05口本外科复习题2(2)

2019-01-26 20:58

18. 骨折移位方式通常可有哪些?有成角移位、侧方移位、短缩移位、分离移位、旋转移位五种。 19. 骨折的特有体征是什么?畸形、骨擦音或骨擦感和异常活动。

20. 骨折的愈合过程如何分期?骨折愈合的过程就是\瘀去、新生、骨合\的过程,整个过程是持续性的和渐进性的,一般可分为血肿机化期、原始骨痂期和骨痂改造期。

21. 什么是骨折功能复位对?骨折复位虽尽了最大的努力,某种移位仍未完全纠正,但骨折在此位置愈合后,对肢体功能无明显妨碍者称之。

22. 骨折功能复位对线的标准是什么?骨折部的旋转移位必须完全矫正;成角移位若与关节活动方向一致者,成人不宜超过10度,儿童不宜超过15度;成角移位若与关节活动方垂直者,必须完全复位。

23. 骨折功能复位对位的标准是什么?长骨干骨折,对位至少应达1/3以上;干骺端骨折,对位至少应达四分之三左右。

74. 什么叫脱位?凡构成关节的骨端关节面脱离正常的位置,发生关节功能障碍者称之。

75. 什么叫弹性固定?脱位后,关节周围未撕裂的的筋肉挛缩,可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上,远端肢体被动活动时,虽可稍微活动,但有弹性阻力,去除外力后,关节又回复到原来的特殊位置。 76. 什么叫关节盂空虚?关节完全脱位后,由于杵骨头脱离了关节盂,造成关节盂空虚。

77. 什么叫功能障碍?由于暴力致使关节脱位,引起关节构造失常,关节周围筋肉发生损伤,因而关节不能屈伸,活动功能障碍。

78. 什么叫骨化性肌炎?脱位时损伤了关节附近骨膜,并与周围血肿相沟通,随着血肿机化和骨样组织形成,可引起骨化性肌炎。

79. 什么叫陈旧性关节脱位?关节脱位后,因诊治延误,时间超过3周以上者,称为陈旧性关节脱位。

80. 什么叫肘三角?三点骨突标志是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突,伸肘时这三点连成一直线,屈肘时这三点连成一等边三角形,称之。

81. 什么叫新鲜脱位?脱位时间在2---3周以内者。 观察颅脑损伤病人瞳孔变化,有何临床意义?

瞳孔变化是脑损伤病人病情变化的重要体征之一,须密切观察,并作记录。两侧瞳孔不等大,一侧进行性散大,对光反应迟钝或消失,并伴有意识障碍,则提示有脑受压及脑疝,双侧瞳孔大小多变,不等圆,对光反应差,为脑干损伤特征。双侧瞳孔散大,眼球固定,对光反应消失,伴深度昏迷是病人临危的现象。对颅内血肿尚有定侧意义。 头皮血肿的特点有哪些?

皮下血肿一般体积小,有时因血肿周围组织肿胀隆起,中央反而凹陷,易误认为凹陷性颅骨骨折,需用颅骨x线摄片作鉴别。帽状腱膜下血肿因该层组织疏松可蔓延至全头部,小儿及体弱者可导致休克或贫血。骨膜下血肿的特点是局限于颅骨范围之内,以骨缝为界,见于颅骨受损之后。

1、急诊手术:需短时间内进行必要的准备,即迅速实施手术。

2、限期手术:为了取得较好的手术效果,要在相应的时间内有计划地完成各项准备工作,及时完成手术。 3、I类切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸道、及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者 4、II类切口:手术进入呼吸道、及泌尿生殖道但无明显污染。

5、III类切口:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术 。 6、愈合分级分甲级愈合(愈合优良)、乙级愈合(愈合有缺陷,切口出现炎性反应但未化脓)、丙级愈合(切口化脓经开放引流换药后愈合)

1、热力烧伤:由热力所引起的组织损伤。

2、III度烧伤:焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁,深达皮下组织,甚至肌肉、骨骼亦损伤。


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