中间验收记录
工程名称 分项工程名称 工程地点 分布（或单位）工程 开工日期 交验日期 年 月 日 年 月 日 交验简要说明 遗留问题 验收意见 建设单位 （公章） 施工单位 （公章） 代表 年 月 日
代表 年 月 日 质量验收记录
工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 分包单位 施工执行标准 专业工长 分包项目经理 项目经理 施工班组长 检查项目 质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 2 3 4 5 1 一 般 项目 2 3 4 5 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
质量保证资料核查表
序号 资料名 份数 核查情况 1 绝热材料（制品）出厂合格证、试（检）验报告 2 绝热材料耐燃性能证明 3 绝热材料粘结剂、耐磨剂、密封剂出厂合格证、试（检）验报告 4 捆扎用非金属材料出厂合格证 5 绝热层厚度检查记录 6 防水材料出厂合格证、试（检）验报告 7 防水材料耐燃性能证明 8 非金属外护材料出厂合格证、试（检）验报告 9 非金属外护材料阻燃性能证明 10
金属外护材料出厂合格证 制冷系统气密性试验记录
工程名称 试验部位 管道编号 管道编号 管道编号 分布（或单位）工程 试验时间 气密性试验 试验介质 试验压力 (Mpa) 真空试验 设计真空度 (kPa) 试验真空度 (kPa) 充制冷剂试验 充制冷剂压力 (Mpa) 检漏仪表 补漏位置 实验结果 定压时间(h) 试验结果 定压时间(h) 试验结果 验收意见 建设单位 （公章） 代表 年 月 日
施工单位 （公章） 代表 年 月 日 整改通知表
序号 内 容 跟进部门 预计完工 完工日期 加 签 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21