳定性骨折无合并伤者取平卧和侧卧位交替，避免坐位及患侧卧位。多发骨折或不稳定骨折取仰卧位。 2、解释术后监测生命体征、留置各种引流管的目的及观察引流液颜色、性状、量的重要性。 手术当天 3、告知患者翻身时的动作要领，避免疼痛加剧和骨折处移位。 4、鼓励患者深呼吸及有效咳嗽。 5、介绍表述疼痛及缓解疼痛的方法。 6、饮食指导：术后6小时可进流质饮食。饮食以营养丰富易消化富含维生素及纤维素的食物为主。禁食牛奶、糖等产气、产酸的食品，防止发生腹胀。 实 施 时间 教 育 内 容 日期 讲解 资料 示范 电教 执行护士 1 评 价 2 3 1、与病人一起制定术后饮食计划，预防便秘。 2、介绍目前治疗、护理措施的目的及配合要点。 例如：药物的作用、各种引流管的护理、床上浴等。 术后1至3天 3、加强皮肤、呼吸道、泌尿系统的护理，避免发生压疮及感染。 4、解释床上活动四肢的重要性并督促实施，告知患者不可曲髋。 5、预防骶尾部压疮的发生。 1、告知患者卧床具体时间。 术后4至10天 2、指导患者进行力所能及的日常生活自理锻炼。 3、持续被动活动，如主动活动的频率从小到大， 从少到多。 4、指导其行踝关节、足趾关节伸曲活动。 1、评估患者及家属对健康教育的需求和接受能 力。 2、告知患者复查地点：门诊二楼骨科诊室或崇雅 门诊骨科专家诊室。 3、术后患者未拆线，一周来院复查一次，有不适 出院前1至2随诊，以后遵医嘱决定复查间隔时间。 天 4、复查时间：出院一月来院复查，有不适随诊。 5、术后2-3周练习半卧位，进行下肢肌肉的收缩 锻炼。 6、3周后可进行髋关节、膝关节被动活动。 7、告知患者视恢复情况决定下床活动的时间，一 般6-8周可扶拐下地行走。 1、告知患者办理出院手续的程序及方法。 出院当天 2、告知患者出院带药的用法及注意事项。 3、电话随访。