(四)对称性关节炎 同时累及左右两侧相同的关节区。
(五)类风湿结节 位于骨突起部位、伸肌表面或关节旁的皮下结节。 (六)血清类风湿因子阳性或抗CCP阳性。
(七)X线改变 前后位手和腕X线有典型的类风湿关节炎改变,包括
备注:检查检验项目须提供近2年资料。
十八、运动神经元病(肌萎缩侧索硬化)
同时符合以下4项: (一)慢性进程。
(二)表现肌无力或肌萎缩,伴或不伴有肌束震颤。 (三)上下运动神经元受累征象,无感觉障碍。 (四)典型神经源性改变肌电图(近2年资料)。
十九、强直性脊柱炎
骨侵蚀或关节局限性脱钙。符合放射学标准和1项(或1项以上)临床标准者。 (一)临床标准:
1.腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,休息无改善。 2.腰椎额状面和矢状面活动受限。
3.胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
(二)放射学标准(近2年资料):双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ~Ⅳ级骶髂关节炎。
备注:骶髂关节X线改变。0级:正常骶髂关节; I级:可疑或极轻微的骶髂关节炎; II级:轻度骶髂关节炎(关节边缘模糊,近关节区域硬化,关节间隙轻度变窄);III级:中度骶髂关节炎(关节边缘明显模糊,近关节区域硬化,关节间隙明显变窄,骨质破坏明显);IV级:骶髂关节融合或完全强直,伴或不伴硬化。
二十、癫痫
同时符合(一)、(二)或符合(三):
(一)发作时的临床表现为反复发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼而有之。
(二)抗癫痫治疗有效(提供治疗时间3个月以上的相关病历及治疗资
料)。
(三)脑电图特征(近2年资料) 脑电图是诊断癫痫重要的客观指标之一。发作期脑电图有明确的痫性放电,发作间期脑电图部分患者有痫性放电。
退出:自病种认定之日起第4个社保年度结束后退出。
二十一、慢性肝炎(中度及以上)
符合(一)、(二)、(三),或符合(一)、(四),或符合(一)、(五),或符合(一)、(六):
(一)慢性肝炎病史≥6个月。
(二)临床症状、体征:可反复出现乏力、纳差、腹胀、尿黄、肝区不适或黄疸等,可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣,肝区叩击痛阳性。
(三)以下生化指标之一:
1.血清ALT大于正常2倍以上(至少2次不同日期、间隔大于1个月的检验结果)或治疗间隔1个月血清ALT仍异常者。
2.总胆红素≥正常2倍以上。 3.白蛋白﹤35g。
4.凝血酶原活动度﹤70%。
5.胆碱酯酶≤5400u/L(酶法,正常参考值:5400~12000 u/L)。(采用金标法的,胆碱酯酶<30 u/L,正常参考值:30~80u/L)。
6.电泳γ球蛋白>21%。
(四)B超检查:可见肝内光点回声增粗,且肝脏或脾脏轻度肿大。 (五)肝组织病理学检查:≥G2或≥S2。 (六)HCVRNA阳性或≥500IU/ml。
退出:自病种认定之日起第3个社保年度结束后退出(其中肝组织病理学检查≥G2或≥S2的自病种认定之日起第6个社保年度结束后退出)。
备注:检查检验项目须提供近2年资料。
二十二、克罗恩病
符合以下(一)、(二)、(三)及(四)、(五)、(六)之一,或符合(四)及(一)、(二)、(三)中的2项,须先排除有关疾病,尤其肠结核。肠镜为必须检查项目(近2年资料)。
(一)非连续性或区域性肠道病变。
(二)肠粘膜呈铺路卵石样表现或有纵行溃疡。 (三)全层性炎症性肠道病变,伴有肿块或狭窄。
(四)粘膜组织学检查,以下8项符合其中3项: 1.非干酪性肉芽肿。 2.阿弗他溃疡。 3.裂隙状溃疡。
4.固有膜慢性炎性细胞浸润、腺窝底部和粘膜下层淋巴细胞聚集。 5.粘膜下层增宽。 6.淋巴管扩张。 7.神经节炎。
8.隐窝结构大多正常,杯状细胞不减少。 (五)裂沟或瘘管。
(六)肛门病变,有难治性溃疡、肛瘘或肛裂。
二十三、溃疡性结肠炎
在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠Crohn病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病的基础上,符合以下(二),或符合(四),或符合(一)和(三)3项中任1项(在不能行结肠镜检查的患者):