(4)少尿期中潴留在血中的尿素等代谢产物经肾小球大量滤出,产生渗透性利尿。 15、慢性肾衰患者多尿期多尿的机制。
答:(1)原尿流速快:肾血流集中在健存肾单位,使其GFR增高,原尿生成增多,流经肾 小管时流速增快,肾小管来不及充分重吸收;
(2)渗透性利尿:健存肾单位滤出的原尿中溶质含量代偿性增高,产生渗透性利尿; (3)尿浓缩功能降低:肾小管髓袢血管少、易受损,由于氯离子主动吸收减少,使髓质高渗环境形成障碍. 选择题:
1、病理生理学大量研究成果主要来自:
A、流行病学调查 B、动物实验研究 C、临床观察病人 D、推理判断 E、临床实验研究
2、能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为: A、疾病的原因 B、疾病的条件 C、疾病的诱因 D、疾病的内因 E、疾病的外因
3、病理生理学是:
A、研究疾病的表现及治疗的科学 B、研究疾病发生原因的科学 C、研究疾病时机体变化的科学 D、研究疾病发生条件的科学 E、研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学
4、按目前有关死亡概念,下列哪种情况意味着人的实质性死亡,继续治疗已无意义: A、四肢冰冷,血压测不到,脉搏测不到 B、大脑功能停止,电波消失 C、心跳、呼吸停止 D、脑电波消失 E、全脑功能永久性停止 5、下列哪项不属于基本病理过程:
A、肺炎 B、缺氧 C、休克 D、发热 E、水肿 6、大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱,多见的是: A、高渗性脱水 B、低渗性脱水 C、等渗性脱水 D、低钠血症 E、高钾血症
7、慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是:
A、呼吸代偿 B、细胞外液缓冲 C、细胞内液缓冲
D、骨骼代偿 E、肾脏代偿
8、细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡: A、ADH B、血管内外钠交换 C、醛固酮 D、心钠素 E、细胞内外钠交换 9、疾病的概念中下列哪项叙述最正确:
A、疾病是在致病因子的作用下,机体不健康的生命活动过程
B、疾病是在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化
C、疾病是机体在一定条件下受病因损害作用后因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命 活动过程
D、疾病是机体与内、外环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E、疾病是机体不舒服
10、最易出现休克倾向的水电解质紊乱是:
A、高血糖致低钠血症 B、低钾血症 C、等渗性脱水 D、高渗性脱水 E、低渗性脱水 11、低钾血症最常见原因是:
A、摄入钾不足 B、细胞外钾转移进入细胞内 C、经肾丢失钾 D、经胃肠道丢失钾 E、经皮肤丢失钾 12、低钾血症对酸碱平衡的影响是:
A、细胞内外均碱中毒 B、细胞内碱中毒,细胞外正常
C、细胞内碱中毒,细胞外酸中毒 D、细胞内酸中毒,细胞外碱中毒 E、细胞内外均酸中毒
13、下列哪个不会引起脑细胞水肿:
A、ADH分泌异常增多症 B、呼吸衰竭 C、脑缺氧 D、正常人一次饮水3000ml E、肝性脑病 14、用钙盐治疗高钾血症的作用机制是:
A、提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B、使血钾向细胞内转移 C、 使血钠向细胞内转移 D、改变血液pH使钾降低E、促进钾在肠及肾排出 15、病因概念叙述最正确的是:
A、促进疾病发生、发展的因素 B、引起疾病并决定疾病特异性的特定因素
C、引起疾病发生的机体内部因素 D、引起疾病发生的机体外部因素 E、引起疾病发生的机体内部和外部的因素 16、酮症酸中毒时,机体可出现:
A、细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换↓
B、细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换↑ C、细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换↓ D、细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换↑ E、细胞外K+内移,肾内K+-Na+交换↓ 17、从动脉抽取血样后如不与大气隔绝,下列哪项指标将会受到影响:
A、SB B、AB C、BE D、AG E、 BB 18、组织细胞进行正常的生命活动必须处于:
A、弱酸性的体液环境中 B、较强的酸性体液环境中 C、弱碱性的体液环境中 D、较强的碱性体液环境中 E、中性的体液环境中
19、关于CO中毒的叙述不正确的是:
A、CO和血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白不具有携氧能力
B、CO抑制红细胞内的糖酵解,使得2,3-DPG减少,氧解离曲线左移 C、CO与某个血红素结合后增加其余三个血红素对氧的亲和力
D、呼吸明显加深加快,肺通气量增加 E、皮肤、粘膜呈樱桃红色 20、大气性缺氧一般不引起:
A、中枢神经功能障碍 B、肺水肿 C、循环衰竭 D、心律失常 E、PaCO2增高 21、休克时交感-肾上腺髓质系统处于:
A、强烈兴奋 B、先抑制后兴奋 C、先兴奋后抑制,最后衰竭 D、改变不明显 E、强烈抑制
22、何种类型的水与电解质失衡最易发生外周循环衰竭:
A、低容量性高钠血症 B、低容量性低钠血症 C、等渗性脱水 D、低容量性高钠血症 E、水肿 23、下列哪种因素可导致左心室后负荷过度:
A、肺动脉高压 B、高血压 C、血容量增加 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣关闭不全 23、限制性通气障碍不是:
A.、因肺泡扩张受限引起 B、因呼吸肌活动障碍引起 C、因呼吸道阻塞使气体进肺泡受限而引起
D、因胸廓顺应性降低引起 E、II型呼吸衰竭的发病机制 24、下列哪种物质是发热激活物:
A、白细胞介素-1 B、白细胞介素-6 C、干扰素
D、抗原抗体复合物 E、肿瘤坏死因子 25、体温上升期的热代谢特点是:
A、产热=散热 B、散热>产热 C、产热>散热 D、产热障碍 E、散热障碍
26、急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生:
A、心肌肥大 B、心率加快 C、血液重新分配 D、交感神经兴奋 E、心脏扩张 27、心肌肥大是一种有效的代偿反应,因为 :
A、促进了能量利用 B、增加了肌浆中[Ca2+] C、增加了心肌的收缩物质 D、改善了心肌血供 E、支配心肌的交感神经数量增多
28、心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是:
A、肝脏 B、皮肤 C、肾脏 D、骨骼肌 E、脑 29、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的共同发病环节是:
A、肺内DIC形成 B、急性肺淤血水肿 C、急性肺不张 D、急性呼吸膜损伤 E、肺泡内透明膜形成 30、有关应激的论述,下列哪项是错误的:
A、它属于一种全身性特异性反应 B、它普遍存在 C、它可利于增强机体适应能力 D、它可成为疾病发生发展的病因或诱因 E、它是机体保护机制的重要组成部分
31、DIC时血液凝固失常表现的一般规律是:
A、血液凝固性降低
B、血液凝固性持续增高 C、血液高凝和低凝同时发生 D、血液先发生高凝后转为低凝 E、血液先发生低凝后转为高凝 32、下列疾病中哪一种可引起高输出量性心衰:
A、VitB1缺乏症 B、冠心病 C、肺源性心脏病
D、风湿性心脏病 E、 高血压病
33、在肝性脑病发病过程中,下列哪种神经递质既是抑制性神经递质,又是假性神经递质:
A、5-羟色胺 B、苯乙醇胺 C、羟苯乙醇胺 D、γ-GABA E、多巴胺 34、胸外中央性大气道阻塞常可导致:
A、呼气性呼吸困难 B、吸气性呼吸困难 C、限制性通气不足 D、呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难 E、以上都不是
35、心源性休克发生的中心环节是:
A、小动脉收缩 B、小动脉舒张 C、血管舒缩功能异常 D、交感神经功能异常 E、心输出量迅速降低 36、谷氨酸钠可降低血氨,其机制是:
A、促进蛋白质合成 B、使血浆pH降低 C、促进NH3由肾脏排出 D、结合血氨生成谷氨酰胺 E、促进鸟氨酸循环
37、在DIC的原发病中,下列哪种疾病最常见:
A、组织损伤 B、血液性疾病 C、过敏性疾病 D、产科疾病 E、感染性疾病 38、呼吸爆发是指:
A、缺氧-再灌注性肺损伤 B、肺通气量代偿性增强
C、线粒体呼吸链功能增加 D、中性粒细胞氧自由基生成大量增加 E、呼吸中枢兴奋性增高 39、病理生理学的主要任务是:
A、鉴定疾病的类型 B、描述疾病的表现 C、揭示疾病的机制与规律 D、研究疾病时的代偿功能 E、诊断与治疗疾病
41、细胞内外渗透压平衡主要靠哪一种物质的移动来维持: A、 Na+ B、K+ C.、葡萄糖 D、蛋白质 E、水