/ L
(60mg/dL)
707μmol/L(58mg/dL)
～
状
B．7.3 会阴及阴道撕裂
Ⅰ度：会阴部粘膜、阴唇系带、前庭粘膜、阴道粘膜等处有撕裂，但未累及肌层及筋膜。
Ⅱ度：撕裂伤累及盆底肌肉筋膜，但未累及肛门括约肌。
Ⅲ度：肛门括约肌全部或者部分撕裂，甚至直肠前壁亦被撕裂。 B．8 其他损伤
B．8.1 烧烫伤分度 表B.6烧伤深度分度
愈后
烧伤部位特点
情况不
皮肤红肿，有热、痛感，无水疱，干燥，留局部温度稍有增高 瘢
痕不
剧痛，表皮有大而薄的水疱，疱底有组织
留
充血和明显水肿；组织坏死仅限于皮肢的
瘢
真皮层，局部温度明显增高
痕可
痛，损伤已达真皮深层，水疱较小，表皮
留
和真皮层大部分凝固和坏死。将已分离的
下
表皮揭去，可见基底微湿，色泽苍白上有
瘢
红出血点，局部温度较低
痕
程度 损伤组织
Ⅰ度 表皮
浅Ⅱ度 真皮浅层 Ⅱ度
深Ⅱ度 真皮深层
Ⅲ度
需自体皮肤移
不痛，皮肤全层坏死，干燥如皮革样，不
植
全层皮肤或者皮下组起水疱，蜡白或者焦黄，炭化，知觉丧失，
，
织、肌肉、骨骼 脂肪层的大静脉全部坏死，局部温度低，
有
发凉
瘢痕或者畸形
B．8.2 电击伤
Ⅰ度：全身症状轻微，只有轻度心悸。触电肢体麻木，全身无力，如极短时间内脱离电源，稍休息可恢复正常。
Ⅱ度：触电肢体麻木，面色苍白，心跳、呼吸增快，甚至昏厥、意识丧失，但瞳孔不散大。对光反射存在。
Ⅲ度：呼吸浅而弱、不规则，甚至呼吸骤停。心律不齐，有室颤或者心搏骤停。
B．8.3 溺水
重度：落水后3～4分钟，神志昏迷，呼吸不规则，上腹部膨胀，心音减弱或者心跳、呼吸停止。淹溺到死亡的时间一般为5～6分钟。
中度：落水后1～2分钟，神志模糊，呼吸不规则或者表浅，血压下降，心跳减慢，反射减弱。
轻度：刚落水片刻，神志清，血压升高，心率、呼吸增快。 B．8.4 挤压综合征
系人体肌肉丰富的四肢与躯干部位因长时间受压（例如暴力挤压）或者其他原因造成局部循环障碍，结果引起肌肉缺血性坏死，出现肢体明显肿胀、肌红蛋白尿及高血钾等为特征的急性肾功能衰竭。
Ⅰ级：肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）增高，而无肾衰等周身
反应者。
Ⅱ级：肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）明显升高，血肌酐和尿素氮增高，少尿，有明显血浆渗入组织间隙，致有效血容量丢失，出现低血压者。
Ⅲ级：肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）显著升高，少尿或者尿闭，休克，代谢性酸中毒以及高血钾者。 B．8.5 急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）须具备以下条件：
（1）有发病的高危因素。
（2）急性起病，呼吸频率数和／或呼吸窘迫。 （3）低氧血症，PaO2/FiO2≤200mmHg。 （4）胸部X线检查两肺浸润影。
（5）肺毛细血管楔压（PCWP）≤18mmHg，或者临床上除外心源性肺水肿。
凡符合以上5项可诊断为ARDS。 表B.7急性呼吸窘迫综合征分度
临床分级
程度 呼吸频
临床表现 X 线示
率
血气分析分级 吸空气
吸纯氧15分钟后
氧分压＜
氧分压＜8.0kPa 46.7kPa
无发绀
/分
无异常或者纹理
二氧化碳分压＜
Qs/Qt增多，边缘模糊
4.7kPa
10%
氧分压＜6.7kPa
＞
＞35次轻度
氧分压＜
＞40次发绀,肺部斑片状阴影或者
20.0kPa
中度 呈磨玻璃样改变，二氧化碳分压＜
有异常体
/分 可见支气管气相
征 5.3kPa Qs/Qt＞
20%
氧
分
压
＜
氧分压＜
发绀进行5.3kPa(40mmH
13.3kPa
性加重，肺双肺大部分密度
呼吸极重度 广泛湿罗普遍增高，支气管g)
度窘迫 Qs/Qt＞
音或者实气相明显
二氧化碳分压＞
变
30%
6.0kPa B．8.6 脂肪栓塞综合征
不完全型（或者称部分症候群型）：伤者骨折后出现胸部疼痛，咳呛震痛，胸闷气急，痰中带血，神疲身软，面色无华，皮肤出现瘀血点，上肢无力伸举，脉多细涩。实验室检查有明显低氧血症，预后一般良好。
完全型（或者称典型症候群型）：伤者创伤骨折后出现神志恍惚，严重呼吸困难，口唇紫绀，胸闷欲绝，脉细涩。本型初起表现为呼吸和心动过速、高热等非特异症状。此后出现呼吸窘迫、神志不清以至昏迷等神经系统症状，在眼结膜及肩、胸皮下可见散在瘀血点，实验室检查可见血色素降低，血小板减少，血沉增快以及出现低氧血症。肺部X线检查可见多变的进行性的肺部斑片状阴影改变和右心扩大。 B．8.7 休克分度 表B.8休克分度 程度
血压(收缩压)kPa 12
轻 度
100mmHg) 10
中 度
90mmHg)
重 度 垂 危
＜10(＜75mmHg) 0
～
12(75
～
～
13.3(90
～
脉搏（次/分）
全身状况
90～100 尚好
110～130 抑制、苍白、皮肤冷
120～160 明显抑制
呼吸障碍、意识模糊
B．8.8 器质性阴茎勃起障碍
重度：阴茎无勃起反应，阴茎硬度及周径均无改变。
中度：阴茎勃起时最大硬度＞0，＜40%，每次勃起持续时间＜10分钟。 轻度：阴茎勃起时最大硬度≥40%，＜60%， 每次勃起持续时间＜10分钟。 附 录C
（资料性附录）
人体损伤程度鉴定常用技术 C．1视力障碍检查
视力记录可采用小数记录或者5分记录两种方式。视力（指远距视力）经用镜片（包括接触镜，针孔镜等），纠正达到正常视力范围（0.8以上）或者接近正常视力范围（0.4-0.8）的都不属视力障碍范围。
中心视力好而视野缩小，以注视点为中心，视野半径小于10度而大于5度者为盲目3级，如半径小于5度者为盲目4级。
周边视野检查：视野缩小系指因损伤致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄，以致难以从事正常工作、学习或者其它活动。
对视野检查要求，视标颜色：白色，视标大小：5mm，检查距离330mm，视野背景亮度：31.5asb。
周边视野缩小，鉴定以实测得八条子午线视野值的总和计算平均值，即有效视野值。
视力障碍检查具体方法参考《视觉功能障碍法医鉴定指南》（SF/Z JD0103004）。 C．2 听力障碍检查
听力障碍检查应符合《听力障碍的法医学评定》（GA/T 914）。