42、Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭血气变化最主要的区别是：
A、二氧化碳结合力 B、动脉血氧分压 C、肺泡气氧分压 D、动脉血PH值 E、动脉血二氧化碳分压 43、以下何种情况可能使机体ADH分泌增多：
A、饮水过多 B、低渗性脱水早期
C、摄入NaCl过少 D、严重呕吐腹泻所致休克早期 E、以上都不可能
44、高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是: A、细胞内液 B、细胞间液 C、血浆 D、各部体液都明显减少 E、以上都不对
45、急性肾功能不全最严重的并发症是：
A、高钾血症 B、高磷血症 C、高镁血症 D、氮质血症 E、代谢性酸中毒 46、输入大量库存过久的血液易导致:
A、高钠血症 B、低钠血症 C、低钾血症 D、高钾血症 E、低镁血症 47、急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是:
A、组织外液缓冲 B、呼吸代偿 C、组织内缓冲 D、肾脏代偿 E、骨骼代偿 48、缺氧概念是:
A、吸入气中的氧减少 B、血液中氧含量降低 C、血液中氧分压降低 D、血液氧容量降低 E、供氧不足或用氧障碍 49、水肿时钠水潴留的基本机制是:
A、毛细血管有效流体静压增高 B、有效胶体静压下降
C、淋巴回流障碍 D、毛细血管通透性增高 E、肾小球-肾小管失平衡
50、急性缺氧使肺动脉压增高的主要机制是:
A、右心输出量增加 B、左心功能不全 C、肺血流量增加 D、肺小动脉收缩 E、肺小静脉淤血
51、下列哪项最符合心力衰竭的概念：
A、心输出量低于正常 B、心脏每搏输出量降低 C、心脏指数低于正常 D、由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭
E、心输出量绝对或相对减少，难以满足全身组织代谢需要 52、发热高峰期的热代谢特点是:
A、产热>散热 B、散热>产热 C、产热与散热在高水平相对平衡 D、辐射热明显减少 E、对流热明显减少 53、应激应是机体
A、对各种有害刺激的一种非特异性反应
B、对一定强度各种体内外刺激的一种非特异性反应 C、对精神刺激所发生的特异性情绪反应
D、仅对各种躯体的刺激所作出的适应性反应 E、以上都不对 54、常以失血性休克为例，将休克分为三期的主要依据是：
A、临床症状及体征 B、机体代偿情况
C、发病的经过 D、微循环的改变 E、有无并发症 55、休克早期微循环灌流的特点是:
A、多灌少流，灌多于流
B、少灌少流，灌少于流 C、少灌多流，灌少于流 D、多灌多流，灌多于流 E、多灌多流，灌少于流 54、休克时产生心肌抑制因子(MDF)的主要部位是: A、肝 B、肺 C、脾 D、胰腺 E、胃肠道 55 、休克时最常出现的酸碱失衡是:
A、代谢性碱中毒 B、呼吸性酸中毒
C、AG升高性代谢性酸中毒 D、AG正常性代谢性酸中毒 E、混合性酸中毒
56、DIC时血液凝固性障碍表现为:
A、血液凝固性增高 B、先高凝后转为低凝 C、先低凝后转为高凝 D、高凝、低凝同时发生 E、纤溶活性增高
57、下列疾病中哪一项不引起高输出量性心衰:
A、甲亢 B、贫血 C、心肌病 D、维生素B1缺乏 E、动-静脉瘘 58、胸内中央性气道阻塞可发生：
A、阵发性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、吸气性呼吸困难 D、吸气呼气同等困难 E、吸气呼气均无困难 59、下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重:
A、甲亢 B、高血压病 C、肺A高压 D、心室间隔缺损 E、心肌炎 60、呼吸衰竭通常是指:
A、内呼吸功能障碍 B、外呼吸功能严重障碍 C、血液携氧功能障碍 D、CO2排出功能障碍 E、呼吸系统疾病造成机体缺氧 61、限制性通气不足是由于:
A、中央气道阻塞 B、外周气道阻塞
C、肺泡扩张受限制 D、肺泡通气血流比例失调 E、肺泡膜面积减少，厚度增加
62、肝性脑病的假性神经递质是指：
A、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 B、苯乙胺和酪胺
C、多巴胺和苯乙醇胺 D、苯乙胺和苯乙醇胺 E、酪胺和羟苯乙醇胺 63、原尿回漏是由于:
A、肾小管阻塞; B、原尿流速缓慢
C、肾小管上皮细胞坏死脱落 D、肾间质水肿 E、尿量减少 三、填空题（每空0.5 分，共10分）
1、循环性缺氧血氧变化的特点是PaO2___正常___ , 血氧容量___正常___ , 血氧含量___ 正常___，血氧饱和度__正常__ ，动-静脉血氧含量差____增大____。
2、低钾血症时肾脏H+－Na+ 交换___增多___，重吸收__HCO3ˉ___增多，可引起___代谢 性碱____中毒，并可出现__反常性酸性___尿。
3、临床诊断Ⅱ型呼吸衰竭的主要血气标准是：PaO2低于60 mmHg，PaCO2高于50mmHg。 4、通常将应激原粗略分为三大类：（1）__环境因素___，（2）__机体的内在因素___， （3）_心理、社会因素_____。
5、心力衰竭常见的诱因包括：（1）__全身感染，____（2）__酸碱平衡及电解质紊乱，_____ （3）__心律失常，__（4）__妊娠与分娩____。
6、在单纯型酸碱平衡紊乱中，血浆[H2CO3]原发性增加见于___呼吸性酸中毒___，血浆 [H2CO3]原发性减少见于___呼吸性碱中毒____。
7、出血开始于DIC的__消耗性低凝期__期，而微血栓最早形成于___高凝期__期。 8、休克Ⅰ期，液体是从___组织间隙__进入___毛细血管__。休克Ⅱ期，液体从毛细血管 进入___组织间隙____。
9、休克早期患者的动脉压___不降低甚略升高___，脉压__减小___。 10、高血压性心脏病可引起___左__心力衰竭，使___ 肺__循环淤血、水肿。
11、心衰时心率加快虽能起到一定的___代偿__作用，但如心率每分钟超过__150—170__ 次，则可促使心衰的发生、发展。
12、肺性脑病时的脑水肿为___细胞中毒性___和___血管源性脑水肿__两种类型。 13、当脑内苯丙氨酸增多时，可抑制___酪氨酸羟化酶__酶活性，致使酪氨酸生成_去甲肾 上腺素__的代谢途径受阻。
14、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原__减少__，尿内尿胆原___增多__。 15、ATN早期的主要发病机制是持续的___肾血管___收缩，导致___肾血流和GFR__降低。 16、与尿毒症有关的胍类毒性物质是__甲基胍___和__胍基琥珀酸___。 17、机体作为一个整体的机能永久性停止的标志是______脑死亡____。
18、高钾血症时，细胞外___K+___离子移入细胞内，细胞内的___H+ ___离子移到细胞外。 19、低渗性脱水时，主要丢失_____细胞外液____。
20、血液PH值的高低主要取决于血液____[ HCO3— ]___与___[ H2CO3 ]___的比值。 21、DIC病人最常见的临床表现是__出血___。
22、充血性心力衰竭病人静脉血压常___升高___，组织间液常___增多___。 23、缺氧时冠脉血管____扩张___，肺血管___收缩____。
24、引起休克发生的始动环节包括__血容量↓__、__血管容量↑__和__心泵功能障碍__。 25、肝性脑病时，常见的假性神经递质是__苯乙醇胺___和___羟苯乙醇胺__。
26、血管内外液体交换失衡的基本机制包括__毛细血管内压↑__、__血浆胶体渗透压↓__、 ___微血管壁通透性↑__和___淋巴回流障碍__。 病理生理学复习重点 一、 解释：
疾病 病因 脑死亡 脱水征 水中毒 阴离子间隙 代谢性酸中毒 缺氧 发绀 发热 过热 自身输血 自身输液 裂体细胞 高输出量性心衰 心肌肥大心脏紧张源性扩张 呼吸衰竭 等压点 肝性脑病 假性神经递质 肾功能不全 夜尿 肾性高血压 二、问答：
1、判断脑死亡的标准。
2、低容量性低钠血症与低容量性高钠血症的特点。 3、低容量性低钠血症与低容量性高钠血症的体征区别。 4、低钾血症与高钾血症对心肌的影响。
5、慢性重度低钾血症与急性重度高钾血症对骨骼肌和心肌收缩力的影响及机制。 6、AG增大型和AG正常型代谢性酸中毒的特点，发生原因及机制。 7、代谢性酸中毒对中枢神经系统的影响及机制。
8、※论述：CO中毒和高铁血红蛋白血症引起血液性缺氧的机制。 9、各类型缺氧的血氧指标的特点（列表）及皮肤黏膜颜色改变。 10、休克早期微循环的变化及引起微循环障碍的机制。 11、※论述：休克早期机体的代偿方式及其对机体的意义。 12、※论述：休克早期血压可无明显降低的机制。 13、休克进展期微循环的变化及其机制。 14、妊娠末期的产科意外容易诱发DIC的机制。 15、DIC出血的机制。
16、※论述：DIC时伴发溶血性贫血的的特点及机制。 17、酸中毒引起心肌兴奋-收缩耦联障碍的机制。
18、※论述：心功能不全时心率加快和心肌肥大的代偿意义及优缺点。 19、阻塞性肺气肿患者临床表现为呼气性呼吸困难的机制。
20、※论述：在肺泡通气与血流比例失调中，造成V/Q变化的原因及对机体。 21、血氨升高对脑组织的毒性作用。
22、假性神经递质对肝性脑病的发生所起的作用。 23、急性肾功能不全少尿期的功能代谢变化。
24、急性肾功能不全多尿与慢性肾功能不全多尿的机制。 25、肾性出血和贫血的机制。