附表2
手术部位感染（SSI）监测规范及操作流程
登记线索：交班本、手术记录、 医嘱单、麻醉单 找到病原菌 实验室诊断 手术后医院感染监控专职人员去病房填写手术病人登记表，观察切口情况，查阅病历、询问医生，观察换药情况 目标监测人群－接受以下手术的住院患者： 骨外科进行人工关节（髋、膝、肩、肘）置换术、脊柱手术、开放性骨折手术 发热T＞38℃；切口发红，有分泌物；切口敷料有脓液脓血渗透；提前拆线引流；术后24小时后仍用抗菌药物；医生诊断切口感染。（临床诊断） 住院期间无感染症状 术后随访30天（有植入物者手术随访1年） 标本采样(涂片,培养) 未找到病原菌 随访结果 涂片白细胞－ 涂片 白细胞＋ 无切口感染 怀疑感染 阴性 到医院就诊 阳性 通知医院感染监控专职人员
做好记录 a.1～2位医院感监控专职人员每日安排固定时间到目标监测病房收集登记数据，与科室负责监测工作的医护人员进行交流，并密切观察与感染有关的因素：体温、敷料、切口外观、应用抗菌药物、切口引流。 b.目标监测科室责任护士（每个目标科室培养3位）协助提供手术病人的情况、手术数据的登记、病人入出院宣教。 c.病人入院时登记清楚出院后的联系方式，手术后填写登记表时核实电话号码并告知出院后注意事项，手术后一月左右电话询问切口愈合情况。 d.随时干预监测中存在问题，对出院病例资料进行完善。 数据整理和分析 A．每天由医院感染监控专职人员录入数据并对数据进行整理，每月小结，并把分析结果与目标监测科室的主任和负责医护人员进行沟通，发现问题，及时改进。 B．每3个月得出各手术部位感染率并反馈，根据手术代码通知医生本人。