(二)进入放射治疗等强辐射工作场所时,除佩戴常规个人剂量计外,还应当携带报警式剂量计。
放射诊疗安全防护制度
一、新安装、维修或更换重要部件后的设备,应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测,合格后方可启用。 二、定期进行稳定性检测、校正和维护保养由省级卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测。
三、按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表,
四、放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能,应当符合有关标准与要求。 五、不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不的购置、使用、转让和出租。 六、定期对放射诊疗场所防护设施进行放射防护检测,保证辐射水平符合有关规定。 七、放射诊疗场所的入口处,设有电离辐射警告标志。
八、放射诊疗场工作场所应当按照有挂标准的要求分为控制区、监督区,在控制区进出口及其他适当位置,设有电离辐射警告标志和工作指示灯。
放射事件应急救援预案
为有效处理放射性事故,强化放射性事故应急处理责任,最大限度地控制事故危害,将放射意外可能造成的损害降到最低限度,以保护患者、工作人员、放射设备安全和减少财物损失,特制定放射科放射事故应急预案。 一、总则
根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》(以下简称《规定》)的要求,在一旦发生放射诊疗事件时,能迅速采取必要和有效的应急响应行动,保护工作人员及公众及环境的安全,制定本应急预案。 二、放射性事故应急救援应遵循的原则: (一)迅速报告原则; (二)主动抢救原则; (三)生命第一的原则;
(四)科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则; (五)保护现场,收集证据的原则。 三、放射事故应急处理机构及其职责
成立由放射科主任为领导的放射事故应急处理小组, 四、放射事故处理程序
发生人体受超剂量照射事故时,事故单位应当迅速安排受照人员接受医学检查或者在指定的医疗机构救治,同时对危险源采取应急安全处理措施。 发生工作场所放射性污染事故时,事故单位应当:
(一)立即撤离有关工作人员,封锁现场;切断一切可能扩大污染范围的环节,迅速开展检测。
(二)对可能受到放射损伤的人员,立即采取暂隔离和应急救援措施,在采取有效个人安全防护措施的情况下,组织人员根据需要实施救治及处理措施。 (三)迅速确定污染范围和污染程度。
(四)污染现场尚未达到安全水平以前,不得解除封锁。发生事故后,应立即保护好现场,并在国家规定时间2小时内向公安机关、卫生行政部门及当地环境保护主管部门报告,并积极配合有关部门进行调查,侦破。 五、应急能力的保持
每月对放射科室相关医疗人员进行放射事故应急知识的普及教育,提高放射从业人员的应急处理能力。通过每三月一次的放射事故应急演练,切实提高医疗从业人员在应对突发性放射事故中的应急处理能力。
放射科组织管理制度
一、在院级领导领导下,实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等)的统一领导和管理。 二、可分设副主任或组长协助科主任工作。
三、住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法,以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研,以期成某一方面的专家。技术人员实施相对固定,定期轮转;能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。
四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。
放射科值班制度
一、科主任根据具体情况安排本科医技人员值班,并安排实习、进修人员跟随值班。值班人员,不得私自调换值班岗位。
二、值班、跟班人员必须在职在位,严禁擅离职守,特别要注意中午及晚上时段,跟班人员到晚上10:00经带救老师同意方可离岗。
三、周六、周日安排本科高年资医技人员值二线班,主要负责普放报告签发并指导值班人员工作。
四、值班人员要认真履行交接班工作,对仪器设备情况及特殊病情作好交接。
五、值班人员要有高度的责任心,急病人之所急,热情为伤病员服务,按医疗常规操作,防止医疗事故发生。
六、值班人员要有高度的安全观念,注意科室仪器设备等公物的安全,注意防盗、防火、防雨、防雷电,不得带入闲杂人员。
七、注意打扫科室卫生,保持洁净的工作环境。
八、如遇突发事件或特殊情况,应及时向科主任及院总值班室报告。 九、值班人员值班期间因本人原因造成重大医疗事故或其它事故者,将按有关规定严肃处理。
放射科交接班制度
一、各检查室人员下班前应量完成本室工作,未完成的工作,需与接班人员交班后下班。 二、门诊医师中班负责透视,到写片室接班,并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作,协助完成中午理片,晚6时与接夜班医师交班后下班。
三、门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班,负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、打印胶片工作,下班前应与夜班技术员交班。 四、门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊,协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。
五、门诊技术员夜班与中班技术员接班后,应完成遗留工作及夜班急诊,统计当天工作量、差错及废片,整理好交班日志,晚9-10时必须到科内查房一次,并记录查房情况。
六、夜班过程中,医技明确分工,紧密协作,共同完成任务,接班前或交班不清楚,中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。
七、值班人员需坚守岗位,兼管安全保卫,特殊问题随时请示科主任处理。
放射科工作制度
1、各项X线检查,须由临床医生详细填写申请单,急诊者应在申请单上注明“急”字样,并随到随查,各种特殊造影检查,应事先预约。
2、重要摄片,由医师和技术员共同确定投影技术,特殊摄片和重要摄片,待观察X片合格后嘱病人离开。
3、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬运的病人,应到床旁检查。
4、X线照片是医师原始工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用,全部X线照片都应有放射科登记、存档、统一保管。
5、借阅照片要严格手续,由借片医师签名负责,院外借片,应由医务科批准外,并履行手续,以保证归还。
6、严格查对制度,认真核对申请单,防止差错事故的发生。
7、每天集体阅片,研究诊断和投照技术,解决疑难问题,分析技术缺陷,不断提高工作质量。
8、X线诊断报告一般于次日发出,急重症者当日尽快发出,X线报告力求文字简练、通顺、准确。
9、认真做好X线防护,严格遵守操作规程,工作人员要定期进行健康检查。 10、注意用电安全,X线级应制定专人保养,定期进行检修,并做好记录。
放射防护和保健制度
1、机房设置位置要合理,应考虑到周围环境的安全。应当按照机器说明书中安装要求装修机房,机房要有足够的面积和高度,周围墙壁,门窗均应达到防护标准。 2、各类X线机透视及照片的最高照射条件应在安全使用范围之内。
3.在每次检修时,更换与防护有关的零件后,应请有关防护监测机构再次进行测试,合格后方可使用。
4、应尽量减少受检者的X线照射,尽量缩小照射野,缩短透视时间,避免重复检查。对非受检部位应加强防护。对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X线检查必须严格掌握适应症。对孕妇,特别是受孕8-10周的,非特殊需要不得进行下腹部X线检查。除危重患者外,检查室内应减少陪人或尽量缩短陪伴时间。
5、必须配备足够铅当量的个人防护用品,如铅衣、铅手套、铅帽、铅眼镜等,发现破损应及时更换。工作时必须穿戴,不用时妥善保管。
6、放射科候诊处应达到防护要求。患者不得在机房内候诊。
7、在不影响诊断的前提下,应尽量采用“高压电、低电流、厚滤过和小视野”进行操作。 8、摄片前,必须根据不同管电压,更换合适的附加滤过片,在进行X线检查和介入造影时,与工作无关人员不应留在机房。
9、使用携便式、移动式X线机摄片时,工作人员必须离开X线机球管2米以外,并注意周围人员的防护安全。
10、对刚开始从事X线工作的人员,上岗前必须到有关防护机构进行体格检查及防护知识培训,两者合格后,领取放射工作人员证书,方能参加放射专业工作。
11、接触X线的工作人员进行定期检查,发现问题及时处理,建立健康档案。
放射防护安全责任制度
一、职业卫生教育培训,制定职业和防护计划和实施方案。
二、健全职业健康检查,建立健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。
三、了解工作场所产生的职业病危害因素,后果和应当采取的职业防护措施。 四、要求用人单位提供符合防治职业病防护措施和个人使用防护用品。 五、对违章指挥和强令进行非防护措施的作业提出批评、检举和报告。 六、建立健全职业病危害事故应急救援预案。
放射安全操作规章制度
一、操作人员必须接受上岗前技术培训与考核,对所用X线机应熟悉其基本结构、设备规格、各项性能、操作规程及紧急处理。
二、操作前,应先检查室内清洁状况,注意防尘,检查电源情况。
三、空调器启动时间应根据具体情况而定,主要保证室内达到设备所需要的温度和湿度。 四、开机程序应按机器设备的说明和规定执行。
五、尽量减少影响图像质量的因素,选择合适的曝光条件,排除伪影产生的种种因素。 六、摄片时应注意显示器提示出错等情况,如发现异常应立即停止,并切断电源,工作中应按设备说明书规定,定时矫正。
七、操作设备时按键操作要求指法灵巧,达到快、轻、稳、准,严禁拍、敲、砸。 八、关机步骤应按机器操作规程办理,最后切断电源。
X线摄影室管理制度
一、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。
二、进行x线摄影检查前,应仔细核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师,或与临床取得联系。 三、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。
四、病人检查结束后,应填写曝光条件、日期;特殊摄影应记录摄影体位,最后签名。 五、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。
六、保持机房内整洁,下班前要及时关机、关灯和空调,并在机器复位后进行清洁卫生工。
妇产科相关制度牌
孕前和孕早期服用叶酸的重要性(一)
孕前叶酸:
叶酸是一种水溶性B族维生素,孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍,孕早期是胎儿器官系统分化、胎盘形成的关键时期,细胞生长,分裂十分旺盛,此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形。如在我国发生率约为3.8‰神经管畸形,包括无脑儿、脊柱裂等。另外还可引起早期的自然流产。
到了孕中期、孕晚期,除了胎儿生长发育外,母体的血容量、乳房、胎盘的发育使得孕妇对叶酸的需要量大增。叶酸不足,孕妇易发生胎盘早剥、妊娠高血压综合症、巨幼红细胞性贫血,胎儿易发生宫内发育迟缓,早产和出生低体重,而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。
孕妇应该在什么时间补充叶酸? 要减少胎儿脑部和脊椎缺陷的发生,最重要的是孕妇在受精时已开始摄取足够的叶酸,但实际上很多妇女在得知怀孕后才开始补充叶酸,而那个时候通常已是受精后的一、二个月了,这就会使早期胎儿的脑部和脊椎因得不到足够的叶酸而发育不健全,导致脑部和脊椎缺陷的发生,因此专家建议孕妇在计划怀孕期间就要开始补充叶酸,一般最好在准备怀孕前的至少一个月开始吃叶酸,一直服用到怀孕满3个月。