·第一章 免疫学概论
四、简答题
1．如何理解免疫功能多的“双刃剑”特点? 功能 免疫防御 免疫自稳 免疫监视 正常表现（有利） 抗感染性免疫 免疫系统内环境的稳定 防止细胞癌变 异常表现（有害） 超敏反应、易受感染或免疫缺陷 自身免疫性疾病和过敏性疾病 肿瘤和持续性病毒感染 2．简述免疫系统的组成？
免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。
(1) 免疫器官分为中枢免疫器官和外周免疫器官。前者有骨髓、胸腺、法氏囊；后者有淋结、
脾脏、粘膜相关淋巴组织。
(2) 免疫细胞主要包括造血干细胞、淋巴细胞、抗原提呈细胞以及其他免疫细胞。 (3) 免疫分子主要包括抗体、补体和细胞因子。 3．简述免疫功能失调时的异常表现?
(1) 免疫防御功能异常：如果防御反应过分强烈可以发超敏反应；反应过低则表现为易受感
染或免疫缺陷病。
(2) 免疫自稳功能异常：如果免疫耐受被打破，免疫调节功能紊乱，会导致自身免疫病和过
敏性疾病。
(3) 免疫监视功能异常：如果免疫监视功能失调，则可发生肿瘤或者病毒持续性感染。 4．简述免疫学最明显的效应表现?
体液免疫和细胞免疫，前者以特异性抗体为代表，后者以效应T淋巴细胞为代表。 5．简述免疫学最重要特色？
① 识别性；②特异性；③记忆性；④调节性；⑤膜表面分子的多样性，如CD抗原就是代
表了细胞膜表面标志的一类分子家族，且具有多种多样的受体等。 五、论述题
1．试述免疫学最基本的一些独特性？
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第二章 抗原
四、简答题
1．影响抗原免疫应答的因素有那些 ① 抗原分子的理化性质：包括化学性质、分子量大小、结构复杂性、分子构象、易接近
性等；②宿主方面因素：包括遗传因素、年龄、性别和健康状态等；③抗原进入机体的方式。
2．简述共同抗原表位与交叉反应的关系
不同抗原之间含有相同或相似的抗原表位，称为共同抗原表位，抗原或致敏淋巴细胞对具有相同和相似表位的不同抗原的反应，称为交叉反应。
3．试述B细胞决定基和T细胞决定基与半抗原、TI抗原和TD抗原有何关系
半抗原只含B细胞决定基成分，TI抗原含有多个重复的B细胞决定基成分，而TD抗原既含有B细胞决定基成分又含有T细胞决定基成分。 4．简述完全抗原与半抗原的区别
抗原具有两个特征：免疫原性和抗原性。两种特性均具有的物质称为完全抗原；而无免疫原性，只具有抗原性的物质称为半抗原。
5．简述抗原特异性的结构基础
抗原特异性是指抗原在免疫应答中所表现出的专一性，即一种抗原只能刺激机体产生特异性的抗体或致敏淋巴细胞特异性地结合。抗原表位是决定抗原特异性的结构基础。抗原表位即抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，也称为抗原决定基。 6．怎样才能获得高效价抗体 ① 对抗原的修饰：使用颗粒性的蛋白质抗原。②通过实验获得最佳抗原剂量。③采取皮
内免疫的途径，注射间隔适当。④选择免疫应答较强的宿主。⑤选择适当的免疫佐剂。 7．何谓异嗜性抗原?举例说明其中在医学上的意义 异嗜性抗原指一类与种属特异性无关的，存在于人、动物、植物及微生物之间的共同抗原。 意义：①与疾病的发生。如溶血性链球菌与心肌组织和肾小球基底膜之间皆有共同抗原，因此溶血性链球菌感染后可引起心肌炎和肾小球炎；肠杆菌014型与溃疡性结肠炎发生有关。②有助于疾病的诊断。如立克次体与OX19变形杆菌之间有共同的抗原决定簇，故斑疹伤寒病人血清可凝集OX19变形杆菌，此即Weil-Felix反应用于诊断立克次体引起的流行性斑疹伤寒。
8 .Sag引起免疫应答的特点
SAg即超抗原，其引起免疫应答的特点：①具有强大的激活T细胞的能力；②具有有丝分裂原的作用；③抗原无须处理，其一端直接与MAC-Ⅱ类分子抗原结合槽的外部高亲和力直接结合，另一端与T细胞TCR-β链V区结合；④与细胞结合无MHC限制；⑤可以激活T细胞的多克隆，也能诱导T细胞耐受或免疫抑制。 9．佐剂的主要作用机制
佐剂作用的主要机制有：①改变抗原物理性状，延缓抗原降解和排除，延长抗原在机体滞留时间。②刺激单核-巨噬细胞系统，增强其对抗原的处理和提呈能力。③刺激淋巴细胞的增殖分化，从而增强和扩大免疫应答的能力。 五、论述题
1．试比较T细胞表位与B细胞表位。
表位受体 MHC分子 表位性质 表位类型 表位位置 组成 T细胞辅助 免疫应答 抗体类型 免疫记忆 举例 T细胞表位 TCR 必需 主要是线性短肽 线性表位 抗原分子任意部位 TD-Ag B和T细胞表位 必需 体液和细胞免疫 多种 有 大多数抗原 B细胞表位 BCR 无需 天然多肽、多糖、脂多糖 构象表位、线性表位 抗原分子表面 TI-Ag 重复B细胞表位 无需 体液免疫 IgM 无 仅少数：LPS、荚膜多糖、 聚合鞭毛素等 2．论述TD-Ag与TI-Ag的区别 3．试述影响抗原分子免疫原性的因素有那些 1) 异物性：是指抗原与自身成分相异或未与宿主胚胎期免疫细胞接触过的物质。抗原与机体之间种系关系越远、组织结构差异越大、免疫原性越强。同种异体间，由于遗传类型不同、组织细胞结构也有差异，也具有免疫原性。凡胚胎时期未与免疫活性细胞接触过的自身成分也具有免疫原性。
2) 理化状态：①分子量大小：一般分子量大于10KD免疫原性较强，在一定范围内分子量越大免疫原性越强；②化学性质：一般蛋白质抗原的免疫原性强，核酸和多糖的抗原性弱，脂质一般没有抗原性；③结构的复杂性：苯环氨基酸能增强抗原的免疫原性；④物理状态：一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强，颗粒性抗原强于可溶性抗原；④分子构象和易接近性：BCR易接近的抗原决定簇免疫原性强。 3) 机体因素：遗传因素、年龄、性别和健康状态。
4) 免疫方法：免疫抗原的剂量、途径、次数以及免疫佐剂的选择。 4．根据抗原与机体的亲缘关系可将抗原分成哪几类，并举例说明
①异嗜性抗原：为一类与种属无关，存在于人、动物与微生物之间的共同抗原。如溶血性链球菌的表面成分与人肾小球基底膜及心肌组织之间。②异种抗原：指来自于另一物种的抗原性物质，如病原微生物及其产物。③同种异型抗原：同一种属不同个体间所存在的抗原，如人类的同种异型抗原有血型抗原和组织相容性抗原。④自身抗原：如改变或修饰的自身组织细胞。⑤独特型抗原：存在于TCR、BCR或抗体的V区，由于其所具有的独特的氨基酸顺序和空间构型成为自身抗原。
第三章 免疫器官和组织 四、简答题
1．免疫器官和组织的构成
免疫系统的器官和组织主要是由淋巴样组织构成。主要分为中枢免疫器官和外周免
疫器官，中枢免疫器官又称一级免疫器官，包括骨髓、胸腺、鸟类法氏囊或其同功器官。中枢器官主导免疫活性细胞的产生、增殖和分化成熟，对外周淋巴器官发育和全身免疫功能起调节作用。外周免疫器官包括淋巴结、脾和粘膜相关淋巴组织等，是免疫细胞聚集和免疫应答发生的场所。
2．简述中枢免疫器官的组成和功能
中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。骨髓，是各种血细胞和免疫细胞发生的场所，是B细胞分化成数的场所，是体液免疫应答发生场所。胸腺，是T细胞分化、发育和成熟的场所。 3．简述外周免疫器官的组成和功能 外周免疫器官包括脾，淋巴结，黏膜相关淋巴组织。是免疫细胞定居和发生免疫应答的场所。 4．简述脾脏的功能 ① T细胞和B细胞定居的场所；②免疫应答发生场所;③合成某些生物活性物质；④过滤作
用。
5．简述淋巴结的功能 ① T细胞和B细胞定居的场所；②免疫应答发生场所;③参与淋巴细胞再循环；④过滤作用 6．简述黏膜相关淋巴组织（MALT）的组成和功能
MALT主要包括肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织和支气管相关淋巴组织等 功能：①参与黏膜局部免疫应答；②产生分泌型IgA。 7．简述黏膜免疫系统的淋巴细胞种类
黏膜免疫系统的淋巴细胞是由具有表达CD4和CD8的TCRαβT细胞和TCRγδ或CD8ααTCRαβ表型的T细胞。在胃肠道黏膜，淋巴细胞主要分布在上皮层和固有层。大多数黏膜上皮细胞间淋巴细胞（IEL）都为T细胞。肠固有层含有一个混合的细胞群，其中含
有大量的活化的T细胞和B细胞，还含有巨噬细胞，树突状细胞，嗜酸粒细胞和肥大细胞！ 8．简述黏膜免疫系统的生物学功能特性 ① TCRγδ和CD8ααTCRαβT细胞发挥生物学作用不具有MHC限制性，但能与CD1
分子提呈的抗原结合。CD8ααTCRαβT细胞识别非多态性MHC IB分子；②黏膜免疫系统对大多数抗原诱导产生免疫耐受性；③病原体感染引起炎症反应会导致肠道局部适应性免疫应答的产生 五、论述题
1．试述机体免疫器官的分类以及它们的主要功能
免疫器官根据功能不同分为中枢免疫器官和外周免疫器官，中枢免疫器官在人类和哺乳类动物包括胸腺和骨髓，外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。它们的主要功能分别为：①骨髓作为造血器官，是各种血细胞和免疫细胞发生和分化的场所，也是B细胞发育成熟的场所。②胸腺是T细胞发育成熟的场所。③淋巴结是淋巴细胞定居的场所，也是发生免疫应答的场所。④脾脏是淋巴细胞定居及发生免疫应答的场所，还具有过滤和清楚血液中抗原异物的功能。⑤黏膜相关淋巴细胞在肠道、呼吸道及泌尿生殖道构成一道免疫屏障，是参与局部特异性免疫应答的主要部位，在黏膜局部抗感染免疫防御中发挥关键作用。 2．试述胸腺微环境的组成及作用
胸腺微循环由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。胸腺基质细胞包括胸腺上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞和成纤维细胞等，主要参与胸腺细胞的阴性选择和阳性选择。其中胸腺上皮细胞是胸腺微循环的最重要的组分，主要通过分泌胸腺激素和细胞诱导因子诱导胸腺细胞分化成熟的T细胞，同时上皮细胞还能与胸腺细胞相互接触，与其表面的黏膜分子及其配体、细胞因子及其受体、抗原肽—MHC分子复合物和TCR等相互作用诱导胸腺细胞分化成熟。胸腺外基质可促进上皮细胞与胸腺细胞接触，并参与胸腺细胞在胸腺内移行和成熟。
第三章 固有免疫细胞
四、问答题
1．简述固有免疫的组成细胞
执行固有免疫作用的细胞主要包括：单核巨噬细胞、树突状细胞、NK细胞、NKT细胞、 γδT细胞、B1细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和肥大细胞等。 2．简述巨噬细胞表面与免疫应答和免疫调节有关的主要膜分子 ？、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？ 3．简述NK细胞对靶细胞的识别机制
NK细胞的识别基质有两种：①通过IgG Fc受体识别抗原结合的靶细胞。NK细胞表面表达IgG1和IgG3的低亲和力受体FcγRⅢ（CD16）,可与抗体Fc段结合，介导NK细胞识别抗原被包被的靶细胞。此种以IgG抗体作为中间桥梁，定向介导NK细胞对靶细胞的杀伤作用，称为抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC），从而杀伤与IgG抗体特异性结合的肿瘤或病毒感染细胞。②通过杀伤细胞活化受体和杀伤细胞抑制受体对病毒感染细胞和肿瘤细胞的识别（杀伤活化受体和杀伤抑制受体的识别） NK细胞表面具有两类功能截然不同的受体，一时激发NK细胞杀伤作用的杀伤活化受体（KAR）；二是抑制NK细胞杀伤作用的杀伤抑制受体（KIR）,两者通常共表达于细胞表面。KIR细胞膜外区含有2或3个免疫球蛋白样结构域，分别属于KIR2D和KIR3D亚家族，它们多存在教长的胞质区（称为KIR2DL和KIR3DL）和较短的胞质区（KIR2DS和KIR3DS）分子异型。KIR2DL和KIR3DL胞质区含有ITIM基序，传递抑制性信号
4．简述NKT细胞表型的特点
NKT细胞在小鼠是指能够组成性表达NK细胞表面NK1.1分子和TCR-CD3复合受体分子的T细胞绝大多数为CD4CD8双阴性T细胞，少数为CD4单阳性T细胞；其表面抗原识别受体（TCR）表达密度较低，其中大多数由α和β链组成，即为TCRαβ型，少数为TCRγδ型。
第五章 适应性免疫细胞—T细胞
四、简答题
1．什么是TCR?其分类及组成？
TCR：T细胞抗原受体，为T细胞表面的特征性标志，以非共价键与CD3分子结合形成TCR-CD3复合物。TCR的作用是识别抗原，分为两类①多数由α和β肽链组成TCRαβ。②少数由γ和δ链组成TCRγδ。
2．简述CD2分子的细胞分布，配体及其功能 又称LFA-2和绵羊红细胞受体（E受体），由单一肽链构成。CD2分子表达于成熟T细胞、双阳性和部分双阴性胸腺细胞及NK细胞。在活化的T细胞表达水平升高。其配体是LFA-3(CD58分子)。CD2分子可介导T细胞与抗原提呈细胞间的黏附作用，刺激T细胞非特异性活化，也介导胸腺细胞的发育成熟
3．简述CD28分子和CTLA-4分子的配体，细胞分布及其功能 （1）组成：同质二聚体，每条链含一个IgV样功能区 （2）配体：B7分子
（3）分布：CD28分子主要表达于人外周T细胞；CTLA-4分子表达于活化T细胞。 （4）功能：
①CD28分子与表达在APC上的B7分子结合，为识别APC提呈的特异性抗原后的
初始T细胞提供协同刺激信号，促使T细胞活化和增殖。
②CTLA-4分子同B7分子结合提供抑制信号给活化T细胞，阻止T细胞的增殖，
限制T细胞自分泌因子IL-2的产生量。
4．简述T淋巴细胞的亚群
T细胞是异质性群体，分类方法有很多：
(1)根据所处的活化阶段，可分为初始T细胞，效应T细胞和记忆性T细胞 (2)根据表达TCR的类型，可分为TCRαβ+T细胞和TCRγδ+T细胞 (3)根据是否表达CD4或CD8分子，可分为CD4+T细胞和CD8+T细胞 (4)根据其免疫效应功能，T细胞可分为辅助性T细胞（Th）、细胞毒性T细胞、调节性T细胞（Treg）
5．简述γδT细胞的主要分布及作用
γδT细胞主要分布于黏膜和上皮组织中，γδT细胞的主要作用有①抗感染②抗肿瘤③可