府监管和政策扶持的同时,积极引进社会机构投资养老市场,走产品高端化、管理专业化、经营连锁化、功能多样化的经营道路,着力发展符合经济规律,具有独立生存和发展能力的社会化、连锁化、规模化、品牌化的养老机构。
一、国外养老市场概况 (一)养老市场发展因素分析
从全球范围来看,人口老龄化率的不断提高、收入增长的不断提升和医护市场的日趋成熟是推动养老市场发展的关键因素。 1、人口老龄化
在推进养老市场快速发展的诸多因素中,人口老龄化是最为重要的推动因素之一。以美国为例,美国的老龄化率由1980年的6.2%增长至2008年的10.3%,65岁以上的老年人达到了3630万人。与之相适应,美国养老社区产业的床位数也持续增加。在1967年,美国每千名65岁以上的老人在养老社区可获得的床位数仅为29.1。在1986年,此数字则达到了48.5。而在2008年更达到了79.9。 2、收入增长
收入增长也是推进养老市场快速发展的主要因素之一。个人收入的不断增长,增加了老龄人口的购买力,使其可以享受更为专业化、服务内容更加丰富的养老产品,有力的刺激和带动了养老市场的发展。仍以美国为例,1967年至2008年,美国的人均收入由3.3万美元增长至5万美元,与养老需求也呈现出较强的关联性。
3、医疗市场成熟度
养老和医疗是老人两个最基本的需求,从某种意义上讲,老年人是医疗资源最大的需求对象。因此,养老市场的发展也与医疗市场的成熟度密切相关。医护资源的丰富,医护市场的成熟,都将有力的推动养老社区的发展。
从美国的发展情况来看,1990年到2008年,美国每千人中医生的数量由平均1.8人增加至2.7人,相应的美国每千名65岁以上的老人在养老社区可获得的床位数由50.1张增加至79.9张,表现出较强的关联性。
(二)养老需求内容分析
由于个体差异,老年人对养老需求的内容也不尽相同。总体而言,养老需求内容是随着老年人口的年龄和身体状况的变化而呈现出差异性。随着年龄增长和身体
条件的恶化,老年人养老需求的内容将从前期的预防性和支持性的需求逐步转化为后期的长期看护及精细护理需要。
以美国为例,刚退休时,其养老主要需求体现为预防性养老,主要内容包括一些体育运动及社会活动等需求。在老人身体进一步衰老后,其需求主要变为支持性需求,即需要一些普通的生活照料,如做饭及家政服务等。而当老人行动不便时,则需要养老社区给与长期看护,这些服务可能包括如厕、洗澡、穿衣等。当老人步入生命的夕阳阶段时,则需要看护人员提供24小时的看护服务。
1、预防性需求:主要是年龄段刚进入老年阶段的老人,身体状况较 好,其主要需求表现为参加各种社会活动和体育运动。
2、支持性需求:主要是能正常行动但需要一定帮助的老人,其主要需求表现为支持性服务和非专业的生活协助。
3、长期看护需求:主要是行动不便的老人,其主要需求表现为洗澡、穿衣、饮食、如厕和室内移动等基本活动。
4、精细护理需求:主要是患病较为严重的老人,主要需求表现为专业性的医疗护理以及24小时的生活看
护。
(三)养老市场供给种类分析
发达国家的养老市场较为成熟,其所提供的养老服务的供给形式也多种多样,包括家庭养老、政府养老及商业养老等多种形式。根据老年人养老需求内容的不同,养老产品的供给种类也有所不同。综合美国、英国、澳大利亚、日本等发达国家的发展经验,养老社区针对预防性需求、支持性需求、长期看护需求和精细看护需求等不同细分市场,提供活力居住社区、独立居住社区、协助居住社区、护理居住社区及持续看护社区等五种类型的养老社区业态。
1、活力居住社区:活力居住社区包含的物业主要包括独立式别墅、乡村别墅、联排别墅和不提供专门服务的公寓。这些社区通常是限制或针对55岁或以上的成年人。居民普遍拥有一种独立的生活方式。社区一般包括的设施有俱乐部、高尔夫球场和休闲空间。其维修保养费用包含在每月的管理费中。社区不提供随着老人年龄增大而可能需要的一些护理设施和服务。
2、独立居住社区:独立居住社区主要为生活可以完全自理的老人设计,是一种有入住家庭年龄限制并提供
中央餐饮服务的社区。住在这里的老人们保持自己独立的生活习惯,很少或基本不需要其它帮助。社区为居民提供的服务包括餐饮服务、家政服务、交通服务和社交及康乐活动。这些附加服务费用包括在每月的管理费中。一般来说,独立居住社区不需要政府有关部门的执照,但很多这样的住宅包含有协助居住的成分,从而需要住宅所在地的政府的批准和许可。
3、协助居住社区:协助居住社区是受国家管制的租赁物业,一般要持有州政府的许可执照。其主要为生活可半自理的老人设计,通过受过训练的员工为老人提供日常的生活起居服务,包括药品管理、洗澡、穿衣、如厕、搀扶走动和喂食等等。尤其是为需要提醒服药、需要24小时看护服务、有困难独立行走,有特殊医疗要求,有失禁问题,有老年痴呆症的老人提供服务。提供协助的程度和水平是由多种因素决定的,如入住老人的需求、机构自身的能力、所在州的法律等。
4、护理居住社区:护理居住社区为生活不可自理的老人设计,提供24小时护理和医疗保健服务。护理居住社区是拥有SNF(专业护理设施)或者NF(护理设施)执照,为大多数需要24小时护理和医疗保健服务的个人,按日费率或出租价格收费的物业。它提供常规的医药监督和康复治疗,不同的护理居住社区各有专长。由