人体损伤程度鉴定标准 - 第一个首页(7)

2019-01-26 17:04

之尾数采用4舍5入法进为整数。

纯音听阈级测试时,如某一频率纯音气导最大声输出仍无反应时,以最大声输出值作为该频率听阈级。

听觉诱发电位测试时,若最大输出声强仍引不出反应波形的,以最大输出声强为反应阈值。在听阈评估时,听力学单位一律使用听力级(dB HL)。一般情况下,受试者听觉诱发电位反应阈要比其行为听阈高 10~20 dB(该差值又称“校正值”),即受试者的行为听阈等于其听觉诱发电位反应阈减去“校正值”。听觉诱发电位检测实验室应建立自己的“校正值”,如果没有自己的“校正值”,则取平均值(15 dB)作为“较正值”。

纯音气导听阈级应考虑年龄因素,按照《纯音气导阈的年龄修正值》(GB7582-87)听阈级偏差的中值(50%)进行修正,其中4000Hz的修正值参考2000Hz的数值。

表B.1纯音气导阈值的年龄修正值(GB7582-87)

男 年龄

500Hz

1000Hz

女 2000Hz

500Hz

1000Hz

2000Hz

30 1 1

1 3 7 12 19

1 1 1

40 50 60 70

2 4 6 10

2 4 7 11

2 4 7 11

2 6 11 16

3

4 6 10

B.4 视觉器官损伤

B.4.1 盲及视力损害分级

表B.2盲及视力损害分级标准(2003年,WHO)

分类

轻度或无视力损害

中度视力损害(视力损害1级)

重度视力损害(视力损害2级)

盲(盲目3级) 盲(盲目4级) 盲(盲目5级)

B.4.2 视野缺损

视野有效值计算公式: 实测视野有效值(%)=

8条子午线实测视野值 500

0.05 0.02 无光感

0.02 光感

0.1

0.05

远视力低于 0.3 0.3

0.1

远视力等于或优于

表B.3视野有效值与视野半径的换算

视野有效值(%) 8 16 24 32 40 48

视野度数(半径) 5° 10° 15° 20° 25° 30°

56 64 72 80 88

35° 40° 45° 50° 55°

96 60°

B.5 颈部损伤

B.5.1 甲状腺功能低下

重度:临床症状严重;T3、T4或者FT3、FT4低于正常值,TSH>50μU/L。 中度:临床症状较重;T3、T4或者FT3、FT4正常,TSH>50μU/L。 轻度:临床症状较轻;T3、T4或者FT3、FT4正常,TSH,轻度增高但<50μU/L。

B.5.2 甲状旁腺功能低下(以下分级需结合临床症状分析)

重度:空腹血钙<6mg/dL。 中度:空腹血钙6~7mg/dL。 轻度:空腹血钙7.1~8mg/dL。 B.5.3 发声功能障碍

重度:声哑、不能出声。

轻度:发音过弱、声嘶、低调、粗糙、带鼻音。 B.5.4 构音障碍

严重构音障碍:表现为发音不分明,语不成句,难以听懂,甚至完全不能说话。

轻度构音障碍:表现为发音不准,吐字不清,语调速度、节律等异常,鼻音过重。

B.6 胸部损伤

B.6.1 心功能分级

Ⅰ级:体力活动不受限,日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或者心悸。即心功能代偿期。

Ⅱ级:体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或者心绞痛。亦称Ⅰ度或者轻度心衰。

Ⅲ级:体力活动明显受限,休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状。亦称Ⅱ度或者中度心衰。

Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状,任何体力活动后加重。亦称Ⅲ度或者重度心衰。 B.6.2 呼吸困难

1级:与同年龄健康者在平地一同步行无气短,但登山或者上楼时呈气短。 2级:平路步行1000m无气短,但不能与同龄健康者保持同样速度,平路快步行走呈现气短,登山或者上楼时气短明显。

3级:平路步行100m即有气短。 4级:稍活动(如穿衣、谈话)即气短。 B.6.3 窒息征象

临床表现为面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的出血点,以面部与眼眶部为明显;球睑结膜下出现出血斑点。 B.7 腹部损伤

B.7.1 肝功能损害 表 B.4 肝功能损害分度

程度 血清清蛋白 血清总胆红素 腹水 脑症 凝血酶原时间

明显延长

重 度 <2.5g/dL >3.0mg/dL 顽固性

明显 (较对照组>9

2.5

中 度

3.0g/dL 3.1

轻 度

3.5g/dL

2.0~3.0mg/dL

秒)

无或者少延长

无或

量, (较对照

治疗后消

轻度 组>6秒)

稍延长 无

(较对照组>3秒)

1.5~2.0mg/dL

B.7.2 肾功能不全

表B.5肾功能不全分期 分期

内生肌酐清除血尿素氮

血肌酐浓度

率 浓度 降至正常的50%

代偿期

5070mL/min

177μmol/L(2mg/dL

失代偿期

25

49

)但 <

450μmol/L(5mg/dL)

尿毒症

<25 mL/min 450~

期 21.4mmol

常伴有酸中毒

和严重

尿毒症临床症无明显临床症状,可有轻度贫血;夜尿、多尿

~正常

正常

通常无明显临床症状 临床症状

mL/min


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