房 屋 交 接 验 收 表 5
设备验收表
地
产
工
程
部
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负责人： 监
理
单
位
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负责人： 建
设
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负责人： 验
收
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负责人： 设备安装地点 安装厂家 生产厂家 规格型号 安装负责人 技术参数 数量 联系方式 配电箱（柜） 设备运行 相关配套设备 房屋验收记录表
幢号： 房号： 验收时间：
多功能厅（客、餐） 门牌 进户门 门镜 门铃 可视对讲分机 玻璃门/窗 地板 踢脚线 墙面 空调孔 天花 光纤插孔 电话插孔 普通插座 专用插座 电灯开关 室内梯/台 安防报警器 露（阳）台 主卧 门（洞） 窗 地板 踢脚线 墙面 空调孔 天花 光纤插孔 电话插孔 网络接线端 普通插座 专用插座 电灯开关 安防报警器 阳台 次卧一 门（洞） 窗 地板 踢脚线 墙面 空调孔 天花 光纤插孔 电话插孔 网络接线端 普通插座 专用插座 电灯开关 安防报警器 阳台 次卧二 门（洞） 窗 地板 踢脚线 墙面 空调孔 天花 光纤插孔 电话插孔 网络接线端 普通插座 专用插座 电灯开关 安防报警器 阳台 公卫 门（洞） 窗（玻璃） 冷、热水管 供水 水龙头/堵头 排水 排水管检查孔 地漏（盖） 地砖（坪） 防水 墙砖（面） 给水管走向标线 天花 沉水弯 排气孔 普通插座 专用插座 电灯开关 卫浴洁具 延时阀 门窗冷水龙排水地地墙给水普专电卫 注：1) 打“√”表示该项合格 华工景程公司经办人： 建筑单位经办人：
2) 打“X”表示该项不合格 物管司经办人： 检查日期：
分项工程质量验收记录
工程名称 施工单位 结构类型 项目经理 分包单位负责人 检验批数 项目技术负责人 分包项目经理 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 检验批部位、施工单位检查评定结监理（建设）单位验收结区段 果 论 验 收 结 论 监理工程师 （建设单位项目专业技术人） 年 月 日 项目专业技术负责人 年 月 日 检 查 结 论
风管漏风检测记录
日期：
工程名称 分项工程 风管级别 系统总面积（m2） 允许单位面积漏风量（m3/ m2*h） 系统测定分段数 分布（或单位）工程 系统名称 试验压力（Pa） 试验总面积（m2） 实测单位面积漏风量（m3/ m2*h） 试验日期 分段实测数值 序号 1 检测区段图示 2 3 4 5 分段面积 （m2） 试验压力（Pa） 实际漏风量 （m3/h） 评定意见 建设单位 （公章） 代表 年 月 日
施工单位 （公章） 代表 年 月 日