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施工单位 参 加 验 收 单 位 单位（项目） 负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目） 负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目） 负责人： 年 月 日 设计单位 （公章） 单位（项目） 负责人： 年 月 日 监理单位 （公章） 建设单位
建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录 SN1.3（统表1）
工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 分项工程名称 结构类型 技术部门 负责人 分包单位 负责人 检验 批数 施工单位检查评定 层数 质量部门 负责人 分包技术 负责人 验收意见 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------
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质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 应查项数 应查项数 应查项数 项 项 项 核查结果 核查结果 好： 项 一般： 项 差： 项 分包单位 项目经理： 年 月 日 验 收 意 见 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理（建设） 单 位 总监理工程师 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 施工单位 项目经理： 年 月 日
建筑给水排水及采暖分项工程质量验收记录 SN1.4（统表2）
工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 检验批部位、区段 结构类型 项目经理 分包单位负责人 施工单位评定结果 检验批数 技术 负责人 分包项目经理/证号 / 监理（建设）单位验收结论 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------
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6 7 8 9 10 11 12 13 检 查 结 论 项目专业技术负责人： 年 月 日 论 结 收 验 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
建筑给水排水及采暖工程质量控制资料核查记录 SN1.5
工程名称 序号 施工单位 资料名称 份数 核查意见 核查人 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------
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3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 核查意见: 施工单位项目经理 验收结论: 总监理工程师 年 月 日 (建设单位项目负责人) 年 月 日
建筑给水排水及采暖工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录 SN1.6
工程名称 施工单位 检查(抽查)人 序号 1 安全和功能检查项目 给水管道通水试验记录及冲洗、消毒检测记录 份数 核查意见 抽查结果 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------
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2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具通水试验，具有溢流功能的器具满水试验记录 消防管道、燃气（油）管道压力试验记录 排水管道通球试验记录 承压管道系统和设备及阀门水压试验记录 雨水管道灌水试验 地漏及地面清扫口排水试验 消火栓系统试射试验 采暖系统冲洗及调试记录 安全阀及报警联动系统作测试记录 锅炉48h负荷试运行检验 抽查和核查意见: 施工单位项目经理 年 月 日 验收结论: 总监理工程师 (建设单位项目负责人) 年 月 日
建筑给水排水及采暖工程观感质量检查记录 SN1.7
工程名称 施工单位 质量评价 序号 项 目 抽 查 情 况 好 一般 差 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------